hän saisi neuvontatukea myös itselleen ja kumppanilleen. Lisähoitoa voitaisiin antaa päihde-ja elintapaohjauksen alueilla. Tämä ryhmätyö tarjoaa parhaan mahdollisen raskaudenaikaisen hoitosuunnitelman HIV – tartunnan saaneille naisille. Monet näistä palveluksista saattoivat jatkua hänen synnytyksen jälkeisenä aikana.
onko raskauden aikana turvallista HIV-hoitoa?
Yhdysvaltain Kansanterveyslaitos suosittelee, että HIV-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille tarjottaisiin yhdistelmähoitoa HIV: tä vastaan taistelevien lääkkeiden kanssa, jotta heidän terveytensä suojeltaisiin ja estettäisiin infektion siirtyminen syntymättömään lapseen.
tsidovudiini (tunnetaan myös nimillä ZDV, AZT ja Retrovir®) oli ensimmäinen HIV: n hoitoon lisensoitu lääke. Nyt sitä käytetään yhdessä muiden HIV-lääkkeiden kanssa ja sitä käytetään usein estämään perinataalista HIV-tartuntaa. ZDV: tä tulee antaa HIV-infektoituneille naisille, jotka alkavat raskauden toisen kolmanneksen aikana ja jatkuvat koko raskauden, synnytyksen ja synnytyksen ajan. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja alhainen puna-tai valkosolujen määrä.
miten HIV vaikuttaa synnytykseeni ja synnytykseeni?
Jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei tehdä, HIV-tartunnan riski synnytyksen aikana on arviolta 10-20%. Tartunnan mahdollisuus on vielä suurempi, jos vauva altistuu HIV-tartunnan saaneelle verelle tai nesteille. Terveydenhuollon tarjoajien tulisi välttää amniotomioita (tarkoituksellisesti repeäminen lapsivesipussi aiheuttaa synnytyksen), episiotomioita ja muita menettelyjä, jotka altistavat vauvan äidin verta. Tartuntariski kasvaa 2 prosenttia jokaista tuntia kohti kalvojen repeämisen jälkeen.
Keisarinleikkaukset, jotka tehdään ennen synnytystä ja / tai kalvojen repeäminen, voivat merkittävästi vähentää perinataalisen HIV-tartunnan riskiä.
naiset, jotka eivät ole saaneet mitään lääkehoitoa ennen synnytystä, tulisi hoitaa synnytyksen aikana jollakin useista mahdollisista lääkehoitoyhdistelmistä. Näitä voivat olla ZDV: n ja toisen lääkkeen, 3TC: n tai nevirapiinin, yhdistelmä. Tutkimukset viittaavat siihen, että nämä hoidot, lyhyetkin kestot, voivat auttaa vähentämään riskiä vauvalle.
tarvitseeko vauvani hoitoa synnytyksen jälkeen?
National Institutes of Health-tutkimuslaitoksen vuonna 1994 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että ZDV: n antaminen HIV-positiiviselle raskaana olevalle naiselle hänen raskautensa aikana ja hänen lapselleen (8-12 tunnin kuluessa syntymästä) vähensi riskiä tartunnan siirtymisestä vauvaan 66 prosenttia. Vauvaa tulee hoitaa ZDV: llä ensimmäiset kuusi elinviikkoa. ZDV-hoitoa saaneiden naisten vauvoista kahdeksan prosenttia sai tartunnan, kun hoitamattomien naisten vauvoista vastaava luku oli 25 prosenttia.
joillakin pikkulapsilla ei ole havaittu muita merkittäviä sivuvaikutuksia kuin lievä anemia, joka parani, kun lääke lopetettiin. Seurantatutkimukset osoittavat, että HIV-negatiivisia hoidettujen vauvojen kehitys jatkui normaalisti.
voinko imettää, jos olen HIV-positiivinen?
noin 15% hiv-positiivisille naisille syntyneistä vastasyntyneistä saa tartunnan, jos he imettävät 24 kuukautta tai kauemmin.
tartuntariski riippuu:
- imettääkö Äiti yksinomaan
- imettämisen kesto
- äidin rintojen terveys
- äidin ravitsemuksellinen ja immuunitilanne
riski on suurempi, jos äiti saa hiv-tartunnan imetyksen aikana.
äidin & vastasyntyneiden terveysohjelma tukee seuraavia ohjeita HIV-tartunnan saaneiden naisten imettämisestä:
- naisen, joka on HIV-negatiivinen tai ei tiedä HIV-statustaan, tulee imettää yksinomaan kuuden kuukauden ajan.
- naista, joka on HIV-positiivinen ja päättää käyttää korvaavia rehuja, tulee neuvoa valmisteen turvallisuudesta ja asianmukaisesta käytöstä.
- HIV-positiivisen naisen, joka päättää imettää, tulee imettää yksinomaan kuuden kuukauden ajan. Naista on myös neuvottava vauvaan kohdistuvien riskien muuttumisesta kyseisen kuuden kuukauden aikana, ehkäisevistä hoidoista ja utaretulehduksen ja suuongelmien varhaisesta hoidosta, vieroitussuunnitelmista ja siitä, miten määritetään sopiva aika siirtyä äidinmaidonkorvikkeeseen.
Haluatko tietää lisää?
- sukupuolitaudit ja raskaus
- ihmisen papilloomavirus
- trichomoniasis raskauden aikana