tulehduslause pyrkii politisoimaan tilanteen, joka voi aiheuttaa raskaana oleville käsittämätöntä kärsimystä.
Abortin vastustajat ovat jo pitkään yrittäneet leimata lääketieteellistä toimenpidettä, mutta viime vuosina he ovat kohdentaneet abortit suoritetaan toisella ja kolmannella kolmanneksella. Presidentti Donald Trump ja varapresidentti Mike Pence ovat toistuvasti väittäneet, että demokraattiset lainsäätäjät kannattavat ”myöhäisabortteja”, jotka tehdään ”syntymähetkeen asti”.”
lääkärit taas ovat toistuvasti selittäneet, että he eivät tee abortteja silloin, kun ihmiset ovat synnytyksessä, tai päivinä ennen laskettua aikaa, mutta puheenaihe jatkuu. ”Potilaani eivät pyytäneet, että heistä puhuttaisiin tällä tavalla, he eivät pyytäneet, että heidän terveydenhoitonsa politisoitaisiin, ja he ovat niitä, jotka kärsivät eniten tästä kaikesta”, jen Villavicencio, MD, MPP, synnytyslääkäreiden ja aborttien tarjoaja Michiganissa ja Darney-Landy Fellow American College of the American College of Obstetricians and Gynecologists kertoo Health-lehdelle.
”kiihottavaa kieltä, kuten ’myöhäisaborttia’, käytetään kääntämään keskustelu pois turvallisesta, laillisesta myötätuntoisen sairaanhoidon tarjoamisesta potilaille”, tohtori Villavicencio sanoo. Tässä ob-gynit ja aborttien tarjoajat leikkaavat läpi poliittisia puheenaiheita ja keskittyvät abortteja koskeviin tosiasioihin myöhemmin raskauden aikana. Tämä sinun pitää tietää.
mitä poliitikot tarkoittavat puhuessaan ”myöhäisestä abortista”?
lyhyesti sanottuna se on sensaatiolause, joka ei heijasta tiedettä tai lääketiedettä. Vaikka ihmiset ovat saattaneet kuulla lääkäreiden käyttävän” myöhäisellä aikavälillä ” lääketieteellisessä ympäristössä, se viittaa naisiin 41.raskausviikolla, eli naisiin, jotka ovat edelleen raskaana lasketun ajan jälkeen, eikä abortteja tapahdu tänä aikana, tohtori Villavicencio sanoo. Lääkärit sanovat sen sijaan ”abortteja myöhemmin raskauden aikana” tai ”myöhemmin abortteja” tai yksinkertaisesti viitata raskauskolmanneksen, kun menettely tapahtuu.
mikä on myöhempi abortti, ja kuinka usein se tapahtuu?
se riippuu siitä, keneltä kysyy, mutta yleensä myöhemmät abortit ovat niitä, jotka tapahtuvat tietyn raskauden (esimerkiksi yli 20 viikkoa tai kolmannella kolmanneksella) tai sen jälkeen, kun sikiö on elinkelpoinen, jonka uskotaan olevan noin 24 viikkoa, vaikka se ei ole kova ja nopea sääntö. Ei ole mitään taikakytkintä, joka kääntyisi jokaisen raskauden samalla viikolla, jonka jälkeen sikiö on elinkelpoinen; elinkelpoisuuden määrittää lääkäri yksilöllisesti.
abortti toisen raskauskolmanneksen aikana tehdään useimmiten laajentumis-ja evakuointitoimenpiteellä eli D&e, jossa kohdunkaula laajennetaan joko lääkkeillä tai laminarialla tunnetuilla merileväkepeillä, jotka turvottavat ja avaavat kohdunkaulaa, minkä jälkeen raskaus poistetaan kohdunkaulan kautta instrumenttien avulla. Abortteja kolmannella kolmanneksella, jotka ovat hyvin pieni määrä menettelyjä, liittyy inducing labor, Daniel Grossman, MD, ja ob-gyn ja abortin tarjoaja ja professori synnytysopin Kalifornian yliopistossa San Francisco ja johtaja etenee uusia standardeja lisääntymisterveyden (ANSIRH), kertoo Health.
liittyvät: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää lääketieteellisestä abortista—niin sanottu ”Aborttipilleri”
nämä myöhemmät abortit ovat harvinaisia: Centers for Disease Control and Prevention-keskuksen mukaan vuonna 2016 vain 1.2% aborteista tehtiin 21 raskausviikolla tai myöhemmin. Toiset 7,7 prosenttia tehtiin 14-20 viikon välein, kun taas valtaosa, 91 prosenttia, tehtiin 13 viikon aikana tai sitä ennen. Toisin sanoen tämä tarkoittaa, että 98,7 prosenttia kaikista aborteista tapahtuu ennen 21 viikkoa. Tohtori Grossman sanoo, että ei ole suuria tietoja jakautuminen menettelyjen jälkeen 21 viikkoa, mutta, hän sanoo, ” Se on selvästi paljon vähemmän kuin 1% viime 24 viikkoa.”
ottaen huomioon, että nämä myöhemmät toimenpiteet ovat niin harvinaisia, tohtori Villavicencio sanoo: ”Poliittinen keskittyminen aborttiin myöhemmin raskauden aikana ei vastaa lääketieteellistä todellisuutta ja vaikuttaa suhteettomasti niihin, jotka joutuvat kriittisen terveydenhuollon tarpeeseen.”
miksi ihmisille tehdään myöhemmin abortteja?
on useita syitä, miksi ihmiset tekevät myöhemmin abortteja, ja he jakautuvat yleensä kahteen ryhmään. ”Se johtuu joko jostakin uudesta tiedosta, joka on tullut heidän raskautensa aikana, tai siitä, että abortin saamiselle on olemassa esteitä”, sanoo tri Villavicencio.
”uuden tiedon” kategoriaan kuuluu jonkin oppiminen sikiön tai raskaana olevan henkilön terveydestä, mutta se kattaa myös ihmiset, jotka tajuavat olevansa raskaana vasta myöhemmin. Näin voi käydä, koska he käyttävät ehkäisyä, heillä on epäsäännölliset kuukautiset tai he ovat nuoria eivätkä ole tietoisia raskausoireista, tohtori Grossman sanoo. Villavicencio kertoo tehneensä aborttipotilaita, jotka ovat Isoäitejä eivätkä uskoneet voivansa tulla raskaaksi. Raskauden myöhäinen tunnustaminen ei ole ” epätavallista,eikä varmasti ole jonkun vika, koska hän ei tiedä. Ellei tee raskaustestiä joka ikinen kuukausi, mitä kukaan ei tee, raskaus jää helposti väliin, hän sanoo.
sikiön terveysongelmiin voi kuulua sikiön epämuodostuma tai geneettinen poikkeavuus, jonka vuoksi sikiö ei selviä hengissä. Mutta nämä ongelmat diagnosoidaan usein vasta myöhemmin toisella kolmanneksella tai kolmanneksella, koska seulontatestit ja skannaukset poimivat nämä ongelmat vasta näin myöhään, tohtori Grossman sanoo. Erityinen ultraääni, joka on puhekielessä kutsutaan ”anatomia scan” —jossa sikiö on tarpeeksi suuri, että lääkärit voivat nähdä sydämen, Aivot ja selkärangan-ei yleensä tehdä vasta 18 tai 20 viikkoa, mutta voi olla niin myöhään kuin 23 viikkoa, joka perustuu saatavuuteen, jossa henkilö asuu, tai jopa mitä tapahtuu elämässään, tohtori Villavicencio sanoo. Sitten jos skannaus ei poimia jotain koskevat, ihmiset tarvitsevat aikaa saada asiantuntija-ajan toisen lausunnon.
: Sikiön kudosten tutkimus tosiasiat ja miksi se on niin kiistanalainen
samoin, ihmiset voivat kehittää vaarallisia terveyskomplikaatioita raskauden, jotka saattavat syntyä vasta myöhemmin toisella kolmanneksella tai alussa kolmannella kolmanneksella. Kaksi esimerkkiä ovat pre-eklampsia eli korkea verenpaine myöhemmin raskauden aikana, joka voi muuttua hengenvaaralliseksi, ja istukka previa, kun istukka peittää kohdun aukkoa ja voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa raskauden aikana. Hoito näitä ehtoja on synnytyksen ja keisarinleikkauksella, vastaavasti, Tri. Grossman sanoo, mutta jos potilas on vielä toisella kolmanneksella eikä sikiö ole elinkelpoinen, abortti on joskus terveyden kannalta paras vaihtoehto.
hoitoon pääsyn esteet voivat myös ajaa aborttia haluavia saamaan ne myöhemmin raskauden aikana. Näitä esteitä ovat asuminen kaukana aborttiklinikka kiitos anti-abortti klinikka sammutus lakeja, edessään lääketieteellisesti tarpeeton valtion määräämä odotusaika 24-72 tuntia, joka vaatii useita matkoja klinikalle, ja kustannukset, jotka liittyvät että matka, kuten kaasu, hotelliyöpyminen, lastenhoito (60% ihmisistä nähdä abortteja jo lapsia), ja palkaton aika pois työstä. Plus Jos olet menossa abortti menettely sijaan saada aborttipillerin ottaa kotona, saatat tarvita jonkun matkustaa kanssasi, tohtori Villavicencio sanoo.
toinen on itse menettelyn kustannukset—keskimäärin hieman yli 500 dollaria 10 viikon kohdalla vuonna 2014—jotka eivät välttämättä kuulu sairausvakuutuksen piiriin, varsinkaan pienituloisille ihmisille, joilla on Medicaid. Vuonna 1976 Hyden lakimuutoksen ansiosta liittovaltion rahoittama Medicaid-ohjelma voi kattaa vain raiskauksen, insestin tai äidin hengen vaarantamisen yhteydessä tehdyt abortit. Osavaltiot voivat käyttää omaa rahoitustaan menettelyn kattamiseen, mutta vain 16 tekee niin, kun taas 34 osavaltiota ja Washington DC pitävät kiinni liittovaltion standardista, Kaiser Family Foundationin mukaan. Rakenteellisen rasismin vuoksi tummaihoisilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla on todennäköisemmin Medicaid-vakuutus, ja näin ollen menettely on epätodennäköisempää.
liittyvät: 7 naista kertoo Aborttitarinansa #Younowme
toimenpiteen hintaan lisätään tietysti kaikki edellä mainitut matkakulut. ”Se on todellinen, todellinen este monille potilaille”, tohtori Grossman sanoo. ”yleinen syy, miksi ihmiset päätyvät esittämään hoitoon toisella kolmanneksella, koska kesti aikaa saada rahoitus kasaan voidakseen maksaa Abortin.”Ja mitä myöhempi abortti on, sitä kalliimpi se on, niin ongelma lumipalloja.
sen sijaan American Journal of Public Health-lehdessä vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa tohtori Grossman havaitsi, että kaksi vuotta sen jälkeen, kun Iowa helpotti varhaisten lääkkeiden aborttien saamista etälääketieteellisen ohjelman kautta, ihmiset saivat lähes 50% todennäköisemmin ensimmäisen raskauskolmanneksen Abortin, kun taas toisen kolmanneksen abortit vähenivät, vaikka olivat kontrolloineet muita tekijöitä.
”mielestäni on paljon näyttöä siitä, että nämä rajoitukset voivat työntää ihmisiä myöhemmin raskauden aikana ja lisätä todennäköisyyttä, että he saavat toisen kolmanneksen abortin, ja päinvastoin, että pyrkimykset laajentaa pääsyä varhaiseen aborttiin voivat auttaa vähentämään toisen kolmanneksen aborttia”, tohtori Grossman sanoo.
mitkä valtiot rajoittavat myöhempiä abortteja?
43 osavaltiota kieltää abortin tietyn raskausiän jälkeen, 17 osavaltiota kieltää sen 20 viikon kuluttua, kun taas seitsemällä osavaltiolla ei ole Guttmacher-instituutin mukaan raskausrajoja.
korkeimman oikeuden päätösten mukaan Roe v Wade ja Planned Parenthood v Casey mukaan osavaltiot voivat kieltää abortin vasta, kun sikiö on saavuttanut elinkelpoisuutensa, eli se voisi selvitä kohdun ulkopuolella, kunhan on poikkeuksia äidin hengen ja terveyden pelastamiseksi. Tämä kehys tarkoittaa valtion kieltoja jälkeen elinkelpoisuus ei tarvitse sallia poikkeuksia ihmisille, jotka kohtasivat esteitä saada hoitoa tai niille, joiden sikiöt ovat vakavia poikkeavuuksia.
niistä 17 osavaltiosta, joissa on voimassa 20 viikon kiellot, 13 osavaltiosta puuttuu poikkeuksia tappavien sikiöpoikkeamien suhteen, eli aborttia haluavien olisi matkustettava osavaltiosta pois. Valtiot, jotka ovat hyväksyneet kiellot ennen elinkelpoisuutta, ovat tyypillisesti tehneet niin yrittäessään saada aikaan korkeimman oikeuden haasteen, per Guttmacher. Raskausajan kiellot sivuuttavat myös lääketieteellisen todellisuuden, että jotkut raskaudet eivät koskaan ole elinkelpoisia.
mitä poliitikot tarkoittavat puhuessaan aborteissa elävinä syntyneistä vauvoista?
presidentti Trump on myös toistuvasti väittänyt, että lääkärit synnyttävät terveitä vauvoja ja sitten ”teloittavat” heidät, mitä ei tapahdu.
on harvoja tapauksia, joissa sikiöllä on todettu vakava tila, joka on selvästi ristiriidassa elämän kanssa. Neuvonnan jälkeen heidän lääketieteellisen tiimin ja asiantuntijoiden, jotkut potilaat haluavat aiheuttaa synnytyksen, tietäen, että sikiö ei selviä synnytyksen jälkeen, ja tarjota mukavuutta hoitoa. Tätä kutsutaan perinataaliseksi palliatiiviseksi hoidoksi ja se on hyväksytty lääketieteellinen käytäntö, tohtori Grossman sanoo. Joskus ihmiset haluavat indusoida synnytyksen sen sijaan, että heillä olisi d&e-menettely, koska he haluavat pitää vauvaansa tai koska työprosessi tulee olemaan katarttinen niille, jotka valmistautuivat synnyttämään, tohtori Villavicencio sanoo.
RELATED: Election 2020: Where Trump and Biden Station on COVID-19, reproduktio Rights, and Other Health Issues
Dr. Villavicencio says these are ”heart-Waring, tragic” situations where the decisions are not different than other end-of-life care—it ’ s just that this is at the other end of life. Perheet päättävät, haluavatko he tehdä turhia toimenpiteitä, kuten intubointia ja elvytystä, vai antaa rakkaansa kuolla rauhassa. Mutta ratkaisevaa on, että” kyse ei ole lääketieteellisestä kuolemasta eikä lääkärin avustamasta itsemurhasta, eikä se jouduta kenenkään kuolemaa millään tavalla”, hän sanoo. ”Tämä on puhtaasti tapa tarjota mahdollisimman paljon mukavuutta, kun väistämätön tapahtuu.”
nämä eivät ole terveiden raskauksien abortteja. ”Tämä ei ole’ Hei muuten, unohdin, että haluan Abortin.”Heillä on ollut konferensseja vastasyntyneiden tehohoitajien, synnytyslääkäreiden, lastenlääkärien ja palliatiivisen hoitotiimin kanssa keskustellakseen siitä, miten ja milloin tämä palliatiivinen synnytys tapahtuu”, sanoo tohtori Villavicencio. ”Jos he olisivat rehellisiä siitä, mistä he puhuivat, he eivät puhuisi ’syntymähetkestä’, koska aborttipäätöstä ei tehdä silloin.”
saadaksesi parhaat juttumme toimitettua postilaatikkoosi, Rekisteröidy Healthy Living newsletteriin
kaikki raskauden aiheet
ILMAINEN jäsenyys
Hanki ravitsemusohjausta, hyvinvointineuvoja ja tervettä inspiraatiota suoraan postilaatikkoosi Terveys