Share
Jos sinulla on toistuvia tai kroonisia nivelkipuja, saatat luulla tekonivelleikkauksen olevan ainoa vaihtoehto lievitykseen. Kuitenkin, saatat haluta tutkia useita vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja ensin auttaa ylläpitämään liikkuvuutta ikääntyessä.
miljoonat ihmiset haluavat pysyä aktiivisena heidän 60s, 70s ja sen jälkeen, paljon viimeaikainen tutkimus on keskittynyt yhteisen terveyden ja korvaavan teknologian.
nivelkivun kokeminen ei automaattisesti tarkoita, että tekonivelleikkaus pitäisi tehdä, sanoo ortopedi Anthony Miniaci, lääkäri.
”tekonivelleikkaus tehdään yleensä degeneratiivisen niveltulehduksen myöhäisvaiheeseen (jota kutsutaan myös nivelrikoksi), kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet”, hän sanoo. Useimmat syyt nivelkipu lukien polvi, lonkka, olkapää ja nilkka voidaan hoitaa paljon vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja.
mistä siis tiedät, että niveltulehduksesi tai muu nivelvaurio tarvitsee huomiota?
yleensä kannattaa mennä lääkäriin, jos nivelkipu rajoittaa toimintakykyä yli kolmen päivän ajan ilman paranemista, tai sinulla on toistuvia saman kivun jaksoja useiden viikkojen tai kuukausien aikana.
nivelkivun syyt
voit vaurioittaa nivelen äkillisesti. Tai nivelvaurio voi tulla vähitellen, vaivaa sinua ajoittain aluksi ja yhä tuskallista ajan myötä.
nivelkivun aiheuttajia voivat olla:
- jännetulehdus tai jännerappeuma.
- bursiitti.
- lihasrasitus.
- Meniscus tai labrum rusto.
- niveltulehdus.
- kaatumisesta tai tapaturmasta aiheutunut luu-tai pehmytkudosvamma.
- traumasta johtuva Rustokato tai kuluminen.
- osteonekroosi.
- perinnöllisiä poikkeavuuksia nivelessä.
useimmat nivelkivun syyt eivät koskaan vaadi leikkausta. Nivelrikon kohdalla leikkaus ei kuitenkaan välttämättä ole ykkösvaihtoehto. Oli syy mikä tahansa, sinun kannattaa säilyttää nivelet niin kauan kuin voit.
Tämä pätee erityisesti, jos olet nuorempi, aktiivinen ihminen.
Tekonivelleikkauksesta on tullut paljon turvallisempi ja nopeampi toipua. Sairaalasta voi lähteä samana päivänä tai yhtenä päivänä leikkauksen jälkeen, mutta nämä ovat vakavia operaatioita, joihin ei pidä ryhtyä kevyin perustein, sanoo lääkäri Miniaci.
tekonivelleikkausten ja niihin liittyvien osien arvellaan kestävän pidempään kuin ennen. Mutta ne ovat mekaanisia ja alttiina irtoaminen, jäykkyys, komplikaatioita ja infektio. Nämä ongelmat voivat johtaa jatkoleikkauksiin, jotka ovat mutkikkaampia eivätkä yleensä yhtä onnistuneita kuin ensimmäisellä kerralla.
”suurin osa ihmisistä elää nyt 80-vuotiaiksi, monet seuraavasta sukupolvesta tulevat elämään vanhemmiksi ja yli 90-vuotiaiksi”, tohtori Miniaci sanoo. ”Jos joku viisikymppinen on hyvin aktiivinen ja hänellä on polven tai lonkan tekonivelleikkaus, hän saattaa tarvita elämänsä aikana vielä yhden tai kaksi leikkausta, joten yritämme välttää sitä myöhempään, jos mahdollista.”
mikä on yhteissäilytys — ja milloin se on paras vaihtoehto?
säilymisen tavoitteena on ehkäistä vammoja, vähentää tulehdusta ja säilyttää rustoa, tohtori Miniaci sanoo. Nämä tekijät vaikuttavat siihen, kun lääkäri punnitsee vaihtoehtosi:
- Ikäsäilytystekniikat onnistuvat usein sitä paremmin, mitä nuorempi on.
- paino — mitä enemmän painaa, sitä suurempi rasitus ja kysyntä kohdistuu niveliin. Jokainen menettämäsi kilo keventää kolmesta viiteen kiloa lonkkaan, polveen tai nilkkaan kohdistuvaa painetta. Laihdutus on parasta, mitä nivelelle voi tehdä.
- lihasvoima ja hoitava — lihakset antavat voimaa liikkumiseen. Ne toimivat myös iskunvaimentimina ja suojaavat niveliä. Lihasvoiman ja notkeuden ylläpitäminen tai palauttaminen vähentää nivelten stressiä ja kipua.
- vakavuus — lääkäri saattaa joskus hoitaa pieniä rustoharvennuksia tai eroosiota vähäisin invasiivisin toimenpitein. Kuitenkin, jos rusto on lähes kaikki mennyt-jättäen luun koskettaa luun, tai jos luun alla rusto on heikkenemässä, leikkaus on joskus paras vaihtoehto, vaikka jotkut injektiot voivat silti auttaa näissä tilanteissa.
- sijainti — monet nivelen säilyttämistekniikat keskittyvät polviin. Lonkka-ja olkapääleikkauksillekin on kuitenkin yhä enemmän vaihtoehtoja.
ei-kirurgisia vaihtoehtoja nivelkipujen hoitoon
joitakin uudempia nivelsäilytysmenetelmiä pidetään kokeellisina, tohtori Miniaci sanoo. Lääkärit ovat käyttäneet muita säilöntämenetelmiä vuosikymmeniä. Vaihtoehtoja ovat:
injektiot
hyaluronihappo-tai kortikosteroidipistokset voivat vähentää monilla potilailla tulehdusta nivelten limakalvoilla. Nämä hoidot voivat toimia useimmissa nivelissä, ja ne on tutkittu hyvin ja tulokset ovat vaihtelevia. Kaikki vakuutusyhtiöt eivät kuitenkaan korvaa näitä ruiskeita.
runsaasti verihiutaleita sisältävä plasma ja pitkälle kehitetyt biologiset injektiot
veresi sisältää verihiutaleita-joka millilitrassa verta on satojatuhansia verihiutaleita. Nämä sisältävät kemikaaleja, jotka voivat edistää kudosten korjaus, vähentää tulehdusta ja edistää omia soluja paranemista vastaus.
tämän vuoksi monet lääkärit ovat alkaneet käyttää veren verihiutaleita sisältävää konsentroitua plasmaa tulehtuneiden tai loukkaantuneiden jänteiden, nivelsiteiden, lihasten ja nivelten hoitoon.
on olemassa myös muita kehittyneempiä biologisia lääkkeitä — mukaan lukien kantasolut — mutta niitä ei ole tutkittu hyvin (vaikka ne osoittautuvatkin lupaaviksi). Nämä aineet sisältävät monia samoja kasvutekijöitä suuremmilla pitoisuuksilla ja jopa joitakin soluja, jotka voivat auttaa kivunlievityksen saavuttamisessa.
Rustosiirto
tässä tekniikassa hoitoryhmäsi kasvattaa, siirtää tai käyttää rustosiivekettä ja sijoittaa sen vaurioituneeseen tilaan. Ne voivat myös edistää luun teidän yhteinen lisätä ruston kasvua. Yksikään tekniikka ei ole todistetusti paras, ja paljon työtä on tehtävä.
osittainen korvautuminen
lääkärit käyttävät tätä tekniikkaa silloin, kun nivelessä on vaurioita pienemmällä alueella. Tämän tekniikan etuna on, että kirurgi voi säilyttää suurimman osan luusta käyttämällä pienempiä keinotekoisia osia korvaamaan tiettyjä osia liitoksestasi. Tämä hoito toimii monissa nivelissä, mutta sitä on käytettävä huolellisesti eikä se toimi kaikille.
nivelen yhden osan korvaaminen ei välttämättä estä rappeumaa nivelen muissa osissa. Tämän vuoksi osittainen tekonivelleikkaus ei välttämättä kestä niin kauan kuin täysi tekonivelleikkaus, mutta hyöty pystyy silti tekemään täyden tekonivelleikkauksen tulevaisuudessa.
täyden tekonivelleikkauksen hyödyt
Jos olet epäonnistunut konservatiivisessa hoidossa tai jos rusto-tai luuvaurio on korjauskelvoton, muista, että tekonivelleikkaus on osoitettu turvalliseksi ja erittäin tehokkaaksi oikealla potilaalla. Tohtori Miniacin mukaan tämä on edelleen usein paras vaihtoehto. Uudemmat lonkan ja olkapään sekä polven tekniikat voivat antaa potilaille erinomaisen kivunlievityksen ja parantaa toimintakykyä. Leikkaukseen liittyy kuitenkin aina mahdollisia riskejä ja komplikaatioita.
keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivista vaihtoehdoista ja pitkän aikavälin strategioista ja ymmärrä, mitä on tarjolla juuri sinun ongelmaasi. Nivelten, aktiviteettien ja elämäntapojen säilyttäminen on perusta kumppanuudelle, joka sopii sinulle parhaiten.
Share
- nivelkivut krooninen nivelkivut lonkkanivelen nivelkivut tekonivelleikkaus
Terveyskirjasto
Polvenleikkaus
- yleiskatsaus
- toimenpiteen yksityiskohdat
riskit / hyödyt toipuminen ja näkymät