- Mitä ovat kalenteripohjaiset ehkäisymenetelmät?
- miten kalenteripohjaiset menetelmät toimivat
- kuka voi ja ei voi käyttää kalenteripohjaisia menetelmiä?
- Standardipäivämetodi
- Kalenteripäivämetodi
- hedelmällisten ja hedelmättömien jaksojen seurantamenetelmät
- Kalenteripäivämetodi
mitä ovat kalenteripohjaiset menetelmät?
Kalenteripohjaiset ehkäisymenetelmät estävät raskauden seuraamalla hedelmällisiä jaksoja kuukautiskierron aikana. Käyttääkseen tätä menetelmää nainen seuraa pituus hänen kuukautiskierto ajan kuusi kuukautta määrittää, kuinka monta päivää hänen sykli yleensä kestää. Tämän jälkeen hän seuraa edistymistä jokaisen tulevan syklin läpi kuukautisvuodon ensimmäisestä päivästä lähtien (esim.numeroimalla päivät kalenterissa). Näin nainen voi päätellä, onko hän hedelmällinen tiettynä kuukautiskiertonsa päivänä vai ei, ja välttää sukupuoliyhteyttä noina päivinä.
miten kalenteripohjaiset menetelmät toimivat
Kalenteripohjaiset menetelmät toimivat siten, että naiset voivat välttää yhdyntää tai käyttää vaihtoehtoisia ehkäisymenetelmiä kuukautiskierron hedelmällisissä vaiheissa.
tutkimus on osoittanut, että naiset ovat hedelmällisiä vain noin kuusi päivää kuukautiskierrostaan ja että hedelmällisyysjakso osuu ovulaatioon (munasolun vapautuminen munasarjoista). Kun munasolu irtoaa munasarjoista, se päätyy munanjohtimiin, joissa hedelmöitys voi tapahtua. Jos munasolua ei hedelmöitetä, se kulkee letkujen läpi ja poistuu ulos emättimen aukon kautta. Tämä prosessi kestää noin 24 tuntia, ja vasta tämän 24 tunnin aikana munasolun hedelmöittyminen voi tapahtua.
siittiöt voivat kuitenkin säilyä munanjohtimissa jopa viisi päivää ovulaation jälkeen. Tämä tarkoittaa, että jos nainen on suojaamatonta seksiä 5 päivää ennen ovulaatiota, on mahdollista, että elinkelpoinen sperma, eli sperma, jotka ovat vielä elossa ja joilla on kyky hedelmöittää muna, voi jäädä hänen munanjohtimet kunnes ovulaatio tapahtuu. Siksi naista pidetään hedelmällisenä kuusi päivää 24 tunnin sijaan.
valtaosassa kuukautiskiertoa ovulaatio tapahtuu syklin puolivälissä. Naisilla, joilla on normaalipituinen kuukautiskierto (26-32 päivän pituiset jaksot) 94% naisista kokee ovulaation 4 päivän kuluessa syklin puolivälistä. Laskemalla kierron keskikohdan naiset voivat siis myös selvittää, milloin he ovat mahdollisesti hedelmällisiä ja milloin he ovat varmasti hedelmättömiä. Seksiä voi sitten välttää tai kierron hedelmällisinä päivinä käyttää vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää.
ketkä voivat käyttää ja eivät voi käyttää kalenteripohjaisia menetelmiä?
Standardipäivämenetelmä
standardipäivämenetelmää voi käyttää kuka tahansa nainen, joka haluaa estää raskauden ja kokee säännöllisiä, 26-32 päivän mittaisia kuukautiskiertoja.
standardipäivämenetelmää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on epäsäännöllinen kuukautiskierto (esim.vaihdevuodet lähestyvät naiset).
Kalenterirytmimenetelmä
kalenterirytmimenetelmä on menetelmä, jossa nainen laskee kuukautiskiertonsa hedelmälliset ja hedelmättömät päivät Oman jaksonsa pituuden perusteella (toisin kuin normaalipituisen syklin käyttäminen, kuten standardipäivämenetelmässä). Tätä menetelmää voivat siis käyttää naiset, joilla on epäsäännöllisen pitkiä kuukautiskiertoja (kuukautiskierto, joka on aina tai satunnaisesti <26 päivää tai >32 päivää). Naisten on pidettävä kirjaa niiden kuukautiskierron pituus vähintään kuusi kuukautta ennen tämän menetelmän aloittamista.
kalenteripohjaisten menetelmien oikea käyttö
naisten, jotka haluavat käyttää kalenteripohjaisia ehkäisymenetelmiä, tulee varmistaa, että he ovat täysin perillä oikeasta käytöstä, sillä ellei menetelmiä käytetä oikein, niiden teho on rajallinen. Alla on esitetty oikeat menetelmät hedelmällisyyden seuraamiseksi vakiopäivien ja kalenterirytmin mukaan, ja työkaluja hedelmällisen ajan laskemisen helpottamiseksi. Naisten tulisi kuitenkin neuvotella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen näiden menetelmien käytön aloittamista.
on myös äärimmäisen tärkeää, että kalenterimenetelmiä käyttävät naiset eivät harrasta suojaamatonta seksiä hedelmällisenä aikana. Naisten, jotka eivät halua pidättäytyä seksistä tänä aikana, tulisi käyttää toista ehkäisymenetelmää, esimerkiksi palleaa, jota käytetään usein ehkäisymenetelmän tehokkuuden lisäämiseksi spermisidin kanssa).
hedelmällisten ja hedelmättömien kausien seurantamenetelmät
Standardipäivämenetelmä
standardipäivämenetelmässä lasketaan pois päiviä kuukautiskierron edetessä. Jotta tätä menetelmää voitaisiin käyttää tehokkaasti, naisten pitäisi:
- pitää kuukautisvuodon ensimmäistä päivää kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä;
- pitää kirjaa kuukautiskierron päivistä käyttäen kalenteria tai Syklilappuja (helminauha, jolla on eri värikoodit kuukautiskierron hedelmällisille ja hedelmättömille päiville);
- Vältä suojaamatonta yhdyntää kuukautiskierron päivien 8-19 välillä, koska kyseessä on hedelmällisyysaika. Vakiopäivämenetelmää käyttävät naiset, jotka haluavat seksiä tänä aikana, käyttävät toista ehkäisymenetelmää;
- menetelmä antaa ehkäisysuojan, joka on 95-prosenttisesti tehokas kuukautiskierron 1.-7. päivän välillä ja 20. päivästä seuraavan kuukautisvuodon alkamiseen.
Kalenterirytmimenetelmä
kalenterirytmimenetelmä perustuu yksittäisen naisen kuukautiskierron pituuteen. Naisen on laskettava hedelmälliset ja hedelmättömät kuukautisensa oman kuukautiskierron pituuden perusteella. Tätä varten naisten tulisi:
- seurata jokaisen kuukautiskierron pituutta kuuden kuukauden ajan ennen menetelmän aloittamista;
- Jatka jokaisen kuukautiskierron pituuden seurantaa ja laske aina viimeisimpien kuuden kuukautiskierron mukaan hedelmälliset päivät, kuten alla selitetään;
- laskiakseen ensimmäisen päivän siinä syklissä, jossa hän on hedelmällinen, naisen tulee vähentää 18 päivää lyhyimmän kuukautiskiertonsa päivien lukumäärästä kuuden kuukauden jaksolla. Tämä tulos on ensimmäinen päivä hänen kuukautiskierto, jossa hän on hedelmällinen. Esimerkiksi jos naisen lyhyin sykli olisi 24 päivän pituinen, hän tulisi ensin hedelmälliseksi 6 päivän kuluttua kuukautisvuodon ensimmäisestä päivästä;
- laskeakseen kierrossa ajan, jolloin hän lakkaa olemasta hedelmällinen, naisen tulee vähentää pisimmän kuukautiskiertonsa päivien lukumäärästä 11. Tulos kertoo päivän hänen kuukautiskiertonsa, josta hän ei ole enää hedelmällinen. Esimerkiksi, jos pisin sykli oli 35 päivää, nainen olisi hedelmätön päivästä 26 syklin).
kalenteripohjaisten hedelmällisyystietomenetelmien tehokkuus
standardipäivämenetelmä on 95% tehokas. Käytännössä standard days-menetelmä on vain noin 88% tehokas, sillä menetelmää käyttävät parit eivät aina pidättäydy seksistä hedelmällisinä aikoina. Koska kuitenkin noin 85 prosenttia seksuaalisesti aktiivisista naisista, jotka eivät käytä minkäänlaista ehkäisyä, tulee raskaaksi vuoden sisällä, menetelmä tarjoaa edelleen huomattavasti paremman suojan kuin ehkäisyn puuttuminen.
kalenterirytmimenetelmä on 91-prosenttisesti tehokas, kun sitä käytetään edellä esitettyjen ohjeiden mukaisesti.
Kalenteripohjaisten menetelmien edut
kalenteripohjaisten menetelmien etuja ovat:
- ne ovat luonnollisia eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia;
- ne eivät vaadi erityisiä laitteita tai toimenpiteitä eivätkä maksa mitään;
- naiset saavat menetelmän käytön yhteydessä enemmän tietoa kuukautiskierrostaan.
kalenteripohjaisten menetelmien rajoitukset
kalenteripohjaisten menetelmien rajoitukset ovat:
- naisten on seurattava kuukautiskiertonsa pituutta voidakseen käyttää niitä tehokkaasti;
- standardipäivämenetelmä sopii vain naisille, joilla on säännöllinen kuukautiskierto;
- Kalenterirytmimenetelmän edellyttämä jatkuvan kuukautiskierron pituuden seuranta voi olla vaikeaa joillekin naisille;
- Lisäehkäisymenetelmiä tai pidättäytymistä tarvitaan merkittävälle osalle kuukautiskiertoa;
- vaikka menetelmät ovat teoriassa erittäin tehokkaita (91-95%) käytännössä normaalipäivämenetelmä on 88% tehokas ja kalenterirytmimenetelmä 86% tehokas;
- ne eivät suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta (sti). Naisia, joilla on seksikumppaneita, joilla ei ole sti-statusta, tulisi neuvoa käyttämään miesten tai naisten kondomia suojatakseen sukupuolitautia vastaan.
lisätietoja
 |
lisätietoa erilaisista ehkäisytavoista, miesten ja naisten anatomiasta ja niihin liittyvistä terveysasioista, Katso ehkäisymenetelmästä. |
- Maailman terveysjärjestö. Perhesuunnittelu: maailmanlaajuinen käsikirja palveluntarjoajille. 2007. Saatavilla osoitteesta: www.who.int/entity/reproductivehealth/publications/family_planning/en /
- Germano, E. Jenning, V. Uusia lähestymistapoja hedelmällisyystietoisuuteen perustuviin menetelmiin: standardipäivien ja kahden päivän menetelmien sisällyttäminen käytäntöön. J Kätilöopisto Women ’ s Health. 2006;51:471-7.