IVF-hoito yli 40-vuotiaille
olemme valmiita ottamaan vastaan vaikeimmat tapaukset, joissa ennuste on heikompi, niin kauan kuin koemme, että raskauden mahdollisuus on kohtuullinen. Emme Peru potilaita, joilla on alhainen munasarjareservi. Yli 38-tai 40-vuotiailla naisilla on usein hyvin vähän munasoluja, he reagoivat huonosti tavanomaiseen munasarjojen stimulaatioon, ja koska raskausmäärät ovat alhaisempia standard IVF: llä, IVF-klinikat usein vain peruuttavat sen pelossa, että tällaiset tapaukset alentavat raportoitavia tilastojaan.
yksi vaihtoehto tällaisille naisille, joita neuvola saattaa tyrkyttää, on tietenkin luovuttajan munasolut, mutta moni nainen haluaisi mieluummin tulla raskaaksi omilla munasoluillaan. Paras ratkaisu tällaisille potilaille on mini-IVF-protokolla, jossa käytetään erittäin pitkälle erikoistunutta puhdasta ilmaa, joka on korkeinta teollista ”puhdas huone” – luokkaa, ja täysin turvallinen ja luotettava järjestelmä alkioiden jäädyttämiseen sekä ainutlaatuisen lievä munasarjojen stimulaatioprotokolla. Lue osio ”mini-IVF” saada parempi käsitys siitä, miten voimme olla niin onnistunut muiden naisten kanssa.
Mini-IVF, jonka kehitti ensin Kato Ladies-klinikka Japanissa ja jonka jälkeen se viimeisteltiin ja popularisoitiin St. Luken sairaalassa St. Louisissa, on juuri oikea lähestymistapa vanhemmille naisille tai naisille, joilla on alhainen munasarjareservi ja jotka haluavat edelleen käyttää omia munasarjamuniaan luovuttajan sijaan. Se hyödyntää omaa luonnollista FSH-korkeuttasi nerokkaan yksinkertaisella protokollalla, joka pyrkii pienempiin määriin parempilaatuisia munia. Sen sijaan valtavia annoksia kalliita hormoneja yrittää räjäyttää pois muutamia huonolaatuisia munia, se luonnollisemmin kiusaa pois vanhemmat munasarjat niiden parasta laatua munia huolellisesti suunniteltu protokolla minimaalinen stimulaatio. Ei ole oireita valtavista hormonaalisista heilahduksista tai hyperstimulaatiosta. Se on helpompaa potilaalle ja paljon halvempaa kuin tavanomainen IVF, ylivoimaisella menestyksellä.
tämän lähestymistavan onnistuminen ei riipu ainoastaan uudesta hormonitoimintaa stimuloivasta protokollasta, vaan myös virheettömästä alkioiden pakastusmenetelmästä, kuten vitrifikaatiojärjestelmästämme, ja korkeimmasta laboratorion ilmanpuhdistusjärjestelmästä, jonka avulla vanhempien naisten munasolut voivat kehittyä parhaalla mahdollisella tavalla.
”lapsettomat parit eri puolilta maailmaa tulevat St. Louisiin Missouriin jahtaamaan unelmaansa, koska tohtori Sherman Silber ryhmineen on yksinkertaisesti paras mitä on.”- Discovery Health Channelin dokumentti
annetaan muutama esimerkki:
lukuisat lääkärit ja lapsettomuusklinikat kertoivat 43-vuotiaalle naiselle, joka avioitui suhteellisen myöhään, että hän voi tulla raskaaksi vain, jos hän käyttää luovuttajan munasoluja, ja jotkut myös suosittelivat luovuttajan spermaa aviomiehen iän vuoksi (mikä oli hölmöä). Tätä pariskuntaa kiinnosti kuitenkin vain lapsen saaminen omasta spermasta ja munasolusta. Panimme hänet keinohedelmöitysohjelmaan, jossa varastoimme alkioita vitrifikaatiolla seuraavan vuoden aikana. Pystyimme saavuttamaan vain yhden munasolun (ja siten yhden alkion) jokaisen syklin aikana. Kun neljä alkiota oli lopulta varastoitu, siirsimme seuraavina kuukausina kaksi sulanutta alkiota kerrallaan, ja toisen alkionsiirron myötä hän tuli 44-vuotiaana raskaaksi omilla munasoluillaan ja synnytti terveen poikavauvan.
44-vuotias nainen, joka avioitui 38-vuotiaana 34-vuotiaan miehen kanssa, oli jo neljä vuotta aiemmin siittänyt luonnollisesti ja synnyttänyt terveen pojan. Nyt pariskunta halusi toisen lapsen, ja hänelle oli kerrottu, että luovuttajan munasolut olivat hänen ainoa vaihtoehtonsa hänen ikänsä ja pienen munasarjavarantonsa vuoksi. Mutta he eivät todellakaan olleet kiinnostuneita siitä, että heidän poikansa sisaruksella olisi erilainen äidillinen DNA-alkuperä kuin hänellä. Joten laitoimme hänet kahden MINIHEDELMÖITYSJAKSON läpi-ja varastoimme kolme hänen omista munasoluistaan otettua alkiota, joista vain yksi näytti elinkelpoiselta. Puoli vuotta myöhemmin sulatimme yhden alkion ja siirsimme sen hänen kohtuunsa. Hän tuli raskaaksi ja synnytti terveen vauvan 44-vuotiaana joutumatta turvautumaan luovuttajamuniin.
toinen esimerkki: 41-vuotias sairaanhoitaja, joka oli naimisissa 39-vuotiaan lääkärin kanssa, oli jo käynyt läpi kolme tavanomaista IVF-sykliä muualla PGD: n kanssa tuloksetta. Joten heidän klinikkansa suositteli käyttämään luovuttajan munia hänen seuraavaan (neljänteen) sykliin, mutta he eivät vain olleet valmiita tähän vaihtoehtoon. Epätoivoissaan he kävivät kanssamme läpi kolme minihedelmöitysjaksoa (noin viidesosa siitä, mitä hän käytti edellisessä IVF: ssään) ja saivat joka kerta Kaksi munasolua, minkä seurauksena kuusi varastoitua pakastettua alkiota varastoitui. Siirsimme kaksi kerrallaan seuraavana vuonna, ja hän tuli lopulta raskaaksi viimeiselle alkionsiirrolleen omilla munasoluillaan ja synnytti oman terveen lapsensa.
jotkut naiset menettävät suurimman osan munasoluistaan aiemmin, kuten alle 30-vuotiaana tai 20-vuotiaana, aivan kuin heidän munasarjansa olisivat 40-vuotiaan. Heille uutinen on vielä karumpi, kun IVF-klinikka kertoo tarvitsevansa luovuttajamunia. Eräs tällainen pariskunta, jota hoidimme minihedelmöitysjaksoilla, oli muuttanut Yhdysvaltoihin 12 vuotta sitten. Molemmat olivat lääkäreitä, vain 34-vuotiaita, ja useat IVF-keskukset, joissa he olivat käyneet, olivat kertoneet, että hänellä oli vain muutama munarakkula jäljellä, että hänellä oli menossa ennenaikaiset vaihdevuodet eikä hän ollut ehdolla IVF: ään omien munasolujensa kanssa. He olivat aloittaneet kalliita IVF-stimulaatioprotokollia useilla klinikoilla, ja joka kerta sykli peruutettiin, koska ”munarakkuloita oli liian vähän.”
kun he tulivat luoksemme, aloitimme useita suhteellisen edullisia minihedelmöitysjaksoja ja haimme 3 munaa yhdessä syklissä ja yhden munan kummassakin kahdessa muussa syklissä, tuloksena oli yhteensä kolme blastokystiä, jotka pakastettiin vitrifikaatiolla ja varastoitiin myöhempää siirtoa varten. Kaikki nämä kolme sykliä maksavat vähemmän kuin he olivat käyttäneet vain yhden tavallisen peruutetun syklin muualla. Hänen ensimmäinen alkionsiirtonsa täällä ei johtanut raskauteen, mutta toisella ainoalla blastokystin siirrolla hän tuli raskaaksi ja synnytti terveen poikavauvan, jolla oli omat munasolunsa, eikä hänen koskaan tarvinnut turvautua luovuttajan munasoluihin.
hyvä esimerkki mini-IVF: n paremmuudesta vanhemmille naisille on 43-vuotias, joka oli käynyt läpi 5 aikaisempaa tavanomaista korkean annoksen stimulaatio IVF-jaksoa 40-vuotiaasta lähtien. Jokainen jakso tuotti vain yhden tai kaksi huonolaatuista alkiota, eikä raskautta ollut. Nyt 43-vuotiaana, laitoimme hänet yhden minihedelmöitysjakson läpi, ja hän tuotti 5 korkealaatuista alkiota, ja koska hän oli raskaana, ja synnytti terveen vauvan. Liika FSH-stimulaatio tuottaa heikkolaatuisia munia etenkin vanhemmilla naisilla.
hyvin päättäväiselle 45-vuotiaalle naiselle tehtiin neljä minihedelmöitysstimulaatiosykliä IVF: ää varten, ja tuloksena oli yhteensä 14 pakastettua varastoitua alkiota, koska hän tiesi, kuinka pieni hänen mahdollisuutensa raskauteen oli alkiota kohden omilla 45-vuotiailla munasoluillaan. Lopulta siirsimme 4 alkiota (koska hänen munasolunsa olivat niin vanhoja) ja odotetusti hän ei tullut raskaaksi. Kuusi kuukautta myöhemmin kuitenkin sulatimme ja siirsimme 4 alkiota lisää, mutta tällä kertaa hän tuli raskaaksi ja synnytti terveen vauvan omien munasolujensa kanssa 46-vuotiaana. Hänellä on vielä 6 pakastettua alkiota jäljellä, joten on mahdollista, että hän voisi jopa saada toisen lapsen muutaman vuoden kuluttua, ennen kuin hän täyttää 50, ollakseen sisarus tälle ihmevauvalle, jonka hän sai mini-IVF: stä omien munasolujensa kanssa 46-vuotiaana.
IVF toimi heille – AOL Health
by Catherine Donaldson-Evans
AOL Health
June 1, 2010
Suzanne Gastineau got hän odotti ensimmäistä lastaan niin helposti, ettei tullut mieleenkään, että muutaman vuoden kuluttua hän yrittäisi saada toista lasta puolentoista vuoden ajan tuloksetta.
St. Louisin alueen asukas ja IT-asiantuntija oli 38-vuotias, kun hän sai poikansa Kylen, nyt 6. 41-vuotiaana hän yritti tulla uudelleen raskaaksi, mutta mitään ei tapahtunut. Kun hän meni hänen ob/gyn ja totesi, että ainoa asia, joka vaikutti häneen, oli hänen huonolaatuisia munia ikänsä vuoksi, hänet laitettiin hedelmättömyysasiantuntijan hoitoon ja päätti tehdä erityisen koeputkihedelmöityksen, joka toimii hyvin vanhemmille naisille.
kahden kierroksen jälkeen, mitä hänen lääkärinsä ja muut kutsuvat ”mini-IVF”: ksi — halvemmaksi, lievemmäksi menetelmäksi, johon sisältyi vähemmän lääkkeitä pienemmillä annoksilla, jolloin saatiin vähemmän mutta parempilaatuisia alkioita eli hedelmöittyneitä munasoluja-Gastineau tuli raskaaksi toiselle lapselleen siitä huolimatta, että hänellä oli vain yksi elinkelpoinen alkio. Pikku-Alex syntyi viime elokuussa, kun hänen äitinsä oli 43-vuotias.
”päädyin upeaan poikavauvaan”, hän kertoi AOL Healthille. ”Hän on pieni ihmepotilas. Itse uskon MINIHEDELMÖITYKSEEN.”
dramaattinen esimerkki yli 40-vuotiaille naisille tarkoitetusta mini-IVF: stä on tyypillinen tapaus niin sanotusta sekundaarisesta hedelmättömyydestä, jossa pariskunta saattoi tulla raskaaksi ja synnyttää terveen vauvan nuorempana, mutta nyt he huomaavat olevansa hedelmättömiä yrittäessään saada toisen lapsen muutamaa vuotta myöhemmin. Sekundaarinen lapsettomuus johtuu lähes aina pelkästään munasolujen määrän ja laadun vähenemisestä vaimon vanhetessa.
esimerkiksi lääkäri-potilas, jonka siittiöiden määrä oli aivolisäkkeen puutoksen vuoksi nolla (harvinainen sairaus miehillä), sai siittiöiden määrän palautumaan asianmukaisella hormonihoidolla, mutta koska määrä oli edelleen alhainen, he tarvitsivat ICSI-IVF: n. Kuitenkin, kun he näkivät meidät, vaimo oli jo 40-vuotias, ja hänellä oli vain muutama muna noudettavissa ja olisi peruutettu useimmissa keskuksissa ja vain käsketty käyttämään luovuttajan munia, mitä he vastustivat. Mini-IVF ja ICSI onnistuimme saamaan 3 munaa, kaikki hyvälaatuisia, pistää ne hänen muutamia siittiöitä, saada 3 hyvälaatuisia alkioita tuloksena terve poikavauva yhdeksän kuukautta myöhemmin.
, mutta sekään ei riittänyt ihmeeksi. Nyt 43-vuotiaana, niin pienellä munasarjareservillä, kolme vuotta myöhemmin he halusivat yrittää toista lasta. Tämä on suunnilleen niin vakava tapaus ”toissijainen” lapsettomuus kuin voisi koskaan kuvitella. Heidän paikallinen IVF-keskuksensa nauroi heille, mutta koska he olivat lääkäreitä, he tiesivät olla luopumatta toivosta. Joten tällä kertaa, jälleen mini-IVF: ssä, saimme 6 munasolua ja 5 hyvälaatuista alkiota, antaen heille kaksi lasta lisää, jopa 43-vuotiaana, kun joka toinen keskus automaattisesti hylkäisi ne, koska tulokset ovat yleensä niin huonoja perinteisessä IVF: ssä yli 40-vuotiailla naisilla. Ikään kuin tämä ei ollut tarpeeksi perheen, he päättivät 45 yrittää jälleen kerran hänen jäljellä 3 jäädytetty alkioita laajentaa hänen perheensä edelleen ja nyt taas on terve raskaus johtuu toimittaa, kun hän on 46-vuotias, kaikki omasta muutamia jäljellä munia, ja hänen lähes nolla siittiöiden määrä.
45-vuotias naimaton nainen joutui käymään läpi 4 minihedelmöitysjaksoa alkionpankkauksen avulla ja pystyi siten varastoimaan 6 hyvälaatuista alkiota, jotka olivat peräisin hänen omista munasoluistaan. Mutta hän ei ilmeisesti ollut varma, että tämäkään johtaisi raskauteen hänen ikänsä vuoksi, ja niin hän päätti 5.syklissään käyttää myös luovuttajan munasoluja. Siirsimme yhden sulaneen alkion hänen 6: sta, jotka jäädytettiin hänen omista munasoluistaan, ja yhden alkion, joka oli johdettu hänen luovuttajamunistaan (hänen pyynnöstään). Hän päätyi synnyttämään terveitä kaksosia, joista toinen oli peräisin luovuttajan munasoluista, mutta selvästi myös yhdestä hänen kuudesta pakastetusta alkiostaan, jotka olivat syntyneet hänen omista munasoluistaan. Tämä tapaus osoittaa dramaattisesti, että jos voit saada hyvälaatuisia alkioita käyttämällä mini-IVF: ää omista munasoluistasi, jopa nelikymppisille potilaille raskaus on edelleen mahdollista ilman välttämättä luovuttajan munasoluja.
meitä näki mielenkiintoinen 38-vuotias pariskunta, jossa miehen katsottiin olevan atsoosperminen (ei siittiöitä) ja vaimon testeissä paljastui ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, jossa oli vain muutama antralin follikkeli ja korkea päivä 3 FSH. Mutta huolimatta näistä selkeistä negatiivisista, joita mikään muu klinikka ei ottaisi (ja suosittelisi vain luovuttajan spermaa ja luovuttajan munasoluja), kokeilimme sitä. Todellakin löysimme muutamia siittiöitä häneltä TESE: llä, jotka olivat melko hyvälaatuisia, ja mini-IVF: llä, saatiin 3 munaa hänen erittäin puutteellisista munasarjoistaan. Tuloksena oli 3 hyvälaatuista alkiota, jotka jäädytimme. Säästettyään vielä useita alkioita, toisella MINIHEDELMÖITYSJAKSOLLA ja toisella TESELLÄ hänelle, heillä oli nyt 5 hyvälaatuista alkiota jäädytettynä kehittyneen vitrifikaatiotekniikkamme avulla. Tämän seurauksena tällä epätodennäköisellä pariskunnalla on nyt kaksi tervettä lasta, jotka käyttävät aviomiehen spermaa ja vaimon munasoluja, eikä heidän ole koskaan tarvinnut turvautua luovuttajan spermaan tai luovuttajan munasoluun.
haluaisin korostaa, että emme ole luovuttajan munasoluja tai luovuttajan spermaa vastaan. Olemme innokkaita tämän suhteen, eikä meillä ole kirjaimellisesti mitään ”jonotuslista” – ongelmia luovuttajamunien suhteen. Meillä on valmis tarjonta, ja potilaat, jotka valitsevat tämän reitin, ovat erittäin tyytyväisiä tulokseen. On vain niin, että useimmat ihmiset haluaisivat mieluummin oman DNA: nsa, ja tätä tavoitetta varten oikein annettu mini-IVF-hoito alkion pankeilla on paras vaihtoehto vanhemmalle naiselle tai jopa nuoremmalle naiselle, joka kärsii alhaisesta munasarjareservistä.
itse asiassa se huomattava menestys, jota jotkut näistä vanhemmista naisista ovat saaneet minihedelmöitysprotokollasta, saa meidät olemaan varovaisia sen suhteen, kuinka monta alkiota siirrämme kerralla, vaikka kyseessä olisivat vanhemmat munasolut. Eräälle 44-vuotiaalle naiselle, jonka monet IVF-keskukset hylkäsivät, ellei hän suostunut käyttämään luovuttajan munasoluja, tehtiin keskuksessamme kaksi mini-IVF-sykliä, joissa pystyimme hakemaan 4 munasolua joka kerta, ja tuloksena oli huomattavan paljon 4 alkiota joka kerta, jotka pakastettiin vitrifikaatiolla ja varastoitiin mahdollista siirtoa varten. Niinpä 44-vuotiaana me sulatimme ja siirsimme vain kaksi alkiota (varmuuden vuoksi), eikä hän tullut raskaaksi. Kaksi kuukautta myöhemmin sulatimme ja siirsimme vielä kaksi alkiota, eikä hän tullut taaskaan raskaaksi. Niinpä viisi kuukautta myöhemmin, lähes 46-vuotiaana, hän pyysi sulattamaan ja siirtämään kaikki neljä jäljellä olevaa pakastettua alkiotaan ajatellen, että näin vanhoista munasoluista olisi hyvin vähän monisikiöraskauksien riskiä. Vielä 46-vuotiaana. nyt hän tuli raskaaksi kolmosilla, jotka kaikki olivat hänen omista 44-vuotiaista munasoluistaan. Onneksi, ja odotetusti, hänen triplet raskauden spontaanisti vähentää kaksoset, ja hän toimitti terve termi kaksoset, hänen omat munat. Uuden mini-IVF-tekniikkamme ansiosta meidän on siis edelleen varottava siirtämästä liikaa alkioita kerralla, myös vanhempien munasolujen kanssa.
lisätietoja:
tämä pariskunta suoritti maailmanlaajuisen etsinnän löytääkseen lääkärin, jolla olisi asiantuntemusta auttaa yli 40-vuotiaita naisia raskaaksi tulemisessa. Tässä heidän tarinansa:
Horvatin Perhe – Alberta, Kanada
ei ole sanoja ilmaista kiitollisuuttamme tohtori Silberille, tohtori Derosalle ja koko tiimille, jotka toteuttivat unelmamme! Aloitimme raskausmatkamme myöhään, olin 40 ja Ukko 38. Vuoden tuloksettomuuden jälkeen yritin 1 kierros IVF: ää paikallisella klinikallani ja epäonnistuin. Toht. olivat ”mitä odotit ikäisenäsi”! Kummassakaan ei ollut mitään vikaa, paitsi ikäni ja ’vanhat’ munasoluni. Päätin maailmanlaajuisesti tutkia kaikki tohtorit, joilla on asiantuntemusta IVF: stä ja yli 40-vuotiaista naisista. Löysin 3 huippusuosittua klinikkaa, kävin jokaisen lääkärin luona ja valitsin tohtori Silberin. Koska hän oli tienraivaaja Hedelmällisyysmaailmassa, luotin siihen täysin. Hän oli hämmästyttävä alustavissa keskusteluissa ja suunnittelussa, ei tarjonnut turhaa toivoa, mutta perustuen faktoihin ja hänen Mini IVF-protokollaansa, me kaikki ajattelimme, että siihen on mahdollisuus. Sen halusinkin kuulla. Teimme 3 mini IVF-kierrosta 1 vuoden aikana, ja sain 9 alkiota. Meidän toinen siirto vain yksi blastocystin, sain paras uutinen koskaan … raskaana 45-vuotiaana! 🙂 40 viikkoa myöhemmin synnytin täydellisen, terveen pikkutytön! Todellinen ihme todella, ja kaikki kiitos ihanin tohtori ja kaikki hänen tietonsa ja asiantuntemuksensa! Olemme ikuisesti kiitollisia!!!
jokainen klinikka kertoi tälle 43-vuotiaalle pariskunnalle, että heidän täytyisi käyttää luovuttajamunia, mutta he eivät halunneet luovuttajamunia ja saattoivat tulla raskaaksi käyttämällä mini-IVF: ää omien munasolujensa kanssa, ja heillä on nyt kaksi tervettä vauvaa (kaksoset) ja he haluavat kertoa tarinansa:
Rakas tohtori Silber ja henkilökunta,
halusin kirjoittaa ja kiittää siitä, että teit äitienpäivästä 2010 yhden elämäni parhaista päivistä. Juhlimme hämmästyttävä kahden kuukauden ikäinen twin baby girls ja halusimme laajentaa vilpittömät kiitollisuutemme auttaa meitä toteuttamaan unelmamme tulla vanhemmiksi.
olimme molemmat reilusti yli 40-vuotiaita ja jokainen lääkäri sanoi, ettei mitään mahdollisuutta ole. Huomasimme pian, että paikalliset lääkärit eivät olleet halukkaita ’työskentelemään kanssamme’, koska olin 43-vuotias. Vaihdoimme lääkäreitä 3 kertaa ja he kaikki määräsivät samat tavanomaiset hoidot ja testit. Tätä jatkui kokonaisen vuoden ajan, kun olin vasta vanhenemassa. Tajusimme, että lääkärit yrittivät tuhlata aikaa-pakottaakseen meidät käyttämään luovuttajien munasoluja-sen sijaan, että yrittäisimme hankkia omia lapsia. Tajusimme, että luovuttajan munasolujen käyttö on varteenotettava vaihtoehto joillekin pareille, mutta olimme sanoneet jokaiselle lääkärille alusta alkaen, että se ei ollut sitä, mitä halusimme. Olin murtunut, kun tajusin, että he olivat käytännössä tuhlanneet 11 kallisarvoista kuukautta meidän ajastamme!
sitten näimme tohtori Silberin. Ajattelin, että jos tohtori Silber oli niin hyvä ajattelemaan laatikon ulkopuolella, – hän voisi auttaa tervettä 44-vuotiasta tulemaan äidiksi. ”Googlasin” ja sain selville, että toimisto oli vain neljän ja puolen tunnin ajomatkan päässä.
uskomme, että Jumala toimii ihmisten kautta ja meistä tuntui, että olimme oikeassa paikassa, kun huomasimme seinällä näkyvän ’lupauksen’, jossa sanottiin, että tohtori Silber toimisi parhaalla mahdollisella tavalla kuin Jumala oli hänelle antanut ihmisten auttamiseksi. Tohtori Silber selitti, miten todennäköistä on tulla raskaaksi, koska olen nyt 44-vuotias, mutta hänellä oli myös suunnitelma antaa meille mahdollisuus. Asiat näyttivät kertovan, että olimme oikeilla jäljillä.
heinäkuun 6.päivä selvisi, että olemme raskaana. Heinäkuun 21. päivä selvisi, että kyseessä oli kaksoset! Vau!! Minua kohdeltiin kuin mitä tahansa ”normaalia” korkean riskin raskautta, koska olin 44-vuotias ja synnytin kaksoset. Minulla oli erittäin terve raskaus ja teki sen 39 viikkoa, mitä minun OB kuvattu raskauden paremmin kuin useimmat hänen äitinsä kuljettaa ”singletons”. Olimme voittaneet todennäköisyydet.
meidän erittäin terveet ja virkeät tyttövauvamme syntyivät hyvin 44-vuotissyntymäpäiväni jälkeen 8. Maaliskuuta! Ne hämmästyttävät meitä joka päivä, kun näemme niiden kasvavan ja muuttuvan. Brielle ja Lillian tuovat sellaista iloa elämäämme, emmekä ole lakanneet hymyilemästä. Olemme niin siunattuja.
emme voi kiittää teitä tarpeeksi halukkuudestanne laajentaa asiantuntemustanne vanhempien parien kohtaamien lapsettomuusongelmien hoitamiseen.
Forever Grateful,
Dr. Dan & Lorelei Andedo
Rock Island, Illinois
syitä yli 40-vuotiaiden naisten huomattavaan menestykseen mini-IVF: ää käyttävillä naisilla
on useita syitä, miksi iäkkäämmät naiset käyttivät tätä menetelmää. Ensinnäkin on vaikea liioitella, kuinka ratkaisevaa on ilmanlaadun puhtaus niin laboratoriossa kuin leikkaussalissakin. Ilmassa on mikroskooppisia määriä haihtuvia orgaanisia myrkkyjä, jotka eivät vaikuta hyvinvointiimme. Mutta ne vaikuttavat dramaattisesti näiden erittäin altistuneiden alkioiden hyvinvointiin. Toiseksi erittäin näppärä Japanilainen lähestymistapa minimaaliseen stimulaatioon antaa meille mahdollisuuden hakea yhtä monta (tai vähän) munaa vanhemmilta naisilta kuin kalliimmat massiiviset annosteluprotokollat, mutta laadukkaammat munat ja halvemmalla. Lopuksi, kyky jäädyttää alkiot rankaisematta ja sitten siirtää myöhemmässä syklissä, jossa kohdun limakalvo on täydellisemmin synkronoitu alkionkehitysvaiheeseen kuin stimuloidun syklin aikana, kaikki lisää parempia onnistumisprosentteja haastavissa tapauksissa.
tällä lähestymistavalla voidaan joskus saavuttaa jopa 46-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten raskaudet (vaikka luovuttajamunat ovat paljon varmempi tekniikka, jolla tällaisissa tapauksissa saavutetaan onnistunut tulos).
Lue Pääartikkelimme Mini-IVF-menettelystä
47-vuotias saa viimeisiä jäljellä olevia munasoluja Mini-IVF
silmiinpistävä esimerkki siitä, miten mini-IVF-hoito, jossa on back-to-back-syklejä lasitettujen alkioiden varastoimiseksi, voi antaa vanhemmille naisille mahdollisuuden tulla raskaaksi ja saada lapsia omien munasolujensa kanssa, on Yhdysvaltain pohjois-keski-alueelta kotoisin oleva pariskunta, joka näki meidät ensimmäisen kerran vuotta aiemmin, molemmat 47-vuotiaita. Hänelle oli tehty vasektomia 20 vuotta aiemmin nuorena miehenä ja hän oli päättänyt vasta tämän myöhäisellä iällä lopulta, 12 vuoden onnellisen avioliiton jälkeen, että he molemmat todella halusivat lapsen. Sanoin, että voimme palauttaa hedelmällisyyden vasektomian avulla-tai hakea spermaa mikrokirurgisesti, mutta ongelma oli tytön ikä. Vaikka otin luovuttajan munat varmimmaksi ratkaisuksi, he halusivat ehdottomasti kokeilla hänen omia muniaan. Niinpä suostuimme vastahakoisesti kokeilemaan sitä 47-vuotiaana.
hänen ensimmäinen mini-IVF-syklinsä (käyttäen hänen haettua spermaansa, tietenkin) tuotti vain yhden munasolun, mikä johti täydellisen näköiseen alkioon, jonka jäädytimme. Seuraavassa kuussa toinen MINIHEDELMÖITYSJAKSO tuotti 3 munasolua, mikä johti kahteen kauniimpaan alkioon, jotka myös pakastimme. Seuraavassa kuussa seuraava minihedelmöitysjakso johti vain yhteen tyhjään munarakkulaan eikä enää alkioita jäätymään. Munat olivat täysin loppu ja olimme onnistuneet hakemaan viimeiset jäljellä olevat munat viime hetkellä. Puoli vuotta myöhemmin, 48-vuotiaana, ilman munia, siirsimme nämä kolme kaunista pakastettua alkiota. Hän sai terveen raskauden 48-vuotiaana ja synnytti terveen vauvan.
toinen kaunis esimerkki on 47-vuotias nainen, joka meni niin pitkälle, että varasti 14 alkiota mini-IVF: llä. Hänellä on jo nyt kaksi vauvaa (omilla munasoluillaan) ja vielä neljä pakastettua alkiota, joiden kanssa hän voi yrittää kolmatta vauvaa, vaikka on nyt lähes 50-vuotias. Nämä tapaukset, joissa yli 46-vuotiaat naiset tulevat raskaaksi omilla munasoluillaan, ovat epätavallisia, mutta se on kuitenkin täysin mahdollista, jos luovuttajan munat eivät ole heille vaihtoehto.
ehdotamme tietysti aina luovuttajamunia vanhemmille naisille paljon varmempana tapana hankkia vauva, ja kannatamme vahvasti luovuttajamunien hyväksymistä, kun naiselta ovat omat munat loppuneet. Mutta tällä mini-IVF-menetelmällä, jossa ikääntyneillä naisilla varastoidaan lasitettuja alkioita kuukausi kuukaudelta, meillä on huomattava raskausaste jopa yli 42-vuotiailla naisilla, yli 50 prosenttia. Mutta vaatii potilaalta paljon kärsivällisyyttä hakea vain muutama munasolu kerrallaan joka kuukausi, kunnes alkioita on riittävästi, jotta ne voidaan sulattaa ja siirtää.
tätä periaatetta voidaan soveltaa myös nuorempiin naisiin, joilla on hyvin vähän munasoluja jäljellä ja jotka kärsivät ennenaikaisesta munasarjojen vajaatoiminnasta. Useimmat IVF-keskukset hylkäävät nämä naiset, jos he eivät hyväksy munasolujen luovuttamista, tai muuten naruta heidät kokeilla ja niukoilla hoidoilla, jotka ovat tuomittuja epäonnistumaan, kunnes he lopulta suostuvat munasolujen luovuttamiseen.
nuori nainen voittaa aiemman terveysongelman perustaakseen perheen
me äskettäin hoidimme tällaisen tapauksen, nuoren naisen, jonka olin tuntenut pikkutytöstä asti, jolle oli tehty useita leikkauksia eri klinikoilla muiden terveysongelmien vuoksi, mutta hänen parantumisensa tuloksena oli vain yksi jäljellä oleva munasarja, jossa ei ollut juurikaan munasoluja jäljellä. Hän ei halunnut vain yhtä lasta, vaan haaveili isosta perheestä. Se kurjuus, jonka tämän rohkean ja kauniin nuoren naisen täytyi käydä läpi, kun kaikki sanoivat hänelle, ettei hän voisi koskaan saada omia lapsia, ja hänen päättäväisyytensä olla antamatta kieltäjien vaikuttaa häneen, oli todella inspiroivaa. Hän kävi läpi yhteensä 6 IVF-hoitojaksoa vain alkioiden varastoimiseksi, noutaen vain muutaman munasolun kerrallaan ja varastoiden lopulta 10 alkiota. Tuloksena oli terve raskaus ja tarpeeksi pakastettuja alkioita, jotta hän lopulta sai suuren perheen, josta hän aina haaveili.
on paljon enemmän tällaisia esimerkkejä, joissa pysyvyys ja mini-IVF voivat onnistua vanhemmilla pareilla tai naisilla, joilla on hyvin vähän munasoluja. Mini-IVF: n etuna on, että voimme saada parempilaatuisia alkioita paljon halvemmalla per sykli, varastoida ne turvallisesti vitrifikaation avulla ja kuluttaa vähemmän kuin tavanomaiset IVF-syklit maksaisivat. Kuitenkin jotkut naiset yksinkertaisesti ei ole mitään elinkelpoisia munia omasta, ja sitten luovuttajan munat tullut ainoa jäljellä oleva vaihtoehto.
mitä jos munasolun luovuttajaa tarvitaan?
Jos nainen ei missään nimessä voi tulla raskaaksi omilla munasoluillaan, luovuttajamunat ovat hänen ainoa jäljellä oleva vaihtoehtonsa. Itse asiassa, vaikka ei hänen ensimmäinen valinta, se on kuitenkin erittäin hyvä vaihtoehto. Olemme tarjonneet luovuttajalle munasolun IVF: ää yli 33 vuotta, ja siksi meillä on ollut mahdollisuus seurata näitä lapsia ja heidän vanhempiaan yli neljännesvuosisadan ajan. Sekä lapset että vanhemmat ovat hyvin sopeutuneita ja täysin tyytyväisiä elämäänsä luovuttajan munasolun IVF: n seurauksena. Itse asiassa, nämä upeat tulokset vakuuttaa minulle, että kiistanalainen luonne vs. hoivakeskustelu, hoiva on selvä voittaja. Syy siihen, miksi se niin usein ymmärretään väärin, on se, että se, mikä näyttää olevan juurtunut luonne lapsessa, on totuus, hienovarainen tulos varhaisesta vuorovaikutuksesta vanhempien kanssa kahden tai kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana. Lapsen luonne, persoonallisuus, älykkyys ja jopa koordinaatiomotoriikka ovat riippuvaisia siitä tunnesiteestä ja monimutkaisesta vuorovaikutuksesta vanhempien kanssa ensimmäisten kuukausien ja vuosien aikana. Niinpä pariskuntien, joiden on otettava toinen vaihtoehto, luovuttajamunat, koska heiltä ovat omat munat loppuneet, ei pitäisi olla hukassa. Luovuttajan munat ovat heille loistava vaihtoehto.
miten se toimii ja miten munasolun luovuttaja valitaan? Monissa IVF-ohjelmissa on vain pieni paikallinen munasolujen luovuttajien allas, mikä ei mielestämme ole suotuisa lähestymistapa. Teemme yhteistyötä erilaisten erikoistuneiden lahjoittajien kanssa ympäri Yhdysvaltoja sekä parhaiden munasolupankkien kanssa, jotka kattavat jokaisen maantieteellisen alueen ja jokaisen etnisen ja rodullisen ryhmän, jotta munasarjavajauksesta kärsivä pari saisi suurimman mahdollisen valinnan. Me teemme kaiken lääketieteellisen työn ja seulonnan, mutta hedelmätön pariskunta tekee valinnan luovuttajan yksityiskohtaisten ominaisuuksien ja ulkonäön perusteella. Psykologisista syistä katsomme kuitenkin parhaaksi, että sekä luovuttaja että vastaanottaja pysyttelevät nimettöminä toisilleen, vaikka satunnainen pariskunta suosii tunnettua luovuttajaa. Kummassakin tapauksessa, jos olet pakotettu täydellinen puute hedelmällisiä munia Oman, käyttää luovuttajan munia sen sijaan, lopulta voit tuntea melko mukava, että voit silti olla erittäin onnellinen ja täyttävä perhe.
Minimal ovary stimulation (mini-IVF) for IVF using vitrification and cryopreserved embryo transfer Reproductive Biolääketiede Online; syyskuu 2010
voimakas munasarjojen stimulaatio, joka liittyy munasolujen poikkeavuuksiin ja huonoon raskausasteeseen vanhemmilla naisilla BioNews.org.uk; 4. heinäkuuta 2011
Katso myös:
Jos sinulla on kysyttävää, voit soittaa meille numeroon (314) 576-1400.