(CNN) lisää todisteita siitä, että silmät heijastavat yleistä terveyttä juuri saapui muodossa tutkimus lisäämällä sairaus luetteloon, mitä voidaan ennustaa tutkimalla ”ikkunat sieluun.
pienet muutokset silmiemme verisuonissa 60-vuotiaana voivat ennustaa merkittävää muistinmenetystä parin seuraavan vuosikymmenen aikana, ehdottaa keskiviikkona Neurology-Lääkärilehdessä julkaistu tutkimus.
on tunnettua, että verisuoniston eli verenkiertoelimistön sairaudet lisäävät kognitiivisen heikentymisen riskiä ikääntyessä. Tähän järjestelmään kuuluvat laskimot, valtimot, verisuonet ja kapillaarit, jotka kuljettavat verta sydämeen ja sieltä pois.
”emme voi nähdä aivojen hyvin pieniä verisuonia vakiomuotoisilla aivokuvantamistekniikoilla”, kuten magneettikuvauksella, sanoi tutkimuksen tekijä Jennifer A. Deal, Johns Hopkinsin epidemiologian laitoksen apulaistutkija Bloomberg School of Public Healthissa.
koska silmän ja aivojen verisuonet ovat samanlaisia, Deal ja hänen tutkijakollegansa olettivat, että silmän verisuonten katsominen voisi selittää, mitä aivoissa tapahtuu.
tulevaisuuteen Kurkistaminen
tutkimus alkoi yli 12 000 keskimäärin 57-vuotiaalla miehellä ja naisella, joiden muisti-ja ajattelukykyä testattiin. Toisen kierroksen osallistujat suorittivat kuutisen vuotta myöhemmin ja kolmannen noin 20 vuotta alkukarsinnan jälkeen.
noin kolme vuotta tutkimuksen alkamisen jälkeen tutkijat ottivat erikoiskameralla kuvia jokaisen osallistujan verkkokalvosta, silmien takaosassa olevasta kudoskerroksesta, jonka kautta valosignaalit muuntuvat aivoihin kulkeutuviksi impulsseiksi, joiden avulla voimme nähdä.
Deal selitti, että nämä kuvat tarjosivat ”tilannekuvan siitä, mitä silmän mikroverisuonessa (ja meidän mielestämme myös aivoissa) tapahtuu kyseisenä ajankohtana, ja tuosta yhdestä toimenpiteestä voimme päätellä, onko jollakulla retinopatiaan viittaavia verkkokalvon merkkejä”, verkkokalvon verisuonten vaurioita.
vaikka suurimmalla osalla osallistujista (95%) ei ollut merkkejä verkkokalvon verisuonten vaurioitumisesta, 365 potilaalla eli 3%: lla oli lievä retinopatia. Keskivaikeaa tai vaikeaa retinopatiaa oli 256 henkilöllä eli 2%: lla.
aineistoa analysoidessaan ryhmä havaitsi, että keskivaikeasta tai vaikeasta retinopatiasta kärsivät osallistujat saivat todennäköisemmin huomattavasti huonommat pisteet muisti-ja ajattelutesteissä kuin tervesilmäiset osallistujat. Itse asiassa näiden osallistujien keskimääräiset testitulokset laskivat 1,22 keskihajontayksikköä 20 vuoden aikana; terveillä silmillä havaittiin vain 0,91 keskihajontayksikön laskua. Lukuun ottamatta kaikkia, jotka eivät läpäisseet joitakin testejä, tutkijat laskivat 0,57 keskihajonnan yksikköero kahden ryhmän välillä.
”vaikka tuloksemme olivat vahvempia diabetesta sairastavilla, löysimme myös vahvan ja merkittävän yhteyden verkkokalvon oireisiin ja kognitiiviseen heikkenemiseen henkilöillä, joilla ei ollut diabetesta”, Deal sanoi.
epäterveelliset silmät, epäterveelliset aivot
tohtori Rachel Bishop federal National Eye Institutesta sanoi, että tutkimustulokset ”eivät ole lainkaan yllätys.”
” jos verkkokalvon verisuonet ovat epäterveellisiä, on kaikki syyt ajatella, että aivoverisuonetkin ovat epäterveellisiä”, sanoi Bishop, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.
”verisuonten tarjonta on välttämätöntä kaikelle toiminnalle, kaikkien elinten toiminnalle, joten jos verisuonet eivät pysty tekemään työtään, aivot eivät voi mitenkään toimia yhtä hyvin kuin aivot, joilla on hyvä tarjonta.”
Bishop sanoi pitävänsä ajatuksesta, että silmä ja verkkokalvo seulotaan aivojen negatiivisten tilojen varalta”, vaikka en ihan tiedä, mihin se meidät vie. Uskon, että minulla on yhteinen toive siitä, että havaitsemme asiat riittävän ajoissa ja että voimme puuttua asioihin riittävän ajoissa muuttaaksemme kielteisen tapahtuman suunnan.”
loppujen lopuksi lista sairauksista ja sairauksista, jotka voidaan tunnistaa silmän terveyden perusteella, on pitkä — ja kasvava.
Dr. Justin Bazan, optikko ja lääketieteellinen neuvonantaja voittoa Vision Council, on samaa mieltä siitä, että on tärkeää tutkia silmän verisuonia.
”niillä on suora yhteys ja korrelaatio systeemiseen sairauteen”, hän sanoi. Hän sanoi, että kun opimme lisää muutoksista, joita sairauden kanssa tapahtuu, pystymme paremmin ennustamaan sydän-ja verisuonitapahtumia, kuten aivoinfarkteja, ja ”jopa ennustamaan psyykkisiä muutoksia, joita esiintyy Alzheimerin kaltaisissa sairauksissa.”
ihmiset tulevat yleensä silmätutkimukseen ”vain tarkistaakseen näkökykynsä tai saadakseen kontakteja tai silmälaseja”, Bazan sanoi. Silmälääkärit voivat kuitenkin kertoa enemmän heidän yleisestä terveydentilastaan.
Diabetes, kohonnut verenpaine, korkea kolesteroli
”Diabetes näkyy silmissä”, bazan sanoi. Diabetesta sairastavien varhaisiin muutoksiin kuuluu näkökyvyn vaihtelu.
”he voivat kokea jaksoja, jolloin heidän verensokerinsa on hallitsematon, mikä aiheuttaa muutoksia silmän sisällä olevaan linssiin, ja kun aiheuttaa muutoksia linssiin, se vaikuttaa lopulta näkökykyyn”, hän selitti. Erityisesti diabeetikolla voi olla sumea näkö jonkin aikaa, ja sitten se palaa normaaliksi.
joskus näiden muutosten voidaan katsoa johtuvan yleisestä ikääntymisestä, mutta todellisuus voi olla ”hallitsematon systeeminen sairaus”, kuten diabetes, Bazan sanoi.
korkea verenpaine — liian suuri paine verisuonissa — on myös ”helposti havaittavissa silmässä”, hän sanoi. Vaurioituneet verisuonet aiheuttavat verenvuotoja ja vuotoja, jotka molemmat näkyvät rutiininomaisissa silmätutkimuksissa.
”korkea kolesteroli on yksi helpoimmista asioista poimia tutkimuksessa, koska se on silmän etuosassa” tai kirkas rakenne, joka tunnetaan sarveiskalvona, jonka päällä piilolinssi istuisi, Bazan sanoi. Hän selitti, että ” toimistossani ei kulu päivääkään, jolloin emme havaitsisi kolesterolin kertymistä.”
joskus plakin kertyminen aiheuttaa huolta silmätutkimuksen aikana.
kun plakkia kertyy kaulavaltimoon, bazan selitti, ”joskus nuo pienet plakit katkeavat ja kulkeutuvat sitten silmään, missä ne tukkivat silmän valtimot, ja se johtaa hyvin ilmeisiin muutoksiin silmän takaosan verisuonirakenteessa.”Diagnoosia ei tehtäisi tämän pienen todistusaineiston perusteella, mutta lääkäri suosittelisi lisää testejä, kuten magneettikuvausta, sen selvittämiseksi, mitä voisi olla tapahtumassa.
MS-tauti, sukupuolitaudit, kilpirauhassairaus ja syöpä
MS-tauti todetaan usein, kun potilailla on äkillinen näönmenetys, Bazan sanoi. MS-potilaan silmään katsoessaan lääkäri näkisi näköhermon värissä ja ulkonäössä muutoksen. Tämäkin johtaisi perusteellisempiin testeihin MS-taudin diagnoosin varmistamiseksi.
sukupuolitaudit tekevät myös niiden läsnäolon tunnetuksi silmissä.
”ensimmäisellä potilaallani Optometria-koulussa oli sidekalvontulehdus”, bazan selitti, mutta tila ei parantunut tavallisilla silmätipoilla. Tämä ”ratkaisematon sidekalvontulehdus, tai silmätulehdus, joka ei mennyt pois, joka ei reagoinut tyypillinen silmätipat käytetään sen hoitoon” oli merkki suurempi ongelma-tässä tapauksessa STD klamydia, joka löydettiin vasta lisätestien jälkeen.
erilaiset herpesinfektiot voivat myös aiheuttaa sidekalvontulehdusta. ”Olen nähnyt myös syfiliksen”, bazan sanoi selittäen, että tämä sukupuolitauti voi saada pupillin muuttumaan ” Argylen tai harmaan väriseksi.”Koska HIV vaikuttaa valkosoluihin, se aiheuttaa näkyviä muutoksia myös verkkokalvossa.
Kilpirauhassairaudella on useita tapoja tehdä itseään tunnetuksi silmien kautta. Koska kilpirauhanen kontrolloi hormoneja, jotka ovat osittain vastuussa kyynelten tuottamisesta, monille kilpirauhaspotilaille kehittyy kuivasilmäisyys, bazan selitti.
silti kilpirauhassairaus saa myös silmän liikkeitä säätelevät ekstrasokulaariset lihakset laajentumaan ja jäykistymään.
”joten jos olet joskus nähnyt jonkun, jolla on pullistuneet silmät, tuo pullistuma voi liittyä Gravesin tautiin, joka liittyy kilpirauhasen häiriöön”, Bazan sanoi ja nimesi entisen presidentin vaimon Barbara Bushin esimerkkinä tällaisesta sairaudesta.
”Jos sinulla on sairaus, jossa on systeeminen tulehdus, se ilmenee lähes aina silmässä uveiittinä”, hän sanoi. Uveiitti, punaiset ja turvonneet silmät, esiintyisi seurauksena lupus ja muut autoimmuunisairaudet. Itse asiassa mikä tahansa systeeminen tila, joka aiheuttaa tulehdusta elimistössä, aiheuttaisi saman tulehduksen silmissä.
lopuksi syövät, mukaan lukien rinta -, leukemia-ja lymfoomasyövät, voivat viestittää niiden esiintymisestä silmissä, vaikka useimmat ihmiset havaitsisivat kasvaimet ja maligniteetin oireet ennen silmälääkäreitään.
silmää ympäröivän herkän ihon tyvisolusyöpä on yksi yleisimmistä havaituista syöpämuodoista, Bazan sanoi. Ja silmän melanooma-syöpä silmän soluissa-ei ole yhtä yleinen, mutta se ”varmasti esiintyy, ja se on tuhoisaa.”
”mielestäni pääasia on, että silmälääkärille vuosittaiseen silmätutkimukseen meneminen ei ole vain näön tarkistamista tai silmälasien tai piilolinssien hankkimista”, hän sanoi. ”Kyse on silmän yleisen terveydentilan selvittämisestä ja vastaavasti sinun yleisen terveydentilasi selvittämisestä.”