jos hoidat migreenipotilaita, tiedät, että päänsärkyä esiintyy usein ilman laukaisevia tekijöitä, kuten unenpuute, aterioiden väliin jättäminen, haitalliset hajut ja ahdistuneisuus.
surulliset mielialat eivät kuulu tyypillisiin migreenin laukaisijoihin, mutta osa migreeneistä huomaa kokevansa surullisia mielialoja ennen migreenin alkamista-erityisesti kuukautisia edeltäviä migreenejä. Näyttää olevan yhä enemmän näyttöä siitä, että migreenin ja masennuksen välillä on useita yhteyksiä. Kun tutkijat tutkivat näitä yhteyksiä, löydökset voivat lopulta johtaa oivalluksiin näiden kahden tilan etiologiasta-ja mahdollisesti jopa hoidosta.
migreeni ja masennus komorbiditeetti
monilla masennuksesta kärsivillä ei ole migreeniä, ja monilla migreenistä kärsivillä ei ole masennusta. Migreenipotilailla on kuitenkin raportoitu 2-4-kertainen elinikäinen riski sairastua vakavaan masennukseen.1
migreenin aiheuttama ahdistus ja masennus
migreenipäänsärky ja masennus aiheuttavat potilaalle kumpikin merkittävää ahdistusta. Jokainen näistä häiriöistä voi häiritä työtä, tuottavuutta kotona sekä sosiaalisia ja perhesuhteita. Molempien sairauksien kanssa elävät potilaat kokevat ulkoista ja sisäistä kritiikkiä oireiden liioittelusta. Ystävät ja perhe voivat kannustaa heitä ”ajattelemaan myönteisesti.”Ja potilaat itse yrittävät hallita omia oireitaan myönteisten asenteiden ja itsehillintäyritysten avulla.
ja vaikka masennus kestää tyypillisesti pidempään kuin migreenipäänsärky, molemmilla häiriöillä on episodinen luonne. Siksi useimmat ihmiset kokevat ajoittaista helpotusta, ja usein heillä on kiire korvata menetetty aika, kun oireet alkavat hälvetä.
päällekkäisyyksiä profylaktisessa hoidossa
SSRI-lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet ovat yleisimpiä migreenin profylaktisia hoitoja. Se, että näitä aineita käytetään molempiin häiriöihin, ei välttämättä viittaa yhteiseen etiologiaan, mutta se nostaa esiin mahdollisuuden, että näiden kahden ehdon välillä voisi olla samanlainen perusta.
se, että SSRI-lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet hoitavat sekä masennusta että migreeniä, nostaa näiden kahden häiriön yhteisen perustan mahdollisuutta.
geneettiset tutkimukset
tähän mennessä geenitutkimuksissa on havaittu yhteys migreenin ja masennuksen välillä. Kefalgialla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin kaksisuuntainen yhteys migreenin ja masennuksen välillä, jossa toinen häiriö lisäsi toisen riskiä ja päinvastoin.2 tutkimus osoitti myös, että serotonergisten, dopaminergisten ja Gabaergisten järjestelmien geenit ja variantit MTHFR-ja BDNF-geeneissä ovat vahvoja ehdokkaita molempien häiriöiden etiologiassa.
tulevat hoidot
masennus ja migreeni ovat erillisiä häiriöitä, mutta molemmat aiheuttavat potilaille kärsimysjaksoja, ja joillakin potilailla on molemmat sairaudet. Kun migreenin ja masennuksen tutkimus alkaa selvittää aivojen geneettisiä syitä ja sairastuneita alueita, on odotettavissa tehokkaampia hoitomuotoja.