Medicaid

No comments

alla on koottu kuulolaitteiden ja niihin liittyvien palvelujen kattavuus, joka on asetettu kunkin osavaltion tukikelpoisten Medicaid-vastaanottajien saataville. Koska valtiot tekevät usein muutoksia Medicaid-etuuksiensa laajuuteen, vastaanottajia varoitetaan tarkistamasta valtion Medicaid-toimistoja mahdollisen päivitetyn kattavuuden varalta.

kattavuus lapsille

varhaisen ja säännöllisen seulonnan, diagnoosin ja hoidon (EPSDT) ohjelma.
EPSDT on Medicaidin (42 U. S. C. 1396a(a)(10)(A); 1396d(a)(4)(B); 1396D(r)) alainen lasten terveyden osa. EPSDT-palvelut on tarkoitettu lapsille syntymästä 21 ikävuoteen asti. Valtion on tarjottava alle 21-vuotiaille Medicaid-edunsaajille kuulopalveluja, mukaan lukien asianmukainen seulonta, diagnostiikka ja hoito, mukaan lukien kuulolaitteet. EPSDT kattaa erityisesti seuraavat lääketieteellisesti välttämättömät audiologiset palvelut lapsille, joilla on kuulovammariski:

  1. Audiologiset arvioinnit;
  2. kuulolaitteiden arviointi; ja
  3. lääketieteellisesti välttämättömät kuulolaitteiden palvelut, mukaan lukien kuulolaitteet ja kuulolaitteiden lisälaitteet ja palvelut.

näitä kuulopalveluja on tarjottava säännöllisin väliajoin, jotka täyttävät kohtuulliset hoitokäytännön vaatimukset.

tämän lasten kattavuutta koskevan kansallisen vaatimuksen vuoksi alla olevassa kootussa aineistossa rajataan vain aikuisten Medicaid-kattavuus.

kattavuus aikuisille

State Medicaid kattavuus kuulo palvelut aikuisille (21 ja vanhemmat).

ALABAMA
ei kata.
Website: http://medicaid.alabama.gov
Contact: 800.362.1504

ALASKA
Covered services:
Audiologia, diagnostinen testaus, kuulohoito, kuntouttava terapia, kuulolaitteet (mukaan lukien hyväksytyt tarvikkeet ja tarvikkeet) ja kuulolaitteiden korjaukset.

rajoitukset:
nämä palvelut on määritettävä lääketieteellisesti tarpeellisiksi, määrättävä ja määrättävä lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön toimesta, joka on koulutettu antamaan kuuloarviointeja ja-arviointeja lääkärin toimiluvan puitteissa.

verkkosivut: www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf
Contact: 907.334.2520

ARIZONA
Not covered.
verkkosivut: www.azahccit.gov
Contact: 602.417.5010

ARKANSAS
Not covered.
verkkosivut: humanservices.arkansas.gov
Yhteystiedot: 800.482.5431

Kalifornia
Covered services:

  1. Kuulokokeet ja kuulolaitteet, kuulolaitteiden korjaus ja kuulolaitteiden osien vaihto;
  2. kadonneiden, varastettujen tai korjauskelvottomasti vaurioituneiden kuulolaitteiden korvaaminen;
  3. Korvamuotit;
  4. sisäkorvaistutteiden testaus, tentti tai seuranta;
  5. sisäkorvaistutteiden jatkohoito itse on katettu raskaana oleville naisille, tai ihmisille, jotka asuvat hoitokodissa tai subakuuttilaitoksessa.

rajoitukset:

  1. Kuulolaitteet on toimitettava kuulolaitteen annostelijasta otolaryngologin tai hoitavan lääkärin määräyksestä.
  2. ennakkolupa vaaditaan kuulolaitteiden ostoon tai koeaikavuokraukseen sekä korjauksiin, jotka maksavat yli 25 dollaria per korjauspalvelu.
  3. kuulokojeiden paristot eivät kuulu piiriin.
  4. Kuulokokeita ja kuulolaitteiden testausta sen selvittämiseksi, toimivatko ne, eivät koske seuraavat poikkeukset:
    1. raskaana olevat naiset, jos se on osa heidän raskauteen liittyvää hoitoa tai palveluja, joilla hoidetaan sairautta, joka saattaa aiheuttaa ongelmia raskauden aikana; ja
    2. ihmiset, jotka asuvat lisensoidussa hoitokodissa, kuten ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa (Skilled Nursing Facility, SNF), Intermediate Care Facility (ICF), kehitysvammaisten hoitolaitoksessa (ICF-DD) ja Sub Acute Facility-laitoksessa.

verkkosivut: www.medi-cal.ca.gov
kontakti: 800.541.5555

COLORADO
ei kata.
verkkosivut: www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536
Contact: 303.866.2993

CONNECTICUT
Covered services:
kuulokojeet katetaan lisensoidun lääkärin tekemän lääketieteellisen arvioinnin jälkeen. Seuraavat vaiheet vaaditaan:

  1. Medicaidin saajan on saatava lääkäriltä resepti, jossa todetaan, että henkilö on kuulokojeen hakija.
  2. tämän jälkeen henkilön on mentävä Connecticut Medicaidin osallistuvaan kuulolaitteiden myyjään (audiologist / kuulolaitteiden jälleenmyyjä) testattavaksi ja mahdollisiin kuulolaitteisiin. Kuulokojeen myyjä sopii henkilölle ja määrittelee sitten, minkä tyyppinen kuulokoje olisi hyödyllisin.

verkkosivut: www.TT.gov/dss/lib/dss/pdfs / medicaidservicesv3kk.pdf
Contact: 800.842.1508

DELAWARE
not covered.
Website: http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
Contact: 302.255.9500

DISTRICT of COLUMBIA
Not covered.
verkkosivut: www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe
Yhteystiedot: 202.442.8997

FLORIDA
katetut palvelut.

  1. sisäkorvaistutepalvelut;
  2. diagnostinen audiologinen testaus;
  3. kuulolaitteet;
  4. kuulolaitteiden ehdokkuuden määrittäminen;
  5. kuulolaitteiden asentaminen ja annostelu; ja
  6. kuulolaitteiden korjaukset ja tarvikkeet.

rajoitukset:

  1. kuulopalvelujen on oltava lisensoitujen otolaryngologien, otologien, audiologien ja kuulolaitteiden asiantuntijoiden suorittamia.
  2. kuulokojeiden ehdokkuuden määrittämiseksi tehtävät Kuuloarvioinnit on rajattu yhteen arviointiin joka kolmas vuosi viimeisen arvioinnin päivämäärästä.
  3. kuulokojeita on vain yksi per korva joka kolmas vuosi.
  4. sisäkorvaistutteita on vain yksi kummassakin korvassa, mutta ei molempia. Sisäkorvaistutteen leikkaukseen on saatava ennakkolupa.
  5. korjaukset korvataan vasta valmistajan takuun umpeuduttua.
  6. rutiinihuolto, paristot, johdon tai langan vaihto tai puhdistus eivät kuulu piiriin.

verkkosivut: ahca.myflorida.com/medicaid
Yhteystiedot: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 Florida Relay Service (TDD-numero)

GEORGIA
ei kata.
Website: http://dch.georgia.gov/
Contact: 404.656.4507

HAWAII
Covered services with limitations:

  1. Hearing aid examination and selection – monaural (1 per 3 years);
  2. kuulolaitteiden tarkastus, mukaan lukien elektroakustinen arviointi-monauraalinen (2/12 kk);
  3. kuulolaitteiden asentaminen/suuntaaminen/tarkastus (alkuperäisen kuulolaitteen kokeen ja valinnan jälkeen) (vain kun uusi kuulolaite on ostettu ja asennettu);
  4. kuulolaitteet (digitaaliset tai analogiset) täytetyllä Sertifiointilomakkeella;
  5. sellaisten kuulolaitteiden korjaukset, jotka eivät kuulu takuun piiriin (1 vuonna 3 vuotta).

verkkosivut: www.med-quest.us
kontakti: 800.316.8005

IDAHO
katettuihin palveluihin kuuluvat:

  1. tentti ja testaus kerran kalenterivuodessa lääkärin määräyksestä.
  2. alle 21-vuotiaille
    • tarjolla olevat kuulolaitteet ja kuulopalvelut, mukaan lukien akut, seurantatestit ja normaalikäytössä tehdyt korjaukset
    • Kadonneet, Kadonneet, varastetut tai tuhoutuneet kuulolaitteet, eivät kuulu soveltamisalaan.

verkkosivut: www.healthandwelfare.idaho.gov /
Puhe -, kieli-ja Kuulokoeohjeet
Yhteystiedot: 800.926.2588 (yleinen) tai 866.686.4752 (kuuloerityiset kysymykset)

ILLINOIS
audiologien kattamiin palveluihin kuuluvat perus-ja edistyneet kuulokokeet. Piiriin kuuluvat myös:

  1. kuulolaitteiden testaus ja arviointi,
  2. kuulolaitteiden neuvonta,
  3. kuulolaitteiden asentaminen,
  4. kuulolaitteiden myynti,
  5. kuulolaitteiden tarvikkeet, osien vaihto ja korjaukset.

rajoitukset:
yksiäänisten kuulolaitteiden kattavuuteen sovelletaan seuraavia kriteerejä:

  • kuulonaleneman on oltava 20 desibeliä (dB) tai suurempi millä tahansa seuraavista taajuuksista: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 hertsiä (Hz),
  • kuulonaleneman on oltava 25 dB tai suurempi jollakin 500, 1000, 2000 Hz: stä

, kun testaus suoritetaan muussa kuin akustisesti käsitellyssä äänisarjassa:

  • kuulonaleneman on oltava 30 dB tai suurempi millä tahansa seuraavista taajuuksista: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz tai
  • kuulonaleneman on oltava 35 dB tai suurempi taajuuksilla 500, 1000, 2000 Hz.

Website: http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
Contact: 800.252.8535

INDIANA
katettuihin palveluihin kuuluu kuulolaitteiden osto, korjaus ja vaihto.

rajoitukset:
kuulolaitteiden hankintaan sovelletaan seuraavia ehtoja:

  1. ennakkolupa vaaditaan;
  2. kuulolaitteiden erikoislääkärin tai rekisteröidyn kuulolaitteiden asiantuntijan on täytettävä ja toimitettava lääkärinlupa ja audiometrinen testilomake.
  3. kuulokojeita ei kateta vastaanottajille, joiden yksipuolisen puhtaan äänen keskiarvo (500, 1000, 2000 tai 3000 hertsiä) on kolmekymmentä (30) desibeliä tai vähemmän.
  4. Binauraaliset ja CROS-tyyppiset tuet hyväksytään vain, jos voidaan osoittaa, että edunsaajalle koituu merkittävää objektiivista hyötyä.
  5. Kanavakuulolaitteet eivät kuulu piiriin.

seuraavia ehtoja sovelletaan kuulolaitteiden huoltoon tai korjaukseen:

  1. korvauksia kuulolaitteiden ja korvamerkkien korjauksista ei saa maksaa useammin kuin kerran kahdessatoista (12) kuukaudessa.
  2. kuulolaitteet eivät saa olla takuun alaisia.
  3. akut, äänikoukut, letkut ja narut on peitetty.
  4. toimivien kuulolaitteiden rutiinihuolto ei kuulu sen piiriin.
  5. vastaanottajan väärinkäytön tai väärinkäytön vaatimien kuulolaitteiden korjaaminen tai vaihtaminen riippumatta siitä, onko se tahallista vai tahatonta.

verkkosivut: www.indianamedicaid.com
Yhteystiedot: 800.889.9949

IOWA
katettuja palveluita ovat:

  1. kuulokojeiden arviointi,
  2. kuulokojeiden valinta ja osto,
  3. korvamuotit,
  4. kuulokojeiden vaihto mutta ennakkolupa vaaditaan, jos kuulokoje on alle neljä (4) vuotta vanha,
  5. kuulokojeiden korjaus takuun ulkopuolisiin olosuhteisiin,
  6. huolto mukaan lukien paristot ja johdot.

rajoitukset:
Kaksiauraiset kuulolaitteet ovat sallittuja seuraavin edellytyksin:

  1. apu on tarkoitettu sokealle,
  2. tukea tarvitaan koulutus-tai ammatillisiin tarkoituksiin,
  3. kaksiauraisen vahvistuksen puuttuminen vaarantaa vastaanottajan turvallisuuden tai
  4. vastaanottajan kuulon heikkeneminen on aiheuttanut merkittävää päivittäisen toiminnan rajoittamista ja harrastusten rajoittamista, mikä on johtanut vakavasti heikentyneeseen kykyyn suhtautua muihin ihmisiin.

alle neljässä (4) vuodessa tapahtuvissa kuulokojeiden vaihdoissa alkuperäisen kuulokojeen on oltava kadonnut tai rikkoutunut korjauskelvottomaksi tai henkilön kuulossa on tapahtunut merkittävä muutos, joka edellyttää erilaista kuulokojetta.

verkkosivut: www.dhs.state.ia.us
Contact: 800.338.8366

KANSAS
Covered services include:

  1. audiological testing, ear examinations, and evaluations;
  2. kuulolaitteiden annostelu ja korjaus;
  3. kuulolaitteiden koevuokraus; ja
  4. kuulolaitteiden ja sisäkorvaistutteiden paristot.

rajoitukset:

  1. testaus ja arviointi. Edunsaajilta vaaditaan patologisen tai sairauden lääkärin lääkärintarkastus enintään kuusi (6) kuukautta ennen kuulolaitteen asentamista, ja vain ilmoittautuneet lääkärit ja lisensoidut tai sertifioidut audiologit saavat korvauksen kuulotesteistä.
  2. kuulolaitteiden annostelu. (a)Osseointegroidut kuuloimplantit on katettu etukäteen hyväksynnällä, mutta rajoitettu yhteen joka neljäs vuosi, ja yksi korvaava. (b) binauraalisten kuulolaitteiden asentaminen katetaan laillisesti sokealle aikuiselle, jolla on merkittävä kahdenvälinen kuulon heikkeneminen; aikaisempi binauraalinen kuulokojeen käyttäjä; tai edunsaaja osoittaa ammatillisen vaatimuksen binauraaliselle kuuntelulle.
  3. alle 15,00 dollarin korjauskulut eivät kata, ja yli 75,00 dollarin korjauskulut on hyväksyttävä etukäteen.
  4. akut on rajoitettu kuuteen kuukaudessa monauraalisissa kuulolaitteissa ja 12: een kuukaudessa binauraalisissa kuulolaitteissa. Sisäkorvalaitteissa käytettävät akut rajoittuvat litiumioniin (kolme per 30 päivää) ja sinkki-ilmaan (kuusi per 30 päivää).

verkkosivut: www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp
kontakti: 800,766. 9012

KENTUCKY
ei kata.
verkkosivut: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
Contact: 800.635.2570

LOUISIANA
ei kata.
Website: http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
Contact: 855.229.6848

MAINE
Not covered.
verkkosivut: www.maine.gov/dhhs/oms /
Yhteystiedot: 800.977.6740

MARYLAND
ei kata.
verkkosivut: www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm
Contact: 800.456.8900/800.284.4510

MASSACHUSETTS
Kuulolaitteet kuuluvat ennakkoluvan piiriin kolmessa kahdeksasta suunnitelmasta, joihin edunsaajat voivat ilmoittautua. Myös korjaukset kuuluvat. Sijaiset korvataan viiden vuoden välein.

verkkosivut: www.messu.gov/eohhs / docs/masshealth/appforms / member-booket.pdf
Contact: 800.841.2900

MICHIGAN
Not covered, ellei edunsaajalla ole ennakkolupaa tiedostossa, joka on päivätty 06/30/2009 tai sitä ennen.
verkkosivut: www.michigan.gov/mdch
Yhteystiedot: 800.642.3195

MINNESOTA
katetut palvelut sisältävät:

  • kuulolaitteet,
  • paristot,
  • korvakuulokkeet,
  • kuulolaitteiden tarkastukset (EI kertakäyttöiset) vaihdetaan kolmen kuukauden välein),
  • kuulolaitteiden tarkastukset (ohjelmointi),
  • korjaukset,

    • osat ja tarvikkeet,

  • ohjelmointi ja uudelleenohjelmointi,
  • uudelleen kotelointi, uusinnat, kuoreen muutokset ja
  • vaihtaa akkuovia ja mikrofonisuojia.

    • verkkosivut: www.dhs.state.mn.us /
    Contact: 800.657.3739

    MISSISSIPPI
    Not covered.
    verkkosivut: www.medicaid.ms.gov
    kontakti: 800.421.2408; 601.359.3401 (kuulolaitteet)

    MISSOURI
    kuulolaitteet ja niihin liittyvät palvelut kuuluvat vain raskaana oleville, sokeille tai hoitolaitoksessa asuville edunsaajille.

    verkkosivut: www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm
    Yhteystiedot: 573.751.3221

    MONTANA
    katettuja palveluja ovat:

    1. kuulokokeet (audiologiapalvelut), jotka on tehnyt lisensoitu audiologi ja tilannut terveydenhuollon tarjoaja;
    2. kuulolaitteet ennakkohyväksynnällä; ja
    3. kuulolaitteiden korjaukset.

    rajoitukset:

    1. yksiäänisissä kuulolaitteissa on täytettävä seuraavat kriteerit: audiologisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että on keskimäärin puhdas sävy menetys vähintään 40 desibeliä kunkin taajuudet 500, 1000, 2000, ja 3000 Hertz paremmassa korvassa ja sanojen tunnistamista tai puheen syrjintää pisteet saatu tasolla varmistaa PB max.
    2. binauraalisten kuulolaitteiden osalta seuraavien kriteerien on täytyttävä:
      1. kahden taajuuden keskiarvon 1kHz: n ja 2khz: n taajuuksilla on oltava suurempi kuin 40db molemmissa korvissa;
      2. kahden taajuuden keskiarvon 1kHz: n ja 2khz: n taajuuksilla on oltava alle 90db molemmissa korvissa;
      3. kahden taajuuden keskiarvon 1kHz: ssä ja 2khz: ssä tulee olla alle 15db: n välinen ero;
      4. interaural word recognition or speech discrimination score-pisteessä saa olla ero enintään 20%;
      5. osoitti onnistuneensa käyttämään monauraalista kuulolaitetta vähintään kuuden kuukauden ajan; ja
      6. dokumentoitu tarve ymmärtää puhetta korkeatasoisella ymmärryksellä, joka perustuu koulutukselliseen tai ammatilliseen tarpeeseen.

    verkkosivut: www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805
    Contact: 800.362.8312

    NEBRASKA
    Covered services include:

    1. vakiokorvassa, korvan takana tai kehon kuulolaitteissa;
    2. kuulolaitteiden korjaus;
    3. kuulolaitteiden vuokraus;
    4. kuuntelulaitteet; ja
    5. muut kuulolaitteiden palvelut.

    nämä palvelut katetaan vain, jos ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä ja lääkärin määräämiä. Luujohtumisen apuvälineet on määrättävä Korva -, nenä-ja Kurkkuasiantuntijan (ENT) toimesta.

    rajoituksia ovat:

    1. Kuulolaitteet on rajoitettu enintään yhteen apuun korvassa neljän vuoden välein.
    2. edunsaajat on arvioitava ENT: n toimesta, kun heillä on
      1. konduktiivinen kuulonalenema tai
      2. yksipuolinen kuulonmenetys
    3. ennakkohyväksyntä vaaditaan kaikista kuulolaitteista ja kuuntelulaitteista, joista laskutetaan 500,01 dollaria tai enemmän. Ennakkolupa vaaditaan myös kaikille kuulokojeiden korjauksille ja lisälaitteille, joiden arvo on 150 dollaria tai enemmän linjaa kohden.

    palveluja, jotka eivät kuulu piiriin, ovat:

    1. hoitolaitoksen asukkaiden kuulokojeparistot lukuun ottamatta alkuasennusta;
    2. tarvikkeet, jotka ovat mukavuussyistä eivätkä lääketieteellisesti välttämättömiä; ja
    3. in-the-canal (ITC) tai kokonaan canal (CIC) – kuulolaitteissa.

    Verkkosivusto: http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
    Yhteystiedot: 402.471.9381

    NEVADA
    kuulolaitteiden katetut palvelut sisältävät:

    1. audiologisen testauksen;
    2. kuulolaitteiden akut;
    3. kuulolaitteet;

      4. asennus ja annostelu (sisältää valinnan, tilauksen, asentamisen, asianmukaisen vahvistuksen arvioinnin, kuulokojeiden jakelun ja paristojen alustavan toimituksen.);

    4. korvaavat kuulolaitteet; ja
    5. tarvikkeet ja tarvikkeet (esim.korvakoukut, putket).

    Implantoitavalle luujohtokuulolaitteelle, softbandille tai päänauhalle, myönnetään ennakkolupa, jos se todetaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. BAHA on vaihtoehtoinen kuulolaite vastaanottajille, jotka eivät voi käyttää tavanomaisia kuulolaitteita.

    sisäkorvaistutteiden (molemminpuoliset ja yksipuoliset) kattamiin palveluihin, jos ne on todettu lääketieteellisesti välttämättömiksi ja niille on annettu ennakkolupa, kuuluvat muun muassa seuraavat palvelut::

    1. otologinen tutkimus

      2. audiologinen arviointi

    2. fyysinen tutkimus
    3. psykologinen arviointi
    4. laitteen kirurginen implantaatio
    5. postoperatiivinen seuranta-arviointi ja kuntoutus.

    kuulolaitteiden kattavuusrajoituksia ovat:

    1. Audiologinen testaus on rajoitettu kerran 12 vierintäkuukautta kohti ja lääkärin on määrättävä siitä. Testituloksen on osoitettava vähintään 30 desibelin kuulonalenema taajuusalueella 500-3000 Hz, jotta tuensaaja voi saada tukea katettuihin palveluihin.
    2. kuulolaitteiden ja niihin liittyvien tarvikkeiden kattavuus on rajoitettu kerran 24 peräkkäisessä kuukaudessa.
    3. kuulokojeiden paristot on rajoitettu yhteen pakettiin per tuki rullattaessa 30 päivää.
    4. kuulolaitteet voidaan korvata, kun:
      1. nykyisiä apuvälineitä ei voida korjata;
      2. vastaanottajan kuulovaje vaatii erityyppistä laitetta maksimaaliseen hyötyyn;
      3. valmistajan takuu on umpeutunut; tai
      4. muuta vakuutusta ei ole.
    5. korvauksia ei makseta korjauksista, jotka kuuluvat valmistajan takuun tai muun vakuutuksen piiriin. Takuun tai muun vakuutuksen päättymisen jälkeen testaus / korjaus on rajoitettu 12 vierivän kuukauden välein tukea kohden, ja korjauksille on annettava 6 kuukauden takuu.
    6. ei-katetut Kuulolaitteet: puoliksi implantoitavat välikorvan kuulolaitteet eivät ole katettuja etuja, koska niitä pidetään tutkimuksellisina.
    7. ennakkolupa vaaditaan
      1. kuulolaitteille, jotka maksavat yli 350 dollaria per tuki,
      2. ylimääräisiä kuulolaitteita 24 vierintäkuukauden aikana ja
      3. ylimääräisiä (ohjelman rajojen ulkopuolella) arviointeja, asentamista ja annostelua, korvamuotteja, testausta / korjausta, rikkoutuneiden tai kadonneiden kuulolaitteiden korvaamista sekä tarvikkeita tai vakuutuksia varten.

    Website: https://dhcfp.nv.gov/
    Contact: 800.992.0900 Ext. 2

    NEW HAMPSHIRE
    Covered services, when provided by an audiologist or hearing dealer, include:

    1. kuulolaitteiden arviointi tai kuulolaitteiden kuuleminen, joka on rajoitettu yhteen palveluun kahden vuoden välein viimeisestä palvelupäivästä lähtien.
    2. korvamuoti (t);
    3. halvimmat kuulokojeet, jotka audiologi tai kuulokojeiden jälleenmyyjä on määrittänyt saadakseen asianmukaisen pääsyn puheeseen kaikissa vastaanottajan viestintäasetuksissa;
    4. kuulokojeiden annostelu/asentaminen, mukaan lukien perinteisten kuulokojeiden oikean korvan todentaminen, säätö ja opetus;
    5. jatkotoimiin kuuluu kuulolaitteiden suorituskyvyn todentaminen, jos niitä ei suoriteta sovituksessa, ja kuulokynnysten seuranta tarpeen mukaan;
    6. äänimerkki;
    7. kuulolaitteiden paristot kuulolaitteiden eliniän ajan;
    8. kuulolaitteiden vaihtaminen; ja
    9. kuulolaitteiden korjaukset.

    muita rajoituksia ovat:

    1. yksiääniset kuulolaitteet, kun äänimerkki osoittaa molemminpuolista kuulonmenetystä, jonka keskimääräinen kynnysarvo on 35 dBHL tai huonompi 1000 Hz: n, 2000 Hz: n, 3000 Hz: n ja 4000 Hz: n puhtaan sävyilman johtumisen vuoksi.
    2. Binauraaliset kuulolaitteet, kun sovelletaan joko seuraavia:
      1. yksiäänisiä kuulolaitteita koskevat kriteerit on täytetty ja yksi seuraavista kriteereistä on täyttynyt: i) vastaanottaja käy keskiasteen jälkeistä koulua millä tahansa koulutusasteella saadakseen työtä tai saa ammatillista koulutusta, tai ii) vastaanottaja on työssä ja on todennäköisesti todettu kykenemättömäksi täyttämään työpaikan audiometriset vaatimukset ilman kaksiäänisiä kuulolaitteita; tai
      2. vastaanottaja täyttää lakisääteisen sokeuden määritelmän, ja äänimerkki osoittaa yksipuolisen kuulonaleneman, jonka keskimääräinen kynnysarvo on 35 dBHL tai huonompi 1000 Hz: n, 2000 Hz: n, 3000 Hz: n ja 4000 Hz: n puhtaan sävyilman johtumisella.
    3. kuulokojeen vaihto jos
      1. vastaanottajan kuulovika on lisääntynyt, mikä on todettu uusimmassa audogrammissa, mikä tekee olemassa olevasta kuulokojeesta tehottoman; tai
      2. audiologi tai kuulokojeiden jälleenmyyjä toteaa, että kuulokojetta ei voi enää korjata tai että se ei ole kustannustehokasta.

    ei-katettuja palveluita ovat muun muassa:

    1. kuulolaitteiden korvaaminen menetyksestä, väärinkäytöstä tai väärinkäytöstä johtuen.
    2. sellaisten kuulolaitteiden korjaus, jotka kuuluvat takuun piiriin; ja
    3. kuulolaite, jos Taskupuhuja on jo Medicaidin piirissä, ellei vastaanottajan kuulonalenema ole lisääntynyt, kuten viimeisimmässä kuulogrammissa on todettu, mikä tekee olemassa olevasta taskupuhujasta tehottoman.

    verkkosivut: www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered
    kontakti: 603,271.4344

    NEW Jerseyn
    katettuihin palveluihin voi kuulua kuulokokeita, kuulolaitteita, korjauksia, tarvittaessa vaihtoja ja paristoja, mutta ne ovat saatavilla vain tiettyjen suunnitelmien mukaisesti, joihin edunsaajat voivat ilmoittautua, ja ne voivat vaihdella suunnitelmien välillä. Tukikelpoisten tuensaajien olisi kuultava valtion lääketieteellisen avun ja terveyspalvelujen osastoa.

    Website: http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
    Contact: 800.356.1561

    NEW MEXICO
    Covered services include:

    1. audiology screening, diagnostic, preventive or representative services;
    2. kuulokojeiden osto, vuokraus, lainat, korjaukset, kuulokojeiden korjaus ja käsittely sekä vaihdot;
    3. kuulokojeiden tarvikkeet ja tarvikkeet, mukaan lukien paristot, joita tarvitaan kuulokojeen jakeluhetkellä toimitetun alkuperäisen toimituksen jälkeen; ja
    4. kuulokojeiden Vahinkovakuutus neljän vuoden ajan kaikille ostetuille kuulokojeille.

    rajoituksia ovat:

    1. audiologian seulonta ja siihen liittyvät palvelut, ja kuulokojeiden hankinta vaatii etukäteen lääkärinlausunnon; audiologiset ja / tai tasapainoelimen toimintaa koskevat tutkimukset on tehtävä audiologilla tai lääkärillä; ja kaikki muut katetut palvelut on tarjottava lääkäreille, lisensoiduille audiologeille tai lisensoiduille kuulolaitteiden jälleenmyyjille.
    2. yli 100 dollarin kuulolaitteiden korjaukset vaativat ennakkoluvan.
    3. Kuulolaitevakuutus tarvitaan kuulolaitteen annostelun yhteydessä. Kuulokojeiden korvaaminen rajoittuu kuulokojevakuutuksen määräyksiin; tarjoajat ovat vastuussa vakuutuksen hankkimisesta jokaiselle ostetulle kuulokojeelle.
    4. binauraalisen kuulolaitteen asennus katetaan vastaanottajalle, jolla on kahdenvälinen kuulovamma ja joka opiskelee oppilaitoksessa, hakee työtä, työskentelee, henkilöille, joilla on aiemmin ollut kaksiaurainen sovitus, tai tapauskohtaisesti oikeudellisesti sokealle henkilölle.
    5. kuulolaitteiden tarkastukset (kuulolaitteen toimivuuden arviointi) eivät ole katettua palvelua.
    6. kuulolaitteiden valinta ja asentaminen katsotaan kuulolaitteiden annostelumaksuun kuuluvaksi, eikä niitä korvata erikseen.

    Website: http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
    Contact: 800.820.6901

    NEW Yorkin
    katettuihin palveluihin kuuluvat kuulokokeet, korvamuotit, korjaus, vaihdot ja kuulolaitteet, joihin sovelletaan seuraavia kriteerejä.

    rajoituksia ovat:

    1. Monauraalinen kuulokoje:
      1. kuulonmenetys paremmassa korvassa 30 dBHL tai suurempi (re ANSI 1969) puhtaan äänen keskiarvolla 500, 1000 ja 2000 Hz.
      2. spondee-kynnys paremmassa korvassa on 30 dBHL tai suurempi, kun puhtaita äänikynnyksiä ei voida määrittää.
      3. kuulonmenetys kummassakin korvassa on alle 30 dBHL alle 2000 Hz: n taajuuksilla ja kynnysarvot kummassakin korvassa ovat yli 40 dBHL 2000 Hz: n taajuudella ja sitä korkeammalla.
      4. dokumentointi kommunikaatiotarpeesta ja lausunto siitä, että potilas on valpas ja orientoitunut ja osaa käyttää apuaan asianmukaisesti.
    2. Binauraaliset Kuulolaitteet:
      samat kuin Yksiäänisen kuulolaitteen kriteerit plus yksi tai useampi seuraavista:
      1. merkittävät sosiaaliset, ammatilliset tai koulutukselliset vaatimukset;
      2. binauraalisten kuulolaitteiden aikaisempi käyttäjä;
      3. merkittävä näkövamma.

    verkkosivut: www.health.ny.gov/health_care/medicaid /
    Contact: 800.541.2831

    NORTH CAROLINA
    Not covered.
    verkkosivut: www.ncdhhs.gov/dma/medicaid
    Yhteystiedot: 800.662.7030

    Pohjois-DAKOTA
    katettuihin palveluihin kuuluvat kuulolaitteet, korvamuotit ja paristot.

    kuulolaitteiden kattavuutta koskevat rajoitukset:

    1. vain yksiääniset kuulolaitteet ovat sallittuja.
    2. vastaanottajan kuulovian on oltava 40 dB tai suurempi taajuuksilla 500, 1000 ja 2000 Hz (keskimäärin 40 dB) korvassa, jolla on paras kuulotarkkuus.
    3. vastaanottajilla on oikeus kuulokojeeseen kummallekin korvalle vain 5 vuoden välein.
    4. menetettyjä kuulolaitteita ei vaihdeta ennen kuin sallittu vaihtoaika on 5 vuotta. Neljä (4) paristoa kuukaudessa sallitaan.

    verkkosivut: www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html
    Yhteystiedot: 800.472.2622

    OHIO
    katetut palvelut sisältävät vain perinteiset kuulolaitteet sisältäen takuun, testauksen ja arvioinnin, korvamuotit, puhdistussarjan, paristot, enintään kolmen tunnin neuvonnan ja kuulolaitteiden korjaukset.

    rajoituksia ovat:

    1. yleensä korvaus kuulolaitteesta on enintään yksi tuki tavanomaisen kuulolaitteen neljän vuoden aikana. Pyynnöt, jotka koskevat useammin tapahtuvaa korvaamista lääketieteellisesti välttämättömistä syistä, otetaan huomioon, kun asianmukaiset asiakirjat toimitetaan. Kuulokojeen vaihtamista ei-lääketieteellisistä syistä harkitaan. Kuitenkin tapaukset, jotka viittaavat vahingolliseen vahinkoon, laiminlyöntiin, syylliseen vastuuttomuuteen tai kuulolaitteen luvattomaan luovuttamiseen, tutkitaan ja kielletään, jos on kohtuutonta suorittaa ohjelmamaksu olosuhteissa. Jos kuulolaite katoaa ja kuuluu edelleen takuun piiriin, Medicaid ei kata takuun ulkopuolelle jääviä omavastuu-tai korvauskuluja.
    2. Binauraaliset kuulolaitteet, ”CROS” – ja ”BiCROS” – apuvälineet eivät kuulu rutiininomaisesti Medicaid-ohjelman piiriin, mutta ne voidaan hyväksyä henkilöille, joilla on dokumentoituja erityistarpeita.
    3. enintään yksi suuri kuulolaitteiden korjaus, jonka yhteenlasketut materiaalit ja työ maksavat yli sata dollaria, voidaan korvata millä tahansa kolmensadan kuusikymmentäviiden päivän jaksolla. Kuulolaitteiden suuriin korjauksiin tarvitaan ennakkolupa. Enintään yksi pieni korjaus voidaan korvata minkä tahansa sadan kahdenkymmenen päivän aikana ilman ennakkolupaa.

    Website: http://jfs.ohio.gov/ohp/consumers/benefits.stm
    Contact: 800.324.8680

    OKLAHOMA
    Not covered.
    verkkosivut: www.okhca.org /
    kontakti: 800,987.7767

    OREGON
    katettuihin palveluihin kuuluu ilman ennakkolupaa 12 kuukauden aikana yksi audiologinen arviointi, yksi audiometria, yksi kuulokojeen arviointi/testit / valinta, yksi elektroakustinen arviointi kuulokojeelle ja enintään 60 kuulokojeen paristoa. Katettuihin palveluihin kuuluvat myös ennakkoluvalla kuulolaitteet, kuulolaitteiden korjaus, mukaan lukien korvamuottien vaihto, kuulolaitteiden annostelu-ja asennusmaksut, mukaan lukien kuulolaitteiden säätö ja kuulolaitteiden kuntoutushoito, sekä sisäkorvaistuteparistot.

    rajoitukset:

    1. kattavuus rajoittuu yhteen monauraaliseen kuulemiseen viiden vuoden välein.
    2. kaksi kuulolaitetta voidaan hyväksyä turvallisuussyistä, jos vastaanottajan näkökyky on korkeintaan 20/200 paremmassa silmässä.
    3. kummassakin tapauksessa kuulolaitteet ovat sallittuja vain, jos vastaanottaja osoittaa 45 dB: n kuulon heikkenemistä kahdella tai useammalla seuraavista kolmesta taajuudesta: 1000, 2000 ja 3000 Hz paremmalla korvalla.

    verkkosivut: www.oregon.gov/OHA/healthplan /
    Yhteystiedot: 800.527.5772

    PENNSYLVANIA
    ei kata.
    verkkosivut: www.dhs.pa.gov / citizens/healthcarelääketuki / indeksi.htm
    Contact: 800.692.7462

    RHODE ISLAND
    Covered services include hearing aids and replacements. Yksi kuulolaite voidaan ostaa viiden vuoden välein. Uusi kuulolaite voidaan ostaa alle viidessä vuodessa, jos kuulovika muuttuu merkittävästi (vähintään 15 dB muutos vähintään yhdellä taajuudella 500-4000 Hz). Binauraaliset kuulolaitteet voidaan sallia, jos ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä, esim. turvallisuussyistä ihminen, jolla on korjaamaton sokeus, tarvitsisi binauraalisia kuulolaitteita havaitsemaan, mistä mahdollisen vaaran aiheuttama ääni tulee.

    verkkosivut: www.dhs.ri.gov
    Contact: 401.462.0305

    SOUTH CAROLINA
    Not covered.
    Verkkosivusto: http://www.scdhhs.gov
    Yhteystiedot: 888.549.0820

    Etelä-DAKOTA
    katettuihin palveluihin kuuluvat kuulolaitteet, korvamuotti, sovitus, seurantapalvelut ja puhdistus 24 kuukauden ajalta sekä kaikki valmistajien takuiden mukaiset palvelut tai korjaukset.

    seuraavat kuulolaitteiden kattavuutta koskevat rajoitukset pätevät.

    1. kuulolaitteen on oltava joko lääkärin tai sertifioidun kliinisen audiologin määräämä;
    2. kuulonaleneman on oltava vähintään yhtä suuri kuin keskimääräinen 30 desibelin menetys 500, 1000 ja 2000 hertsin taajuudella tai 30 desibelin menetys 2000 hertsin taajuudella tai sitä korkeammalla;
    3. kuulonalenema voi olla joko korvassa tai molemmissa korvissa; menetyksen on kuitenkin oltava jokaisessa korvassa, jossa on kuulolaite;
    4. korvaavat kuulolaitteet voidaan toimittaa vasta, kun alkuperäisestä asennuksesta on kulunut vähintään kolme vuotta ja niin kauan kuin alkuperäiset kuulolaitteet eivät ole enää käyttökelpoisia.

    Website: http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
    Contact: 605.773.3495

    TENNESSEE
    Not Covered.
    verkkosivut: www.tn.gov/tenncare/members.html
    Contact: 866.311.4287

    TEXAS
    Covered services include:

    1. audiologian ja audiometrianarviointi-ja diagnostiikkapalvelut,
    2. kuulolaitteet,
    3. tarvikkeet,
    4. korjaukset,
    5. korvavaikutelmat ja korvanapit,
    6. paristot niin usein kuin lääketieteellisesti on tarpeen, ja
    7. sisäkorvaimplantit, kuuloaivoimplantit (abi) ja luuhun ankkuroidut kuulolaitteet.

    rajoitukset:

    1. kuulolaitteille yksi vuodessa viiden vuoden välein ja korvaaville kuulolaitteille saman viiden vuoden aikana.
    2. kuulolaitteiden korjaukset eivät ole sallittuja takuuaikana.
    3. korvavaikutelmille ja kuulokojeille yksi jokaista kuulokojetta kohti, olipa kyseessä monauraalinen tai binauraalinen.

    Huomautus: terveys-ja Ihmispalvelukomissio ehdotti 23.helmikuuta 2012, että aikuisten kuulolaitteiden kattavuus rajoitettaisiin yhteen kuulolaitteeseen, jos molemmissa korvissa on kuulonalenema. Aikuiset, joilla on kuulon heikkeneminen toisessa korvassa, eivät enää täytä kuulokojeen kattavuutta.

    verkkosivut: www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio /
    Contact: 800.252.8263

    UTAH
    Not Covered.
    Website: http://health.utah.gov/medicaid
    Contact: 801.538.6003

    VERMONT
    katettuihin palveluihin kuuluvat audiologiset tutkimukset, kuuloseulonta ja-arvioinnit, kuulolaitteet tuensaajille, joilla on vähintään vähintään kuulovamma (Ei määritelty), korjaukset, vaihdot, korvamuotit, asennus, kuulolaitteiden tarkistus ja kuusi paristoa kuukaudessa. Ennakkolupa vaaditaan useampaan kuin yhteen kuulokojeen korjaukseen vuodessa.

    Website: https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
    Contact: 800.250.8427

    VIRGINIA
    Not Covered.
    Website: http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
    Contact: 804.786.7953

    WASHINGTON
    tammikuusta lähtien. 1, 2011, Medicaid Washingtonissa ei enää korvaa tarjoajia kuulolaitteiden, sisäkorvaistutteiden ja luuhun ankkuroitujen kuulolaitteiden ostamisesta tai laitteiden, osien tai akkujen korjaamisesta. Audiologian tentit ja korvan lääketieteellinen hoito kuuluvat edelleen Medicaidin piiriin.

    Website: http://hrsa.dshs.wa.gov/
    Contact: 800.562.3022

    WEST VIRGINIA
    Not covered.
    verkkosivut: www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp
    Contact: 800.642.8589

    WISCONSIN
    Covered services include the following types of monaural and binaural hearing aids: Analogiset tai perinteiset kuulolaitteet; digitaaliset kuulolaitteet; digitaalisesti ohjelmoitavat kuulolaitteet; ja minkä tahansa edellä mainitun kuulolaitteen muutokset, kun edunsaajalla on erityinen tarve tällaiseen mukautukseen. Alkuperäinen monauraalinen kuulokojeen hankinta sisältää korvamuotin, johdon ja yhden paristopaketin. Alkuperäinen binaural – kuulokojeen hankinta sisältää kaksi korvamuottia, kaksi johtoa ja kaksi paristopakettia.

    rajoitus: tuensaajien määrä on rajoitettu yhteen kuulolaitteeseen korvassa joka kolmas (3) vuosi.

    verkkosivut: www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf
    kontakti: 800,362.3002

    Wyoming
    katettuihin palveluihin kuuluvat audiologinen arviointi, kuulolaitteiden arviointi, kuulolaitteiden korjaukset ja kuulolaitteiden korvaaminen.

    katettuja palveluja koskevia rajoituksia ovat:
    kaksiauraisten kuulolaitteiden osalta seuraavien kriteerien on täytyttävä:

    1. kahden taajuuden keskiarvon 1 kHz: n ja 2 kHz: n kohdalla
      1. on oltava suurempi kuin 40 dB ja alle 90 dB molemmissa korvissa, ja
      2. on ja interauraalinen ero on alle 15 dB
    2. yli 20%;
    3. onnistunut monauraalisen kuulolaitteen käyttö vähintään 6 kuukauden ajan; ja
    4. dokumentoitu tarve ymmärtää puhetta, jolla on korkea ymmärrystaso koulutuksen tai ammatillisen tarpeen perusteella.

    kuulolaitteet korvataan enintään kerran 5 vuoden aikana seuraavin poikkeuksin:

    1. alkuperäinen kuulolaite on kadonnut tai rikkoutunut peruuttamattomasti takuun umpeuduttua ja vastaanottajan kuulovamma vaatii edelleen kuulolaitetta, tai
    2. alkuperäinen kuulolaite ei enää täytä vastaanottajan tarvetta ja uusi kuulolaite todetaan lääketieteellisesti välttämättömäksi.

    korjauksia ei voi tehdä, jos kuulolaite on takuun alainen.

    Website: http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
    Contact: 307.777.7531

    Vastaa

    Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *