tavoitteena on määrittää, muuttaako luteinisoivan hormonin (LH) mittaamiseen käytettävien uudempien monoklonaalisten eikä polyklonaalisten määritysten käyttö LH: n ja LH: n / follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) suhteen ennustavaa arvoa munasarjojen monirakkulatauti‐oireyhtymässä.
Design prospektiivinen kohorttitutkimus.
hedelmällisyys-ja lisääntymis-endokrinologian klinikan asettaminen Uuden-Seelannin opetussairaalassa.
populaatio 78 naista, joilla on oligomenorreaa tai hirsutismia tai munasarjojen monirakkulatauti lantion ultraäänitutkimuksessa, ja 59 vapaaehtoista verrokkia, joilla on ultraäänitutkimuksessa normaalit munasarjat ja säännöllinen kuukautiskierto.
menetelmät seerumin LH‐pitoisuudet mitattiin polyklonaalisella radio‐immunomäärityksellä (Amerlex-M, Johnson & Johnson) ja kahdella monoklonaalisella immunometrisellä määrityksellä (Immulite, DPC; Cobas Core, Hoffman La Roche). Niiden naisten osuus, joiden seerumin LH-pitoisuus oli kohonnut kussakin ryhmässä, laskettiin käyttämällä sekä nykyisiä paikallisia laboratoriovertailuvälejä että uutta vertailuväliä, joka saatiin kontrolliryhmästämme. Molempien ryhmien naisten LH / FSH-suhdeluvut laskettiin myös käyttämällä kolmea eri LH-määritystä.
päätulos mittaa LH-pitoisuuksia ja LH:FSH-suhdelukuja polyklonaalisilla ja monoklonaalisilla immunomäärityksillä mitattuna.
tulokset käytettäessä paikallista laboratorion normaalialuetta polyklonaalimäärityksellä mitattuna LH-arvo oli merkitsevästi suuremmalla osalla naisista koholla (23.1%) kuin mitattuna monoklonaalisella määrityksellä (12, 8% ydintä, 6, 4% Immuliittia) (p < 0, 05). LH/FSH–suhde oli merkitsevästi pienempi, kun käytettiin monoklonaalista määritystä, ja vastaanottajan ja käyttäjän ominaiskäyrät viittaavat siihen, että LH / FSH-suhde 1 tai alempi antaa luotettavimman mahdollisuuden erottaa munasarjojen monirakkulaoireyhtymää sairastavat naiset kontrolleista, kun näitä määrityksiä käytetään.
päätelmät lääkäreiden tulee olla tietoisia siitä, että monoklonaalisten LH-määritysten käyttö johtaa munasarjojen monirakkulatautia sairastavilla naisilla merkittävästi alhaisempiin mitattuihin LH-tasoihin ja LH / FSH-suhteeseen kuin aiemmin käytetyt polyklonaaliset määritykset. Kun käytetään endokrinologisia parametreja munasarjojen monirakkulatautia diagnosoitaessa, on otettava huomioon käytetty määritystapa tai naisten, joilla on LH-hypersekretion, tunnistaminen.