Chherti et al. kuvaile miestä, jolla on kuparin puute, viittaa siihen, että tämä ehto jää helposti huomaamatta, mainitse esiintyvyyden epävarmuus ja aseta diagnoosi anemiasta ja hypokurpemiasta. Kuparin puutoksesta johtuvien neuropatioiden esiintyvyyttä ei tunneta. Kuparin puutos neuropatian tunnustaminen yleisessä länsimaisessa väestössä näyttää riittävän harvinaiselta julkaistavaksi, mutta riittävän yleiseltä, että kymmenestä viiteentoista tapausta voidaan raportoida yksittäisistä klinikoista.
kuparitilasta on yleisesti saatavilla neljä testiä: caeruloplasmiini plasmassa ja kupari maksassa, plasmassa ja virtsassa . Vaikka nämä testit ovat hyödyllisiä diagnoosi Menkesin ja Wilsonin sairauksien, harkinta tässä rajoitetaan yleiseen, aikuisväestöön. Ihmisen plasmassa tai seerumissa oleva kupari ei aina muutu ehtymisessä . Seerumin kupari ylittää yleensä plasmakuparin, kun mittaukset tehdään samoista verinäytteistä. Virtsan kupari on hyödytön tässä yhteydessä, koska kupari erittyy pääasiassa sapen kautta ja ruoansulatuskanavassa ja virtsan kupari ei vaikuta kuukausien kokeellinen, kupari ehtyminen .
DiSilvestro, et al. täydennetty keski-ikäisten miesten ja naisten kanssa 2 mg kuparia tai lumelääkettä päivittäin kahdeksan viikon ajan satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa kokeessa ja tunnistettu ryhmä ihmisiä vähän kuparia. Koska punasolujen superoksididismutaasin vaste lisäravinteeseen ylitti caeruloplasmiinin vasteen, arveltiin, että tämä dismutaasi saattaa olla puutoksen herkempi mittaus. Havainto sai aikaan laajan etsinnän asiaan liittyvästä aineistosta.
vertailutiedot (taulukko) arvojen muutoksista, jotka perustuvat prosentteihin, kerättiin analyyttisen herkkyyden arvioimiseksi useissa kokeissa. Pystyvertailut paljastavat, että entsymaattinen kaeruloplasmiini on herkempi kuin jotkin muut eläimillä tehdyt mittaukset. Ihmisillä superoksididismutaasi vaikuttaa herkimmältä ja caeruloplasmiinisuhde on herkempi kuin pelkällä caeruloplasmiinin mittauksella. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että plasmakupari ja kaeruloplasmiini ovat melko epäherkkiä.
tekijöiden mainitsema kuparin puutteen Vähäinen esiintyvyys Skotlannin laajassa tutkimuksessa (16 tapausta viidessä vuodessa) saattoi johtua siitä, että diagnoosia varten käytettiin tavanomaisia ja tunteettomia testejä. Lisäksi , koska vain kaksi kymmenestä vajavaisesta potilaasta oli aneemisia, kuparin puutosta voi esiintyä ilman hematologisia muutoksia. Alhaisen kuparin tilan indeksejä on parannettava, jotta puute voidaan tunnistaa nopeasti, koska kuparin korvaaminen voi parantaa toimintaa . Nämä jälkimmäiset kirjoittajat suosittelevat 2-8 mg alkuainekuparia päivittäin pitkäaikaiseen, suun ylläpitoon.
Leslie M. Klevay, Sisätautien emeritusprofessori
University of North Dakota, School of Medicine and Health Sciences, 223 27th Avenue South, Grand Forks, ND 58201
[email protected]
Copyright: granted to BMJ, worldwide
Competing interests: none
Funding: none
Transparency: the ms is honest, accurate, etc.
1. Chhetri SK, Mills RJ, Shaunak s, et al. Kuparin puute. BMJ 2014;348: g3691 doi: 10.1136 / bmj.g3691|.
2. Kelkar P, Chang S, Muley SA. Vaste oraaliselle lisähoidolle kuparin puutoksessa myeloneuropatiassa. J Clin Neuromuscul Dis 2008; 10(1): 1-3 .
3. Prodan CI, Rabadi M, Vincent AS, et al. Kuparilisä parantaa päivittäisen elämän toiminnallisia toimintoja aikuisilla, joilla on kuparin puute. J Clin Neuromuscul Dis 2011; 12: 122-8.
4. Pian. Kupari yhdellä silmäyksellä http://labtestsonline.org/understanding/analytes/copper/tab/glance.
5. Klevay LM, Inman L, Johnson LK, et al. Kohonnut plasman kolesteroli nuorella miehellä kokeellisen kuparikadon aikana. Metabolia 1984;33: 1112-18.
6. Lukaski HC, Klevay LM, Milne DB. Ravinnon kuparin vaikutukset ihmisen autonomiseen kardiovaskulaariseen toimintaan. Eur J Appl Physiol 1988; 58: 74-80.
7. Owen CA, Jr. kuparin fysiologiset näkökohdat. 1 A. Park Ridge, N. J.: Noyes Publications, 1982.
8. DiSilvestro RA, Joseph, E. L., Zhang, W., Raimo, A. E.,Kim, Y. M. A randomized trial of copper supplementation effects on blood copper enzyme activities and parameters related to cardiovascular health. Metabolia 2012; 61: 1242-46.
9. Klevay LM. Etsimme ihmisiä, joissa on vähän kuparia. Metabolia 2012; 61: 1201-4.
10. Gitlin JD, Schroeder JJ, Lee a ym. Caeruloplasmiinin biosynteesin mekanismit normaaleilla ja kuparin puutteesta kärsivillä rotilla. Biochem J 1992;282: 835-39.
11. Milne DB, WESWIG PH. Täydentävän kuparin vaikutus vereen ja maksaan kuparia sisältäviin fraktioihin rotilla. J Nutr 1968;95 (3): 429-33.
12. Bügel S, Harper A, Rock E ym. Kuparin täydentämisen vaikutus kuparin tilan indekseihin ja tiettyihin CVD-riskimarkkereihin nuorilla terveillä naisilla. Br J Nutr 2005; 94: 231-6.