tarkoitus: Litotomia on muinainen kirurginen toimenpide, joka tunnetaan urologian historiassa. Kuvailemme menetelmää sellaisena kuin empiiriset lääkärit suorittivat sen Kreikassa 1800-luvulla ja vertaamme sitä vanhempiin tekniikoihin.
materiaalit ja menetelmät: Lääkärin omaelämäkerran alkuperäinen kreikankielinen teksti sisältää kuvauksen empiiristen lääkäreiden vuonna 1818 tekemästä välilihan kystotomiasta. Tekniikkaa on verrattu Celsuksen ja bysanttilaisten lääketieteellisten kirjailijoiden kuvaamaan tekniikkaan.
tulokset: lähteissä tehty tutkimus paljasti, että litotomiaan erikoistuneet 2 kiertävää lääkäriä poistivat kiviä virtsarakosta välilihan kystotomialla. Suostumus saatiin potilaan vanhemmilta. Potilas omaksui tavallisen litotomiaasennon, kirurgi paikansi kiven sormellaan peräaukon kautta ja immobilisoi sen sekä teki sivusuuntaisen välilihan viillon poistaakseen sen. Tämän jälkeen haavalle laitettiin vasta tapettu lintu.
johtopäätökset: muinainen kirurginen litotomiatekniikka näyttää siirtyneen lähes muuttumattomana isältä pojalle, ja se on vaikuttanut urologiaan Euroopassa Celsuksen (1.vuosisata jKr.) ja bysanttilaisen kirurgin Paul Aeginan (6. vuosisata jKr.) ajoista lähtien. Postoperatiivinen hoito on samanlaista kuin muissakin bysanttilaisissa menetelmissä, ja on mielenkiintoista, että saatiin kirjallinen tietoon perustuva suostumus, joka allekirjoitettiin todistajien läsnä ollessa.