noin 30% vaginapotilaista saa bakteerivaginoosin (BV) elinaikanaan, joskus useammin kuin kerran. Jos satut olemaan yksi monista ihmisistä, jotka saavat BV jossain vaiheessa, on olemassa monia kiinteitä hoitovaihtoehtoja – ja tutkijat työskentelevät kovasti löytää uusia tapoja torjua tätä yhteistä infektiota.
Jatka lukemista selvittääksesi ALATIESYNNYTYSOIREIDEN loppumisen, sen suhteen hedelmällisyyteen ja mitä sinun tulee tietää ALATIESYNNYTYKSESTÄ ja raskaudesta.
mikä on bakteerivaginoosi?
bakteerivaginoosi (BV) on emättimen tulehdustyyppi, jonka aiheuttaa bakteerien liikakasvu eli siirtyminen terveistä bakteereista epäterveellisiin bakteereihin emättimen mikrobiomissa. Se on yleisin emätintulehdus 14-49-vuotiailla vaginapotilailla.
Tri Jennifer Conti, OB-GYN ja nykyaikaisen hedelmällisyyden lääketieteellinen neuvonantaja, selittää: ”on huonosti ymmärretty, miksi jotkut saavat BV: tä ja toiset eivät.”Mutta ihmisillä, jotka kokevat BV: tä, on usein amylaasientsyymin ja antimikrobisten peptidien (amps) tasot. Sekä amylaasientsyymi että AMPs ylläpitävät terveellistä vulvovaginaalista ympäristöä, jossa happoa tuottavat lactobacillus-bakteerit viihtyvät ja haitalliset bakteerit pysyvät loitolla.
emättimen mikrobiomin muutokset aiheuttavat elimistössä kaoottisen tapahtumakierteen, joka vaikeuttaa emättimen bakteerien hallintaa. Ilman lactobacillus-bakteereita, jotka taistelevat infektioita vastaan, emätin jää puolustuskyvyttömäksi toistuville BV: lle tai muille emättimen infektioille, kuten hiivatulehdukselle. Ja kunnes emätin löytää tasapainon uudelleen, se on erittäin altis tartunnalle.
onko bakteerivaginoosi sukupuolitauti?
Ei, BV ei ole sukupuolitauti (sti). Silti lääkärit ovat epävarmoja siitä, kuinka paljon rooli seksuaalinen aktiivisuus on saada BV koska ei ole varmaa selitystä siitä, miten BV leviää. Valitettavasti tämä vaikeuttaa tietää tarkalleen, mitä tehdä välttää infektio — mutta, koska saamme enemmän hieman myöhemmin, se on erittäin hoidettavissa.
mitä BV-oireita on syytä varoa?
useimmat vaginaa sairastavat, jotka saavat BV: n, eivät varsinaisesti saa oireita. Jos ne tekevät, oireet ovat niin hienovaraisia, että ne eivät ehkä ole super havaittavissa tai aiheuttaa paljon huolta yksilön.
tässä ovat BV: n yleisimmät oireet:
- kalaisa emättimen haju
- harmaa valkovuoto
- kirvely pissatessa
- kutina vulvovaginaalialueella
- kipu seksin aikana
Jos sinulla ilmenee jokin edellä mainituista oireista, sinulla voi olla emätintulehdus — mutta se, onko sinulla BV tai hiivatulehdus, riippuu laboratoriokokeiden tuloksista, jotka tunnistavat genitaalikulttuuri. Lääkäri voi myös ottaa näytteen vastuuvapauden tutkia mikroskoopilla. Joskus BV-ja hiivatulehdukset voidaan tunnistaa odottamatta kulttuuria.
miten bakteerivaginoosia hoidetaan?
antibiootit, kuten metronidatsoli (tunnetaan myös nimellä Flagyl) ja klindamysiini, jotka otetaan pillereinä tai laitetaan vaginaalisesti kermamuotoon, ovat tavanomaisia bakteerivaginoosin hoitoja. Silti vain 65-85 prosenttia BV: tä sairastavista paranee täysin tavallisten antibioottien ottamisen jälkeen. Asia on, vaikka antibiootit toimivat tappaa haitallisia bakteereja emättimen alueella, ne myös tappaa terveitä bakteereja-joka on vähemmän kuin ihanteellinen.
pitääkö bakteerivaginoosin hoitoon käyttää antibiootteja?
bakteerivaginoosin hoidot ovat rajalliset. Tohtori Conti sanoo, että vaikka BV: hen voi olla hoitoja, jotka eivät sisällä antibiootteja, ne eivät ole tehokkaita.
hän ei myöskään suosittele käyttämään probiootteja minkään BV-antibioottihoidon rinnalla, koska tiedot eivät ole kovin hyviä. Mukaan UpToDate, luotettava resurssi terveydenhuollon tarjoajille, ei ole ”riittävästi näyttöä tai vastaan tehokkuutta” probioottien BV.
emättimen mikrobiomin herkkyyden vuoksi pyritään jatkuvasti löytämään tehokas vaihtoehtoinen hoito BV: lle (painottaen probioottista lactobacillusta täydentämään emättimen kasviston epätasapainoa).
onko bakteerivaginoosi sama asia kuin hiivatulehdus?
bakteerivaginoosi ja hiivatulehdukset ovat molemmat emätintulehduksia, jotka vaativat lääketieteellistä hoitoa parantuakseen, mutta oireilevat sekoittavat ne usein keskenään. Niin samankaltaisia kuin oireet voivat olla, – tohtori Contin mukaan on tärkeää selvittää, mistä on kyse. Hänen potilaansa” eivät usein tajua, että toisen (BV: n) hoito antibiootilla voi todella aiheuttaa toisen (hiivan)”, hän selittää. Vaikka antibiootit ovat tarpeen bakteeri-infektioiden hoitoon, ne voivat myös häiritä hyviä bakteereja emättimessä ja johtaa hiiva-infektioita.
on helppo sekoittaa BV-ja hiivatulehdukset, koska niillä on paljon samanlaisia oireita, kuten ”epänormaali” valkovuoto ja polttava tunne vulvovaginaalialueella. Mutta näiden infektioiden erojen ymmärtäminen on tärkeää niiden käsittelemiseksi, kun Ja jos jompikumpi niistä ilmenee.
|
bakteerivaginoosi:
|
hiivatulehdukset:
|
lopulta vain terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa varmasti, mikä infektio sinulla on, ja suositella asianmukaista hoitoa testaamalla genitaaliviljelmäsi tai vaginanesteesi. BV testi on samanlainen kuin saada Papa prepared: menet Oman OB-GYN tai ensisijainen terveydenhuollon tarjoaja, ja he käyttävät pumpulipuikolla kerätä näyte emättimen nesteen lähettää kulttuurin tai tarkastaa mikroskoopilla.
mikä on bakteerivaginoosin ja hedelmällisyyden ongelma?
BV: n tiedetään olevan yleisempää hedelmättömyyttä sairastavilla kuin henkilöillä, joilla ei ole hedelmällisyysongelmia — kolme kertaa yleisempää. Tri Eduardo Hariton, OB-GYN ja hedelmällisyyden tutkija Kalifornian yliopistosta San Franciscosta, selittää: ”nämä tutkimukset osoittavat, että bakteerivaginoosi on yleisempää naisilla, joilla on hedelmättömyyttä, mutta sen ei ole vielä osoitettu aiheuttavan hedelmättömyyttä. Tässä vaiheessa meidän ei pitäisi olettaa kausaliteettia.”
ja vaikka se, missä määrin BV vaikuttaa suoraan hedelmällisyyteen, on vielä epäselvää, vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin yhteys BV: n esiintymisen ja lantion tulehdussairauden (PID), joka aiheuttaa hedelmällisyysongelmia leviämällä munanjohtimiin.
lääkäri Eva Luo, synnytyslääkäri ja yksi modernin hedelmällisyyden lääketieteellisistä neuvonantajista, lisää, että ”sukupuolitaudit, kierukat, raskaus ja kirurgiset toimenpiteet” voivat heittää pois kehon emättimen kasviston, jolloin emätin on alttiimpi BV: lle. Joillakin jopa kuukautiset ja seksi näyttävät korreloivan BV: n kanssa. Kaikki nämä eri syyt vaikeuttavat hedelmällisyyden ja BV: n välisen yhteyden tutkimista.
to recap: esiintyminen BV ihmisillä hedelmällisyyteen kysymyksiä ei tarkoita BV aiheuttaa hedelmällisyyteen kysymyksiä — mutta on vaikea tietää tarkalleen, mikä yhteys näiden kahden kysymyksiä voisi olla, tai jos on olemassa mitään ajureita hedelmättömyyttä, joka voi lisätä todennäköisyyttä BV.
kuitenkin tohtori Conti sanoo, että ”PID ei usein kehity BV: tä.”Tässä tutkimuksessa havaittu yhteys oli ensimmäinen ja lisää tutkimusta on tehtävä ennen kuin tehdään johtopäätöksiä PID: n, BV: n ja hedelmällisyyden välillä.
mitä pitäisi tehdä, jos saa bakteerivaginoosin raskauden aikana?
BV: n saaminen raskauden aikana liittyy raskauden riskeihin, kuten keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon. Vuonna 2018 tehdyn tutkimuksen mukaan BV: n ja keskenmenon välillä on yhteys, mutta tarvitaan lisää tutkimusta ennen lopullisen johtopäätöksen tekemistä.
tutkimukset osoittavat, että BV: tä voidaan hoitaa raskauden aikana. Jos luulet, että sinulla on BV ja olet raskaana tai yrität ajatella, on tärkeää kuulla terveydenhuollon tarjoaja.
mitä tarkoittaa toistuva bakteerivaginoosi?
valitettavasti, kun on saanut BV: n, todennäköisyys saada se taas on aika korkea. Huolimatta siitä, kuinka helppoa on saada hoitoa BV, tohtori Conti sanoo, että 30% ”potilaista, joilla ensimmäinen vaste hoitoon on uusiutunut oireita kolmen kuukauden kuluessa.”50% ihmisistä, joilla on vaginoita, saavat BV: n uudelleen vuoden kuluessa sen hoidosta.
vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kun ihminen pääsee eroon BV: stä, on tärkeää luoda uudelleen terve emättimen mikrobiomi, jotta mikro-organismien kerros ei keräänny emättimen epiteelisoluihin, mikroskooppisiin soluihin, jotka muodostavat emättimen.
Voiko toistuvia bakteerivaginoositartuntoja lopettaa pysyvästi?
ei ole asiallista tapaa lopettaa toistuvia BV-infektioita pysyvästi. Paras (ja yksinkertaisin) asia on harjoittaa terveellistä emätinhygieniaa ja rajoittaa riskitekijöitä:
- pyyhkimällä edestä taakse vessakäynnin jälkeen
- säännöllisesti vaihtavat kuukautistuotteet
- välttäen ärsyttäviä aineita vaginan ympärillä (kuten saippuat, dousit, rajoittavat vaatteet)
- turvaseksin harjoitteleminen
millaista on *oikeasti* BV?
nyt kun BV: n ympärillä on käyty läpi tutkimusta, puhutaan henkilökohtaisista kokemuksista. Puhuimme kolme jäsentä modernin yhteisön-Modern Fertilityssä verkossa tilaa kaikille munasarjat yhteyden ja suodattamaton keskusteluja lisääntymisterveydestä-selvittää, mitä ottaa infektio oli kuin heille.
Ronnie muistaa kokemuksensa BV: stä niin ahdistavana, että se jätti hänet masentuneeksi. ”Minulla oli hirveä kutina, ja vaikka kuinka kävin suihkussa, haisin silti”, hän kertoo. Epämukavuuden syyn selvittäminen helpotti häntä jonkin verran — mutta kun hän oli hoitanut BV: tä lääkkeillä, se palasi, kun hän harrasti seksiä, sai kuukautiset tai ovuloi. Vaikka ei ole ton tutkimusta vielä tukea hoitoon BV probiootteja, Ronnie totesi, että ne toimivat hyvin hänen emättimen terveyttä ja pystyi lopulta lopettamaan antibioottien.
Camillelle lääkärin lähestyminen puhuakseen BV: stä oli aluksi kiusallista. Hän sanoo:” en halunnut ottaa sitä puheeksi lääkärilleni, koska tuntui siltä kuin en olisi hoitanut sitä, mutta hän vakuutti minulle, että se oli täysin normaalia, eikä siinä ollut mitään pelättävää tai noloa.”Camillen lääkäri kertoi hänelle, että todennäköinen syy hänen BV oli monta tuntia hän oli säännöllisesti yllään Univormu vedessä-hän souti miehistön joukkue tuolloin. Camillelle määrättiin antibioottia infektion hoitoon, mutta lääkäri jätti hänelle muutaman lisäannoksen siltä varalta, että se uusiutuisi.
Tina* tunsi itsensä myös hieman noloksi, kun hän sai tietää sairastavansa BV: tä. ”Luulin tehneeni jotain väärää hygienian suhteen”, hän selittää. Mutta kun Tina oli tietoinen diagnoosi, hän ei tuhlaa aikaa etsivät hoitoa: ”menin Planned Parenthood heti saada se ratkaistu, ja he antoivat minulle antibiootti, että minun piti soveltaa sisällä minun vagina.”Hän päätyi saamaan BV uudelleen myöhemmin, mutta hän sai sen nopeasti ja pystyi hoitamaan sitä. Nyt on kulunut vuosikymmen siitä, kun hän on viimeksi saanut tartunnan.
L. kokemukset toistuvat BV. ”Olen ollut saman kumppanin (mies) kanssa 10 vuotta, mutta jostain syystä kaksi vuotta sitten yhdyntä laukaisi BV: n. Erilaisten hoitojen jälkeenkin yhdyntä laukaisee sen – vaikka kondomin avulla, hän kertoo. Kun L. sai ensimmäisen diagnoosin, hän kokeili Luontaistuotteiden käyttöä. He eivät ratkaisseet asiaa, joten hän meni lääkäriin, joka määräsi suun kautta antibiootteja ja sitten intensiivisempi hoitojakso yli neljän kuukauden ajan sen jälkeen, kun BV piti tulla takaisin. ”Ennen näiden neljän kuukauden loppua aloimme yrittää tulla raskaaksi. Huomasin BV: n palanneen suojaamattoman yhdynnän jälkeen ja lääkärini neuvoi minua tekemään yhden geelikäsittelyn, joten tein niin, ja se selkeni, L. kertoo. Nyt hän on kirjoittamishetkellä seitsemännellä viikolla raskaana ja jatkaa BV-kohuja — hänen lääkärinsä mainitsi sen voivan johtua raskaushormonien muutoksista. L. työskentelee lääkärinsä kanssa hoitovaihtoehtojen parissa vähentääkseen mahdollisten komplikaatioiden riskiä.
Alavudella
niin epämukavaa kuin BV voikin olla, on keinoja hoitaa se. Tarkista oman OB-GYN tai terveydenhuollon tarjoaja, jos tuntuu jotain on pois kehon tai alkaa kokea mitään edellä mainituista oireista.
ja koska useimmat ihmiset, joilla on emätin, jotka saavat BV: tä, eivät oireile, tekevät tavaksi tarkkailla asioita, kuten hajua ja eritettä säännöllisesti seksin jälkeen uuden kumppanin kanssa tai käyttää uutta tuotetta, jonka luulet voivan häiritä emättimen mikrobiomia.
*tämä nimi on muutettu yksilön yksityisyyden suojelemiseksi.
Tämä artikkeli on lääketieteellisesti tarkasteltu. Eva Marie Luo, OB-GYN Beth Israel Diakoness Medical Center ja terveyspolitiikan ja johdon Fellow Harvard Medical Faculty Physicians, lääkärit organisaatio sidoksissa Beth Israel-Lahey Health System.