on olemassa kaksi erilaista kuulovammatyyppiä, konduktiivinen kuulonalenema ja sensorineuraalinen kuulonalenema. Kolmas tyyppi on näiden kahden yhdistelmä, jota kutsutaan sekakuulon heikkenemiseksi. Kuulovammat luokitellaan niiden tyyppi-johtava, sensorineuraalinen tai molemmat, niiden vakavuus, ja iän puhkeamista. Lisäksi kuulovamma voi esiintyä vain toisessa korvassa (yksipuolinen) tai molemmissa korvissa (molemminpuolinen).
konduktiivinen kuulovika
konduktiivinen kuulovika esiintyy, kun ääni ei saavuta sisäkorvaa eli sisäkorvaa. Tämä voi johtua esimerkiksi ylimääräisestä korvavahasta, ulkoisista korvakäytävän epämuodostumista, tärykalvon toimintahäiriöstä tai välikorvan luiden toimintahäiriöstä. Tärykalvossa voi olla perforaatio tai sairausprosessi, joka johtaa eriasteiseen kuulon heikkenemiseen. Arpikudoksen muodostumista jälkeen korvatulehdukset voivat myös aiheuttaa tärykalvon toimintahäiriö, ja se voidaan vedetty, tai imetään, välikorvan ontelo aiheuttaa menetys tehokas toiminta.
välikorvan kolmen pienen luun, vasaran, alasimen ja jalustimen toimintahäiriö voi johtaa konduktiiviseen kuulon heikkenemiseen. Liikkuvuus näiden luiden, tai Kuuloluut, voi heikentyä eri syistä ja häiriöt ossicular ketjun vuoksi trauma, infektio tai muu prosessi voi myös johtaa kuulon heikkenemiseen.
monia näistä sairauksista voidaan auttaa leikkauksella. Kuulolaite on myös usein hyvä vaihtoehto näiden sairauksien hoitoon. Joissakin tapauksissa perinteinen kuulolaite ei kuitenkaan ole hyvä valinta korjaamaan tämäntyyppisiä kuulon heikkenemistä. Joissakin tapauksissa, mukaan lukien potilas, jolla ei ole korvakäytäviä, kuulolaite ei olisi hyvä vaihtoehto. Kroonisista korvatulehduksista ja korvien tyhjennyksestä kärsivä potilas ei myöskään useinkaan siedä ilmaa johtavaa kuulolaitetta. Näille potilaille suoraan luuhun ankkuroitu kuulolaite voisi olla erinomainen ratkaisu. Titaani-implantti sijoitetaan luuhun ulkokorvan taakse ja integroituu luuhun. Kuulolaite kiinnitetään tähän titaani-implanttiin ja johtava kuulo palautetaan.
sensorineuraalinen kuulonmenetys
sensorineuraalinen kuulonmenetys on häiriö, joka johtuu sisäkorvan, simpukan, hermon, joka välittää impulssit simpukasta aivojen kuulokeskukseen, toimintahäiriöstä tai aivovauriosta. Yleisin syy sensorineuraaliseen kuulovammaan on simpukan hermosolujen eli karvasolujen vaurioituminen. Vanhetessamme karvasolut rappeutuvat ja menettävät toimintakykynsä, ja kuulomme heikkenee. Määritelmästä riippuen voidaan arvioida, että yli 50 prosentilla yli 70-vuotiaista on heikentynyt kuulo. Heikentynyt kuulo on yleisin fyysinen haitta teollisuusmaissa.
toinen yleinen syy karvasoluvauriosta johtuvaan kuulon heikkenemiseen on melun aiheuttama kuulon heikkeneminen. Tämäntyyppiset kuulonalenemat ovat usein voimakkaimpia suurtaajuusalueella. Tämä häiritsee usein puheen ymmärtämistä, sillä juuri korkealta taajuusalueelta löydämme konsonanttiäänet, jotka ovat tärkeimpiä erityisesti meluisassa ympäristössä. Päävamma, korvatulehdukset, kasvaimet ja myrkylliset lääkkeet, kuten tietyt vahvat antibiootit ja solunsalpaajat, ovat muita syitä sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen.
vaurioituneita karvasoluja ei voida korvata millään kirurgisella toimenpiteellä. Vaikka merkittävä tutkimus kantasoluhoidolla on parhaillaan käynnissä, sen kliinistä soveltamista ei ole saatavilla vielä vuosiin. Melualtistukselta suojautuminen on tällä hetkellä ainoa tapa vähentää karvasoluvaurioita. Tavanomaisia ilmajohtokuulolaitteita määrätään usein potilaille, joilla on sensorineuraalinen kuulonalenema. Nykyaikaisten kuulolaitteiden lopputulos on usein erinomainen, ja jokainen yksittäinen potilas ja kuulon heikkeneminen tarvitsevat erityistä huomiota.
täydellinen tai lähes täydellinen sensorineuraalinen kuurous voi johtua synnynnäisistä epämuodostumista, päävammasta, sisäkorvan tulehduksesta, geneettisistä tekijöistä tai pitkään jatkuneesta liiallisesta melualtistuksesta. Potilailla, joilla on täydellinen tai lähes täydellinen kuurous, ilman johtumisavustimesta ei välttämättä ole hyötyä, vaikka rumpu ja välikorva olisivat normaalit. Näissä tilanteissa sisäkorvaistutteesta on usein hyötyä potilaan kuulon palauttamisessa. Ohut elektrodi asetetaan simpukkaan ja sitä stimuloidaan sähköisesti pienen mikroprosessorin avulla korvan takana olevan ihon alla. Sisäkorvaistute on ainoa laite, joka on saatavilla korvaamaan tunne, että olemme joko syntyneet puuttuu tai menettää elinaikanamme.
Sekakuulon heikkeneminen
Sekakuulon heikkeneminen on yhdistelmä kahdesta edellä käsitellystä kuulonmenetystyypistä. Krooninen korvatulehdus voi johtaa viallinen tärykalvo tai välikorvan ontelon, ja usein lisäksi conuctive kuulonalenema yksilö voi olla sensorineuraalinen kuulovamma. Optimaalinen hoito tämäntyyppiseen kuulon heikkenemiseen edellyttää kaikkien asiaan liittyvien tekijöiden huomioon ottamista, ja se on yksilöitävä potilaalle. Kuulolaitteiden ja välikorvan kuulomekanismin jälleenrakentamisen mahdollisuutta tarkastellaan tapauskohtaisesti.