Mistä tiedät, Repesikö nivelkierukka?
keskivertoihminen ottaa yli 5 0001 askelta joka ikinen päivä. Päivien, kuukausien ja vuosien kuluessa nämä harppaukset nousevat tuhansiin ja taas tuhansiin peninkulmiin aivan kirjaimellisesti polviesi alla. Kuten saatat kuvitella, tämä kilometrimäärä voi jäytää niveliäsi, erityisesti ahdistuneita polviasi. Tämän luonnollisen kulumisen lisäksi polvinivel loukkaantuu usein urheilukilpailuissa, ja nivelkierukan repeämät ovat melko yleisiä.
Kiinnostavaa kyllä, nivelkierukan kyyneleet eivät aina johdu suorasta polvivammasta. Itse asiassa monet nivelkierukan kyyneleet johtuvat siitä, että rusto kuluu pois ajan myötä. Tuoreen tutkimuksen mukaan yli 40 prosenttia yli 65-vuotiaista on kärsinyt nivelkierukan repeämästä. Tämä tarkoittaa pelkästään todennäköisyyksien perusteella, että monet meistä kokevat jonain päivänä täydellisen tai osittaisen nivelkierukan repeämän. Mitä vaihtoehtoja sinulla on lievän tai vaikean nivelkierukan repeämän jälkeen? Katsotaanpa katsomaan vamman, oireet, ja mahdolliset hoitovaihtoehdot.
mikä on nivelkierukan repeämä?
nivelkierukkavamma tai nivelkierukan repeämä määritellään sääriluun ja reisiluun välisen C-kirjaimen muotoisen rustovaurioksi, ja se on yksi yleisimmistä polvivammoista. Vaikka revennyt nivelkierukka on usein urheiluun liittyvä vamma, nivelkierukan repeämä voi tapahtua kenelle tahansa missä iässä tahansa. National Institute of Arthritis and Muskuloskeletal and Skin Diseases, degeneratiiviset nivelkierukat ovat yleisiä vanhemmilla aikuisilla2, erityisesti niillä, jotka kärsivät polven niveltulehduksen oireista.
nivelkierukkakyyneleitä on kaksi pääluokkaa: mediaalinen ja lateraalinen. Ero mediaalisten ja lateraalisten nivelkierukan kyyneleiden välillä tulee yksinkertaisesti sijaintiin. Jokainen polvinivel koostuu kahdesta meniskistä. (Hauska fakta: menisci on nivelkierukan monikkomuoto.) Mediaalinen nivelkierukka sijaitsee nivelen sisäsivulla, kun taas lateraalinen nivelkierukka on ulkosivulla.
Mistä tietää, onko nivelkierukka revennyt? Vain lääkäri voi diagnosoida vammasi. On kuitenkin merkkejä mahdollisesta nivelkierukan repeämästä. Seuraavassa jaksossa selitämme monia yleisimpiä nivelkierukan repeämän oireita.
revennyt nivelkierukka oireilee — miltä revennyt nivelkierukka tuntuu?
onko revennyt nivelkierukka kivulias? Se vähän riippuu. Yleisiä revennyt nivelkierukka oireita ovat kipu, jäykkyys, ja paikallinen turvotus. Kipuoireet voivat olla selvempiä, kun polvi, jossa on revennyt nivelkierukka, on pyörähtänyt tai sille on laitettu painoa. Kuitenkin, vaikka monet nivelkierukan kyyneleet sisältävät kipua oireena, kyyneleet johtuvat ruston rappeutuminen ajan mittaan voi jäädä lähes huomaamatta. Tuoreessa tutkimuksessa keski-ikäisistä ja sitä vanhemmista aikuisista, joilla oli magneettikuvauksessa diagnosoitu nivelkierukan repeämä, 61 prosenttia 3 ei ollut huomannut kipua, särkyä tai jäykkyyttä edellisen kuukauden aikana.
pystytkö kävelemään revenneen nivelkierukan kanssa? Tämä riippuu vamman vakavuudesta. Monet yksilöt pystyvät edelleen painamaan kärsivää polvea ja jopa kävelemään normaalisti nivelkierukkavamman jälkeen. Itse asiassa monet urheilijat voivat jopa jatkaa pelaamista nivelkierukkavamman jälkeen. Se sanoi, alkuvaiheen toiminnallisuus voi pettää, koska se voi kestää muutaman päivän polven kipua, turvotusta ja jäykkyys asettautua vamman jälkeen tapahtuu.
Jos sinulla on vaikeuksia ojentaa jalkaasi vamman seurauksena tai jos polvesi lukkiutuu, syynä voi olla yleinen nivelkierukkavamma, joka tunnetaan nimellä kauhan kahva nivelkierukan repeämä, jolle on ominaista polvessa ajelehtiva löysä rusto. Polven epävakaus ja lukittuneet polvioireet, mukaan lukien polven lukkiutuminen normaalin liikkeen aikana, ovat kaikki yleisiä nivelkierukan repeämän jälkeen.
alkuvaiheen trauman aikana moni kertoo paitsi tuntevansa poksahduksen polvessa, myös kuulevansa kuultavan poksahduksen. Tämä pop voi myös osua yhteen heikentävän kivun kanssa. Polven poksahtelu ja lukkiutuminen on monelle hämmentävä kokemus, mutta sitä on odotettavissa kovemmilla nivelkierukan kyynelillä. Lääkäri käyttää kuvantamistestaus, kuten X-ray tai magneettikuvaus (MK), tarkasti diagnosoida polvivamman.
nivelkierukan Repeämätesti
ennen kuin käytät kehittyneempää kuvantamista, lääkäri voi opastaa sinut läpi sarjan liikkeitä testatakseen polvinivelen yleistä liikkuvuutta ja paikantaakseen taustalla olevan polvivamman. Näin lääkäri voi myös sulkea pois muut mahdolliset polvivammat ja olosuhteet. Circumduction knee test (tunnetaan myös nimellä McMurray test) käytetään osoittamaan polven lukitus, polven naksahdus, kipu, yleinen liikkuvuutta rajoituksia, ja epävakautta. Tämä testi tunnistaa kaikki ulkonevat nivelkierukan ”tagit” tai täysin tuuliajolla olevat löysät kappaleet polvessa. (Nämä löysät elimet voivat olla pieniä luun, ruston tai muita kudoksia.) Polvessa oleva löysä runko estää polvea liikkumasta optimaalisesti ja voi myös aiheuttaa polven kiinnipitämisen ja lukkiutumisen.
Voiko nivelkierukan repeämä parantua itsestään?
revennyt nivelkierukka on yksi yleisimmistä hoidettavista polvivammoista. Olipa se johtuu kulumisesta, urheiluun liittyvä vamma, tai yksinkertaisesti polvivamman putoamisesta, monet potilaat (erityisesti ne, jotka eivät halua leikkaukseen) kysyä, miten parantaa nivelkierukka luonnollisesti.
vastaus tähän kysymykseen riippuu nivelkierukkavamman vakavuudesta. On parasta hakea ammatillinen nivelkierukan kyynel hoito neuvoja ennen yrittää diagnosoida tai hoitaa vamman kotona. On myös tärkeää huomata, että nivelkierukka saa vain vähän verenkiertoa. Tämä on yksi syy siihen, että nivelkierukan repeämä ei normaalisti parane itsestään ilman leikkausta tai hoitoa-varsinkin jos repeämä on yli senttimetrin pituinen. Fysioterapialla voidaan lisätä notkeutta ja vahvistaa polviniveltä ja ympäröiviä kudoksia. Kuitenkin, ilman leikkausta, on mahdollista tietyissä skenaarioissa osia revitty nivelkierukka erottaa terve rusto ja” drift ” yhteinen itse. (Tämä voi johtaa edellä mainittuihin polven lukkiutumiseen ja polven popping-oireisiin sekä polven yleisen liikeradan rajoittamiseen.)
samoin tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet, että kirurgisesti hoitamattomasta polvivammasta tai nivelkierukan repeämästä johtuva meniscal damage5 voi lisätä mahdollisuuksiasi sairastua röntgenologiseen nivelrikkoon myöhemmin elämässä. Potilaat usein lopulta valita leikkaukseen korjata revennyt nivelkierukka, joskus vuosia vamman jälkeen. Onko nivelkierukan leikkaus paras vaihtoehto, vai pitäisikö sinun ensin harkita nivelkierukan fysioterapiaa? Katsotaanpa…
hoitovaihtoehdot — fysioterapiaharjoitukset Meniskaalikyyneleille
Sports Medicine Oregonissa olemme ylpeitä siitä, että otamme yksilöllisen lähestymistavan nivelkierukkavammaasi ja suunnittelemme sitten toimintasuunnitelman. Onko nivelkierukan repeämä seurausta urheiluvammasta, tapaturmasta tai kulumisesta ajan myötä, on olemassa monia hoitovaihtoehtoja, joista valita. Vamman vakavuudesta, iästä, aktiivisuustasosta ja muista tekijöistä riippuen nivelkierukan repeämä fysioterapia voi olla oikea hoitovaihtoehto nivelkierukan vammaan. Aluksi nämä nivelkierukan repeämäharjoitukset keskittyvät polven joustavuuden palauttamiseen, minkä jälkeen vahvistetaan ympäröiviä kudoksia vakauden lisäämiseksi. Jos sinulle tehdään nivelkierukan kyynelleikkaus, hoitosuunnitelmaasi sisältyy myös leikkauksen jälkeisiä nivelkierukan kyynelharjoituksia.
Arthroscopic Meniscus Surgery
Sports Medicine Oregonissa olemme täällä tukemassa nivelten terveyttä puuttumatta siihen, mitä elimistösi parhaiten tekee. Kuitenkin, nivelkierukan kyynel leikkaus on usein paras vaihtoehto hoitaa kokonaan tai osittain revennyt nivelkierukka ja palauttaa terveen toiminnan.
Arthroscopic meniscus tear surgery ja osittainen meniscectomies ovat yleisiä menetelmiä, joilla korjataan kokonaan tai osittain nivelkierukan kyyneleitä. Nämä arthroscopic polven leikkauksia liittyy usein parranajo tai poistamalla vaurioitunut osia polven ruston. Aikana osittainen meniscectomy, kirurgi poistaa vaurioitunut osia nivelkierukan ja sileä yli karkea osat ruston.
olemme erikoistuneet myös polven kondroplastiaan polven rustovaurioiden korjaamiseen. Mikä on kondroplasty polven leikkaus? Tyypillisessä kondroplastiassa vaurioitunut rusto poistetaan pienillä viilloilla nivelen kyljessä, jolloin uusi terve rusto voi kehittyä.
toisaalta (tai polven, jos haluat) nivelkierukan siirtoleikkauksessa revennyt tai vaurioitunut rusto korvataan luovuttajan polvikudoksesta tehdyllä siirteellä. Nykyään polven ruston uudistamisleikkaus on yhä suositumpi vaihtoehto. Sports Medicine Oregon tarjoaa myös revenneitä nivelkierukkahoitoja, jotka on suunniteltu korjaamaan nivelkierukan rustovaurioita uudistamalla potilaan polven olemassa olevaa hyaliinirustoa.
nivelkierukan kyynel toipumisaika — kuinka kauan nivelkierukan kyynel paranee leikkauksen jälkeen?
kunkin polvivamman odotettu toipumisaika riippuu potilaasta ja vamman vakavuudesta. Jälkeen artroskooppinen nivelkierukka leikkaus, useimmat yksilöt pitäisi odottaa kuntoutus kestää noin kolme kuukautta. Erityisesti meniscectomies potilaiden tulisi ennakoida joustava toipumisaikataulu noin kuukausi. Tänä aikana lääkärisi määrää sarjan leikkauksen jälkeisiä polviharjoituksia, jotka auttavat lisäämään polven joustavuutta ja myös vahvistamaan ympäröiviä kudoksia. Kun olemme suunnitelleet sinulle kuurin ja nivelkierukan repeämän elvytysstrategian, nämä harjoitukset voidaan suorittaa kotona vapaa-ajallasi, jotta aikataulusi ja elämäntapasi mukautuvat paremmin.
muista, että päivitämme urheilulääketieteen Oregonin blogia kuukausittain, joten muista virittää usein pysyäksesi ajan tasalla uusimmista urheilulääketieteen uutisista ja näkemyksistä!
lähteet:
1 – https://well.blogs.nytimes.com/2010/10/19/the-pedometer-test-americans-take-fewer-steps/?mtrref=www.google.com&gwh=20727FF6A44F432B1BA665E3598B262B&gwt=pay
2 – https://www.niams.nih.gov/newsroom/spotlight-on-research/physical-therapy-treat-torn-meniscus-comparable-surgery-many
3 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2897006/
4 – https://health.uconn.edu/orthopedics-sports-medicine/conditions-and-treatments/where-does-it-hurt/knee/meniscus-tear/
5 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2758243/