Kun tutkimme sisäelinten patologiaa, pernassa korostuvat yleensä perna-Qi ja perna-Yang-puutos. Tämä on ymmärrettävää, koska nämä kaksi kaavaa ovat todellakin erittäin yleisiä. Sen sijaan mahasta puhuttaessa puhutaan Vatsavajeesta. Itse asiassa jotkut ihmiset sanovat, että tämä on tunnettu ristiriita: vatsa on Yang elin, mutta se kärsii Yin puutos, kun taas perna on Yin elin, mutta se kärsii Yang puutos.
kaikki tämä on totta, mutta tässä artikkelissa haluan käsitellä perna-Yin-puutoksen etiologiaa, patologiaa, diagnoosia ja hoitoa.
historiallinen kehitys
vaikka nykyään korostamme perna-Yang-puutosta, joissakin vanhoissa klassikoissa mainitaan usein perna-Yin-puutos. Esimerkiksi Su Wen luvussa 3 sanotaan, että liiallinen kitkerien ruokien tai herbien käyttö aiheuttaa sen, ettei perna-qitä ”upoteta”. Nykyaikaiset lääkärit tulkitsevat” perna-Qi ei upota ” perna-Yin-puutteeksi.
lääkäri Wang Lun Ti (Ming-dynastia) sanoi, että Vatsatuli voi vahingoittaa perna-Yiniä. Qin Huang Shi (1706) sanoo kirjassa Zheng Yin Mai Zhi: ”pernassa voi olla puute Yangissa tai Yinissä: perna-Yin-puutoksessa on pernaveren puutos ja syntyy tyhjää lämpöä.”
Tang Zong Hai, ”Xue Zheng Lun”-kirjan kirjoittaja valitti sitä, että li dong yuanista (”Pi Wei Lun”-kirjan kirjoittaja) lähtien lääkärit kiinnittivät huomiota perna-Yangiin, mutta eivät perna-Yiniin.
etiologia
perna-Yin-puutoksen etiologia on selvästi ruokavalion mukaista. Se johtuu epäsäännöllisestä syömisestä, ts. syöminen kiire, syöminen seisaaltaan, syöminen työskennellessään tietokoneen ääressä, syöminen myöhään illalla, syöminen keskustellessa liikeasioista, syöminen ollessaan huolitilassa jne.
perna-Yin-puutos voi kuitenkin johtua ruokavaliosyiden lisäksi myös huoleen ja pensiivisyyteen liittyvästä henkisestä stressistä sekä pernaa kuluttavasta liiallisesta fyysisestä työstä.
kliiniset oireet
pernan puutoksen tärkeimmät kliiniset oireet ovat:
huono ruokahalu, turvotus syömisen jälkeen, kuiva uloste, suun ja kurkun kuivuminen, Kuivat huulet, ohut vartalo, himmeä iho ilman kiiltoa, yöhikoilu, 5-kämmenen lämpö (vain jos on tyhjää lämpöä), verenvuoto (vähäinen määrä), kieli ilman pinnoitetta (Punainen, jos on tyhjää lämpöä), hieno pulssi.1
huomaa, että tyhjä lämpö on peräisin Yin-puutoksesta, mutta jollakulla voi olla Yin-puutos vuosia ennen kuin tyhjä lämpö kehittyy. Kieli on itse asiassa paras kliininen merkki erottaa, kun Yin-puutos on aiheuttanut tyhjää lämpöä: jos kielestä puuttuu pinnoite, mutta se ei ole punainen, on Yin-puutos ilman tyhjää lämpöä. Jos kielestä puuttuu pinnoite ja se on punainen, on Yin-puutos ja tyhjä lämpö (levyt 1 ja 2 ja viikuna. 1).
levy 1 (ei päällystettä, normaali väri)
levy 2 (ei päällystettä, punainen väri)
FG. 1. Yin-puutoksen eteneminen ja tyhjän lämmön kehittyminen
perna kontrolloi yun Huaa eli ruoka-esanssien kuljetusta ja muuntumista. Yun Hua on heikentynyt paitsi silloin, kun perna-Yang si puuttuu, myös silloin, kun perna-Yin on puutteellinen, mistä johtuu ruokahaluttomuus. Yin-puutos aiheuttaa laihtumista ja sitä kautta hoikkaa vartaloa.
perna-Yin sisältää veren ja Yingin ja tästä syystä perna-Yinin puutos voi aiheuttaa verenvuotoa esimerkiksi ulosteessa, oksennuksessa tai ihon alla.
huomaa kuivien huulten merkki, sillä se on varsin keskeinen perna-Yin-puutoksen merkki.
kiinalaisissa lehdissä on usein oireita ja merkkejä tyhjästä kuumuudesta, johon liittyy perna-Yin-puutos, ja niiden mukaan Tämä kuvio aiheuttaa patologisen Ministeripalon leimahtamisen. Olen eri mieltä tästä näkemyksestä. Kroonisissa, pitkäaikaisissa tapauksissa perna-Yin-puutos voi todellakin aiheuttaa tyhjää lämpöä, mutta hyvin monissa tapauksissa on vain Yin-puutos ilman tyhjää lämpöä (KS. 1 ja edellä olevat levyt 1 ja 2).
patologia
tohtori Hong Guang Huai tekee tärkeän erottelun vatsa-Yinin ja perna-Yinin puutteen välillä. Hän sanoo, että vatsa-Yinin puutoksessa on nestevajaus, kun taas perna-Yinin puutoksessa on Yingin ja veren puutos. Ne ovat molemmat Yinin puutosta, sillä nesteet, Ying ja veri ovat kaikki osa Yiniä.2
diagnoosi
Dr. Mao Jiong jakaa perna-Yin-puutoksen kliiniset oireet kolmeen ryhmään, mikä voi auttaa diagnostisessa prosessissa. Kolme ryhmää ovat:
– Ruoansulatusoireet: vatsan turvotus, huono ruokahalu, kuivat ulosteet.
– Yin puutosoireet (kuivuus): suun ja kurkun kuivuminen, Kuivat huulet.
– ravinnon puuttumisen merkkejä: tylsä iho, ohut vartalo, kuiva iho.
kuten edellä mainittiin, Kuivat huulet ovat varsin keskeinen, perna-Yin-puutoksen tunnusmerkki. Toinen hyvin erottuva merkki ovat pienet poikittaiset halkeamat kielen sivuilla (levyt 3-4-5).
levy 3. Perna-Yin puutoshalkeamat
levy 4. Perna-Yin puutoshalkeamat
levy 5. Perna-Yin-puutos halkeaa
Rohdoshoito
on ravittava Yiniä, vahvistettava pernaa, ravittava Yingiä ja ”nostettava” nesteitä. Lääkäri Wang Guang Jun tiivistää hoidon neljään sanaan: makea, hapan, kostuta, nosta.
”makealla” hän tarkoittaa yrttien (ja ruokien) käyttöä, joilla on makea maku ja tärkeimmät hänen kannattamansa yrtit ovat Huang Jing Rhizoma Polygonati, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Shan Yao Radix Dioscorae oppositae ja Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab.
”sourilla” hän tarkoittaa yrttejä (tai ruokia), joilla on hapan maku, koska hapan maku pitää nesteet sisällään ja siksi se ravitsee Yiniä. Bai Shao Radix Paeoniae alba, Wu Mei Prunus Mume, Wu Wei Zi FructusSchisandrae chinensis, Shan Zha Fructus Crataegi.
”kostutuksella” hän tarkoittaa runsaasti nesteitä sisältävien yrttien, kuten Lian roun (lootushedelmä), käyttöä. ”Nostamisella” hän tarkoittaa qitä nostavien yrttien, kuten Ge Gen Radix Puerariae ja Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae, käyttöä.
pitäen nämä neljä periaatetta mielessään tohtori Wang suosittelee seuraavaa reseptiä perna-Yinin ravitsemiseksi.
Huang Jing Rhizoma Polygonati
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab
Bai Shao Radix Paeoniae alba
Shan Zha Fructus Crataegi
Wu Mei Prunus Mume
Ge Gen Radix Puerariae
Lian Zi Semen Nelumbinis nuciferae
da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Dr Hong Guang Huai suosittelee myös Yinin ravitsemista ja pernan vahvistamista, ja hänen mukaansa kaksi tärkeää yrttiä ovat Ren Shen Radix ginseng ja Tian Hua Fen Radix trichosanthis. Hän suosittelee seuraavia yrttejä vatsa-Yin ja perna-Yin:
vatsa-Yin: Mai Men dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radix Glehniae, Yu Zhu Rhizoma Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.
perna-Yin: Ren Shen Radix Ginseng, Tian Hua Fen Radix Trichosanthis, E Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae.
hän suosittelee myös perna-Yinille makeita ja mitäänsanomattomia yrttejä, kuten Shan Yao Radix Dioscorae oppositae, Lian Rou (lotus fruit), Geng Mi (rice), Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Xi Yang Shen Radix Panacis quinquefolii, bei Sha Shen Radix Glehniae littoralis, Ge Gen Radix Puerariae, He Ye Folium nelumbinis.
hän suosittelee perna-Yinin puutokseen seuraavia kaavoja:
– ren Shen Gu Ben Tang Ginseng vahvistaa Juurikääpää.
– Zhi Gan Cao Tang Glycyrrhiza Decoction (ilman Gui Zhi Ramulus Cinnamomia ja lisäämällä Bai Shao Radix Paeoniae alba).
– Yu Quan Wan Jade Spring Pill.
akupunktiohoito
perna-Yinin puutoksen akupunktiohoito perustuu seuraaviin kohtiin: Ren-12 Zhongwan, Ren-4 Guanyuan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13 Zhangmen.
koska perna-Yin-puutos esiintyy hyvin usein yhdessä mahan-Yin-puutoksen kanssa, esitän alla mahan-Yin-puutoksen kliiniset oireet ja hoidon.
vatsa-Yin-puutos
ei ruokahalua tai lievää nälkää, mutta ei halua syödä, ummetus (kuiva uloste), tylsä tai hieman polttava epigastrinen kipu, suun ja kurkun kuivuminen erityisesti iltapäivällä ja halu juoda pieniä siemauksia, Vähäinen kylläisyyden tunne syömisen jälkeen.
kieli: keskellä ei ole päällystettä tai juurettomalla Päällysteellä normaali vartalon väri.
pulssi: kelluva-tyhjä oikea-Keskiasento (levyt 6-7-8-9).
levy 6. Vatsahalkeamia.
Plate 7. Two patches without coating
Plate 8. Central Stomach crack
Plate 9. No coating in the centre.
Jos on tyhjää lämpöä, tulee joitakin lisäoireita, kuten nälän tunne, yöhikoilu, 5-kämmenen kuumuus, ienverenvuoto, lämmön tunne illalla, punainen kieli ilman pinnoitetta keskellä, kelluva-tyhjä pulssi oikeassa keskiasennossa ja hieman nopea.
pisteet: Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.
kasviperäiset valmisteet (vatsalaukun hoitoon)
Sha Shen Mai dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes-jauhe.
Yi Wei Tang hyötyy mahan keittämisestä.
levyt 10 ja 11 kuvaavat Shen Ling Bai Zhu Sanin ja Sha Shen Mai dong Tangin eroa.
levy 10. Osittain ilman pinnoitetta. Shen Ling Bai Zhu San
levy 11. Täysin ilman päällystettä. Sha Shen Mai dong Tang
END NOTES
1. Oireet ja hoito perna-Yin puutos Wang Guang Jun Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, ei. 2, 1990, s. 18.
2. Hong Guang Gui Huai, Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, nro 7, 1990, s.4.
3. Introduction to Research on perna-Yin Deficiency by Mao Jiong in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 32, nro 5, 1991, s.50.
prescribed
ZHI gan CAO TANG
Glycyrrhiza Decoction
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis preparata
Ren Shen Radix Ginseng
Da Zao Fructus Jujubae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Mai Men dong Radix Ophiopogonis
E Jiao Colla Corii Asini
Hu Ma Ren Semen Sesami indici
Sheng Jiang rhizoma ZINGIBERIS recens
GUI Zhi ramulus cinnamomi Cassiae
Qing Jiu-riisiviini 10 ml (lisätty lopussa)
Ren Shen Gu Ben Tang
ginseng Consoliding The Root decoction
Ren Shen Radix ginseng
Shan Yao radix dioscoreae Oppositae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Shu Di Huang Root Rehmanniae preparata
Tian Men dong Dump Asparagis cohinchinensis
Mai Men Dong Dump Ophiopogonis
Fu Ling Poria
Shan Zhu Yu Fruit Corni officinalis
Mu Dan pi Cortex Moutan
Ze Xie Rhizoma Alismatis eastern
YU QUAN TANG
Jade Spring Decoction
Huang Lian Root Coptidis
GE Gen root puerariae
Tian Hua Fen Root trichosanthis
Zhi Mu Root Anemarrhenae asphodeloidis
Mai Men dong Dump Ophiopogonis
ren Shen root ginseng
Wu Wei Zi Fruit schisandrae
Sheng Di Huang Root Rehmanniae
lian Rou Lotus Fruit
Wu My Prunus Mume
Dang Gui Root Angelicae chinese
Gan cao Root of Glycyrrhizae uralensis
(enemmän kuin ihmismaito, lehmänmaito, lootusmehu, päärynämehu)