Mitä ovat kantasolut?
veren kantasoluja syntyy luuytimessä ja niistä voi tulla mitä tahansa elimistön tarvitsemaa verisolua. Kantasolut jakautuvat ja kypsyvät jatkuvasti erityyppisiksi verisoluiksi, jotka korvaavat kehon vanhempia ja kuluneita verisoluja. Ne tuottavat miljardeja uusia verisoluja joka päivä. Jos kantasolut eivät pysty tuottamaan riittävästi uusia verisoluja, voi ilmetä monia vakavia terveysongelmia. Näitä ongelmia voivat olla infektiot, anemia tai verenvuoto.
terveitä kantasoluja tarvitaan elämään. Kun syöpä tai syöpähoidot tuhoavat kantasoluja, kantasolusiirto (SCT) voi olla paras hoitovaihtoehto.
mikä on kantasolusiirto?
kantasolusiirto (SCT), jota joskus kutsutaan luuydinsiirroksi, on toimenpide, jossa potilas saa terveitä kantasoluja vaurioituneiden kantasolujen tilalle.
ennen SCT: tä potilas saa suuria annoksia solunsalpaajahoitoa ja joskus sädehoitoa, jotta elimistö valmistuu elinsiirtoa varten. Tätä kutsutaan ” ehdollistavaksi hoidoksi.”Kun kantasolut on infusoitu potilaan verenkiertoon, ne kulkeutuvat luuytimeen ja alkavat muodostaa uusia terveitä verisoluja, joihin kuuluvat valkosolut, punasolut ja verihiutaleet. Tätä prosessia kutsutaan ” engraftment.”
kantasolusiirron tyypit
SCT: n päätyypit ovat:
- Autologisessa siirrossa käytetään potilaan omia kantasoluja. Nämä solut poistetaan, käsitellään ja palautetaan omaan kehoon hoitokuurin jälkeen.
- Allogeenisessa siirrossa käytetään luovuttajan kantasoluja. Luovuttaja voi olla perheenjäsen tai joku, joka ei ole sukua potilaalle.
-
pienitehoinen kantasolusiirto. Kuten allogeenisen siirron, kantasolut ovat terveeltä henkilöltä (luovuttaja), mutta kemoterapia annetaan vähemmän intensiivistä.
-
syngeneiinisiirto on paljon harvinaisempaa. Syngeneiinisiirto on harvinainen siitä yksinkertaisesta syystä, että sitä käytetään vain identtisiin kaksosiin. Lisäksi luovuttajakaksosella ja vastaanottajakaksosella on oltava identtinen perimä ja kudostyyppi.
oletko ehdokas Kantasolusiirtoon?
kantasolusiirtoa on käytetty tuhansien syöpään sairastuneiden parantamiseen, mutta hoitoon liittyy vakavia riskejä. Ennen kantasolusiirtoa hoitoa harkitsevien potilaiden tulee keskustella riskeistä ja hyödyistä lääkärinsä kanssa.
kaikille potilaille ei voida tehdä kantasolusiirtoa, koska kaikki potilaat eivät kestä hoito-ohjelmaa ja hoidon haittavaikutuksia. Jotkut potilaat eivät myöskään välttämättä ole oikeutettuja tavanomaiseen elinsiirtoon, jos heillä on muita vakavia terveysongelmia. Joillekin näistä potilaista hoitovaihtoehtona voi kuitenkin olla allogeenisen kantasolusiirron intensiteetti voi olla alentunut.
selvittääkseen, onko potilas hyvä ehdokas kantasolusiirtoon, potilaan hoitotiimi ottaa huomioon
- potilaan yleiskunnon ja terveydentilan
- syövän tai sairauden tyypin ja vaiheen
- aiemman hoitohistorian
- todennäköisyyden, että tauti reagoi siirtoon
- sopivan luovuttajan saatavuuden tai kyvyn käyttää potilaan omia kantasoluja.
kantasolusiirron riskit ovat vähentyneet jokaisen vuosikymmenen kuluessa. Käynnissä oleva tutkimus todennäköisesti parantaa edelleen menettelyä. Joillekin sairauksille ja potilaille tehokkaat uudet lääkkeet ja uudenlaiset hoitomuodot voivat kuitenkin olla kantasolusiirtoa parempia hoitovaihtoehtoja. Lääkärit ja heidän potilaansa ottavat huomioon monia tekijöitä päättäessään, onko kantasolusiirto paras hoitovaihtoehto.
elinsiirtoon valmistautuminen
lääketieteelliset testit. Kantasolusiirto on tiukka lääketieteellinen toimenpide. Ennen elinsiirtoa potilaille tehdään useita lääketieteellisiä testejä sen varmistamiseksi, että he ovat tarpeeksi terveitä toimenpiteeseen.
Hoitaja. On tärkeää, että elinsiirtoa valmistelevat potilaat valitsevat hoitajan. Joskus hoitaja on yksi ihminen, mutta usein useampi ihminen voi auttaa eri aikoina koko prosessin ajan. Hoitajan tulee olla potilaan kanssa koko ajan, kun potilas on kotiutettu sairaalasta siltä varalta, että tulee odottamattomia komplikaatioita ja apua tarvitaan. Kun potilas palaa kotiin, hoitajan on annettava lääketieteellistä, emotionaalista ja päivittäistä tukea toipumisen aikana. Potilaan hoitotiimin jäsenet opettavat hoitajalle (hoitajille) potilaan hoidon edellyttämät taidot.
elinsiirron kustannukset. Kantasolusiirto on hyvin kallis toimenpide. Heti kun kantasolusiirtoa harkitaan hoitovaihtoehtona, potilaiden tulee keskustella taloudellisista kysymyksistä hoitoryhmänsä kanssa. Elinsiirtokeskuksissa on henkilökuntaa, joka voi auttaa potilaita saamaan vastauksia sairausvakuutusta ja taloudellista apua koskeviin taloudellisiin kysymyksiin.
useimmat vakuutukset kattavat osan tiettyjen syöpien tai sairauksien elinsiirtokustannuksista. Ennen elinsiirtoa potilaiden on otettava yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajiinsa ja päätettävä, mitkä kustannukset vakuutuksen tarjoaja korvaa. Jos heidän vakuutusyhtiö kieltää kattavuus suositeltu hoito, menettely, tai reseptilääkkeitä, potilaat voivat saada päätöksen kumotaan tekemällä valituksen niiden vakuutusyhtiö. Jos korvausvaatimukset toistuvasti evätään, potilaat voivat haluta ottaa yhteyttä valtion vakuutuslaitokseen tai asianajajaan.
ota yhteyttä LLS: n Tietoasiantuntijaan lisäresurssien saamiseksi.
hedelmällisyys. Suuret kemoterapia-ja säteilyannokset voivat vaikuttaa sekä miesten että naisten lisääntymisjärjestelmien soluihin. Kantasolusiirrosta toipuminen voi kestää kuukausista vuosiin, eivätkä hedelmällisessä iässä olevat potilaat välttämättä ole fyysisesti tai psyykkisesti valmiita miettimään vanhemmuutta useaan vuoteen elinsiirron jälkeen. Potilaiden, jotka saattavat haluta lapsia tulevaisuudessa, tulisi keskustella vaihtoehdoista hedelmällisyyden säilyttämiseksi ennen elinsiirtoa.
Katso lisätietoja hedelmällisyydestä.
Keskuslaskimokatetrin lisääminen. Elinsiirtoprosessin aikana potilaalle on annettava useita laskimonsisäisiä infuusioita (annetaan suoraan laskimoon). Kantasolujen infuusion lisäksi potilaat voivat saada myös muita infuusioita, mukaan lukien nesteet, kemoterapia, antibiootit, muut lääkkeet ja punasolujen ja verihiutaleiden siirrot. Potilaiden on myös otettava verta usein testausta varten edistymisen seuraamiseksi. Jos nämä pistokset annettaisiin yksittäin, ne olisivat kivuliaita, eivätkä käsien ja käsivarsien suonet kestäisi niin usein toistuvia neulanpistoksia. Siksi ennen elinsiirtoa potilaille asetetaan keskuslaskimokatetri (keskuslaskimokatetri), jos sellaista ei jo ole. CVC on putki, joka työnnetään ihon läpi suureen suoneen, yleensä rintakehän yläosaan. Sijoittaminen tehdään yleensä paikallispuudutuksessa.