Government Accountability Office (GAO)-tutkimus osoitti, että Medicare-ja Medicaid-etuuksien integrointi parantaa yleensä kaksivaiheisille annettavaa hoitoa, mutta se ei johda Medicare-säästöihin tai kalliiden Medicare-palvelujen vähenemiseen (esim.ensiapukäynnit, sairaalahoitokäynnit ja 30 päivän riskikorjatut kaikki syyt takaisinotot). Medicare Advantage terveyssuunnitelmat, jotka täysin integroitu Medicare ja Medicaid edut dual-oikeutettuja (ts. FIDE-SNPs) hoitotulosten laatu oli yleensä parempi (erityisesti välitulostoimenpiteiden osalta) verrattuna suunnitelmiin, joissa etuudet integroituivat vähemmän. Kuitenkin vain FIDE-SNP: t, jotka toimivat valtioissa, joissa on ollut pitkäaikaisia integraatio-ohjelmia, suoriutuivat hyvin hoidon laadusta. Vaikka FIDE-SNPs: ään ilmoittautuneiden kaksoiskelpoisten hoito yleensä parani, hyvin harvat näistä suunnitelmista raportoivat alhaisemmat arvioidut Medicare-kustannukset suhteessa siihen, mitä Medicare ’ s fee-for-service-ohjelma olisi käyttänyt edunsaajille, joilla on samat demografiset ja terveydelliset ominaisuudet. Lisäksi FIDE-SNP: t, jotka ilmoittivat mahdollisista Medicare-säästöistä, eivät yleensä osoittaneet alhaisempia kustannuksia kuin muut D-SNP: t samoilla maantieteellisillä alueilla. Tulokset olivat yhdenmukaiset sekä alle 65-vuotiailla että 65 vuotta täyttäneillä. Vaikka toiminta erikoistuneita suunnitelmia ja integrointi etuja voisi johtaa parempaan hoitoon, GAO: n tulokset viittaavat siihen, että nämä ehdot eivät ole osoittaneet vähennystä dual-tukikelpoisten edunsaajien’ Medicare menoja verrattuna Medicare menoja asetuksissa ilman integroituja etuja. Koska GAO: n tutkimuksessa havaittiin myös, että kalliiden Medicare-palvelujen keskimääräinen määrä kasvaa kroonisten ja mielenterveysongelmien määrän kasvaessa, on mahdollista, että säästöjä ei osoitettu, koska FIDE-SNPs: n palvelema väestö on liian suuri ollakseen kustannustehokas ja suuret komplikaatiot vältettiin suhteellisen harvoilta edunsaajilta.
tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin lääkärin näkemyksiä Medicaren D-osasta ja erityisesti siitä, miten se liittyy kaksoiskelpoisuuteen, havaittiin, että monet lääkärit ilmaisivat huolensa reseptilääkkeiden saatavuudesta, erityisesti kaksoiskelpoisten osalta. Lähes puolet lääkäreistä vastasi, että reseptilääkkeiden saatavuus kaksivaiheisille oli D-osassa huonompi kuin aikaisemman Medicaidin kohdalla, ja yli puolet (63%) ilmoitti antotaakan olevan suurempi. Monet lääkärit totesivat, että D-osan nojalla kaksoiskelpoisia oli vähemmän kuin kolmessa Medicaidin rajoittavassa osavaltiossa. Tämä viittaa siihen, että D-osan kaavakattavuuden avoimuutta on parannettava, jotta lääkäreiden mahdollisuudet käyttää näitä resursseja paranevat.
saman tutkijaryhmän tekemässä lisätutkimuksessa havaittiin, että huolimatta edellä mainittujen lääkäreiden näkemyksistä terveydenhuollon saatavuudesta kaksoistutkintovelvollisten keskuudessa, lääkkeiden käyttö-tai ulos-pocket-menoissa ei ollut tilastollisesti merkitseviä muutoksia 18 kuukauden aikana Medicaren osan D toteutuksen jälkeen. Verrattaessa kaksivaikutteisten potilaiden ryhmää (kokeellinen ryhmä) verrokkiryhmään, joka koostui lähes iäkkäistä Medicaidin piiriin kuuluvista potilaista, molemmat ryhmät osoittivat kustannusoikeuksien vähenevän D-osan täytäntöönpanon jälkeen, mikä sitten tasoittui. Molempien ryhmien menot seurasivat toisiaan.