Tausta: akuutin umpilisäkkeen kliininen diagnoosi aikuisilla on edelleen hankala, mutta radiologiset tutkimukset ovat erittäin hyödyllisiä diagnoosin määrittämisessä, vaikka aikuispotilas esiintyisi atypically. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kvantifioida niiden potilaiden osuus, joilla oli ennen leikkausta akuutti umpilisäkkeen tulehdus, joka oli eristänyt oikean kvadrantin kipua ilman biologisia tulehdusoireita, ja sitten määrittää, mikä kuvantamistutkimus johti diagnoosin määrittämiseen.
menetelmät: Tässä monosentrisessä tutkimuksessa, joka perustui jälkikäteen kerättyihin tietoihin, analysoimme sarjan 326 potilasta, joilla oli ennen leikkausta akuutin umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosi, ja eristimme ne, jotka olivat afebriilejä ja joilla oli eristetty oikean kvadrantin kipu ja normaalit valkosolujen määrät ja C-reaktiivisen proteiinin tasot. Selvitimme, oliko systemaattinen ultraäänitutkimus tarpeeksi informatiivinen vai täydentävä laskimonsisäinen varjoaineen tietokonetomografiakuvaus tarpeen diagnoosin määrittämiseksi, ja onko lopullinen patologinen diagnoosi sopiva ennen leikkausta.
tulokset: Yhteensä 15, 6%: lla potilaista, joilla oli ennen leikkausta diagnosoitu akuutti umpilisäkkeen tulehdus, oli eristetty rebound-arkuus oikeassa alakvadrantissa eli he olivat afebriilejä ja heidän valkosolumääränsä ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuutensa olivat normaalit. 96, 1%: ssa tapauksista ultraäänitutkimus, joskus täydennettynä laskimonsisäisellä tietokonetomografiakuvauksella, jos ultraäänitutkimuksen tulos oli epäselvä, sopii akuutin umpilisäkkeen histopatologiseen diagnoosiin.
päätelmät: Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosia ei voida sulkea pois, jos aikuispotilaalla esiintyy yksittäistä rebound-arkuutta oikeassa alakvadrantissa jopa ilman kuumetta ja biologisia tulehdusoireita. Tutkimuksessamme ultraäänitutkimus ja tietokonetomografia olivat erittäin hyödyllisiä lopullista diagnoosia tehtäessä.