Munuaiskivet lapsilla

munuaiskivet ovat harvinaisia lasten keskuudessa, mutta viime vuosina munuaiskivien ilmaantuvuus lapsilla on kasvanut tasaisesti.

munuaiskivet. Kuvasaldo: Remik44992 /

munuaiskivet kehittyvät lapsille missä iässä tahansa, myös vauvaiässä. Teini-ikäiset ovat kuitenkin alttiimpia kiville.

kun suvussa on kehittynyt munuaiskiviä, lapsen mahdollisuudet kehittää kiviä ovat suuremmat. Jos lapsi on diagnosoitu kiviä kerran, hän / hän on suurempi mahdollisuus uusiutumisen.

syyt ja Kivilajit

ruokailutottumukset, lisääntyvä lihavuus ja liikunnan puute voivat edistää munuaiskivien muodostumista. Epäterveelliset ruokailutottumukset ja ei-terveellisen elämäntavan noudattaminen voivat johtaa kivien muodostumiseen lapsilla.

veden juominen vähemmän tai sokeripitoisten nesteiden tai kofeiinipitoisten juomien juominen lisää virtsan pitoisuutta. Ravintolassa valmistetuissa elintarvikkeissa, pakasteissa, voileipälihoissa, sipseissä ja urheilujuomissa natriumia voi olla enemmän.

suurempi natriumin saanti voi saada virtsan keskittymään ylimääräisiin mineraaleihin, mikä aiheuttaa kivenmuodostusta.

mikä tahansa alla olevista kivilajeista voi muodostua lapsilla:

• Kalsiumhappokivet
• Struviittikivet
• Kystiinikivet

kalsiumoksalaatti-ja kalsiumfosfaattikivet ovat lapsilla useimmin esiintyviä kalsiumkivilajeja. Kahdesta kalsiumkivilajista oksalaattikivet ovat yleisempiä.

vaikka ravinnon kalsium ei lisää kalsiumkiven muodostumisen todennäköisyyttä, munuaiskiviä muodostuu, kun lapsen lihakset ja luut eivät ime kalsiumia. Jos ylimääräistä kalsiumia ei siirretä pois kehosta virtsassa, se kyllästyy munuaisissa kivien muodossa.

joillakin lapsilla ylimääräinen kalsium voi vuotaa munuaisista, ja se muodostaa munuaiskiven yhdistyessään muiden kuona-aineiden kanssa.

natriumia kuluttaa suuria määriä suurin osa Yhdysvaltain väestöstä.

noin 2325 mg natriumia on teelusikallisessa pöytäsuolaa. Natriumin saantisuositus (maksimi) 1-3-vuotiaille lapsille on 1500 mg, 4-8-vuotiaille 1900 mg ja 9-13-vuotiaille 2200 mg. Yli 14-vuotiaille lapsille ja aikuisille suositellaan natriumin enimmäissaantia 2300 mg päivässä.

kalsiumoksalaatti-tai fosfaattikivillä diagnosoitujen lasten on kuitenkin vähennettävä natriumin saantia, vaikka he käyttävätkin lääkkeitä munuaiskivien ehkäisyyn.

kun lapsen virtsassa on enemmän virtsahappoa, muodostuu virtsahappokiviä. Jotkut perinnölliset häiriöt ja tietyt sairaudet voivat lisätä virtsahapon saatavuutta lapsen virtsateissä. Lisäksi virtsahappo lisääntyy virtsassa, kun lapsi kuluttaa seuraavia ruoka-aineita: kalaa, lihaa, erityisesti elimenlihaa, ja kuorikalaa harvinaisissa tapauksissa.

kun lapsella on yksinkertainen virtsatietulehdus, hänellä ei ole riskiä saada munuaiskiviä. Kuitenkin, kun infektio on diagnosoitu yläosassa virtsateiden, tyypillisesti paikassa, jossa munuaiset sijaitsevat, on olemassa riski muodostumista struvite Kivi.

tällä kivellä on taipumus kehittyä äkisti ja se saattaa kasvaa nopeasti. Lapsilla, joiden virtsatiet eivät ole yhtä kehittyneet kuin normaaleilla lapsilla, virtsan virtaus voi estyä tai heidän elimistönsä voi tuottaa vähemmän virtsaa. Heillä on suurempi riski saada struviittikiviä.

diagnoosi ja hoito

Verikokeet, virtsakokeet ja kuvantamistutkimukset kuten ultraääni, vatsan röntgenkuvaus ja tietokonetomografia (TT) tehdään munuaiskivien diagnosoimiseksi.

käsittely perustuu kiven tyyppiin, osiin, sijaintiin ja kokoon.

vaikka pienet kivet voivat kulkeutua ulos kehosta ilman hoitoa, suuremmat kivet tarvitsevat välitöntä hoitoa, koska ne aiheuttavat kipua lapsille.

lapsia kehotetaan juomaan enemmän nestettä, jotta kivi voi kulkeutua virtsaan ilman sen kummempaa hoitoa. Munuaiskivet kerätään erityiseen astiaan, kun lapsi virtsaa siivilän läpi ja astia lähetetään laboratorioon kiven analysointia varten.

kystoskopia, ureteroskopia, shokkiaalto litotripsy ja perkutaaninen nefrolitotomia ovat eräitä munuaiskivien poistoon käytettäviä hoitomenetelmiä.

virtsaa kerätään 24 tunnin ajan kiven poistamisesta lapsen kehosta tarkempia analyysejä varten. Mitataan 24 tunnissa tuotetun virtsan määrä ja virtsan mineraalipitoisuudet. Mahdollisuus kehittää kiviä uudelleen on suurempi, jos virtsantuotanto on alhainen tai jos mineraalipitoisuudet ovat korkeat.

kun lapsi oksentaa ja kärsii nestehukasta, hänet on välittömästi vietävä sairaalaan, jotta hänelle annetaan suonensisäisesti nesteytettyä nestettä.

komplikaatiot ovat harvinaisia munuaiskiven hoitojakson aikana. Kuitenkin, jos jätetään hoitamatta, kivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua, virtsatieinfektio, ja hematuria, ja joissakin tapauksissa, munuaisten toiminta voi myös vaikuttaa.

lisätietoja

• kaikki munuaiskivien sisältö
• munuaiskivet: oireet ja syyt
• munuaiskivet-munuaiskivet
• munuaiskivet-hoito