hirsutismi

hirsutismi: oireet, hoito, diagnoosi

sidoksissa olevat lääkärit: Hedelmällisyyslääkärit

mitä hirsutismi on?

hirsutismi naisilla

hirsutismi naisilla määritellään liian karkeaksi karvaksi, joka esiintyy miestyyppisessä kuviossa. Se edustaa karvatuppien altistumista veren ja/tai itse karvatupen korkeille mieshormoni androgeenin pitoisuuksille. Näin ollen puolella naisista, joilla on lievä hirsutismi, on kohonnut verenkierrossa olevien androgeenien taso, kuten useimmilla naisilla, joilla on vakavampi hirsutismi, vaikka hirsutismin vakavuus ei välttämättä ole suhteessa verenkierrossa olevaan androgeenitasoon.

on tärkeää tiedostaa, että hirsutismi voi olla henkinen taakka, joka voi vahingoittaa itsetuntoa ja kehonkuvaa. Monet hirsutismia sairastavat naiset kertovat tuntevansa olonsa epäeministiseksi ja noloksi ei-toivottujen hiusten takia. Monet näistä naisista myös salaavat karvankasvunsa ja välttelevät fyysistä läheisyyttä muiden kanssa peitelläkseen sitä. Koska karvanpoisto voi olla aikaa vievää, kallista ja turhauttavaa, monet hirsute naiset tuntevat pysty hallitsemaan niiden karvanpoisto tehokkaasti, ja jotkut kokevat masennusta. Naisten suhtautumisessa hirsutismiinsa on kuitenkin merkittävää vaihtelua, joka vaihtelee kiusaamattomuudesta nöyryyttävään.

miten hirsutismi diagnosoidaan?

hirsutismin diagnoosi

ensimmäinen vaihe hirsutismin arvioinnissa on koulutetun terveydenhuollon tarjoajan suorittama täydellinen historia ja lääkärintarkastus. Huolellinen historia ja lääkärintarkastus voi arvioida aste hirsutismi, akne tai hiustenlähtö, ja muita ongelmia, jotka ovat tärkeitä ohjaamisen diagnostinen testaus ja hallinta. Yhtä tärkeä askel on arvioida emotionaalinen vaikutus hirsutismin yksilön niin, että henkilökohtainen hoitosuunnitelma voidaan kehittää kohdistaa fyysinen, lääketieteellinen ja psykologinen taakkaa ei-toivottujen hiusten. Ymmärtäminen, miten nainen tuntee hänen kehonkuva ja parantaa tätä käsitystä ovat olennaisia osia kaikki hoitosuunnitelma.

verikokeita voidaan suositella sen selvittämiseksi, tuottaako elimistö liikaa androgeenia. Nämä verikokeet voidaan yhdistää lääkärintarkastus selvittää, onko yhteinen tila tunnetaan munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) olemassa. Samalla voidaan sulkea pois muut hirsutismin syyt, mukaan lukien aivolisäkkeen, kilpirauhasen ja lisämunuaisen hormonipoikkeavuudet sekä harvinaiset kasvaimet.

miten hirsutismia hoidetaan?

Hirsutismihoitoa

hirsutismia hoidetaan usein yhdistelmähoidolla, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet antiandrogeenin kanssa tai ilman, kuten spironolaktoni, alentamaan androgeenin vaikutusta karvatuppiin tai estämään sitä. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet yhdistetään usein antiandrogeeneihin niiden kliinisen vaikutuksen parantamiseksi ja raskauden ehkäisemiseksi, sillä miespuolisen sikiön vahingossa tapahtuva altistus antiantrogeeneille voi vahingoittaa sikiön kehitystä. Ajankohtainen kerma (eflornithine hydrochloride) voidaan myös soveltaa hoitoon kasvojen hirsutismi.

lääketieteellinen hoito estää hiusten kasvua poistamatta jo olemassa olevia hiuksia. Siksi lääketieteellinen hoito yhdistetään yleensä mekaanisiin karvanpoistomenetelmiin, kuten elektrolyysiin tai lasereihin. Elektrolyysillä tarkoitetaan elektrodin lisäämistä yksittäisten karvatuppien tuhoamiseksi. Se on ihanteellinen poistaa pieniä alueita harva hiukset tahansa väriä. Laser karvanpoisto on yleinen, turvallinen ja tehokas kosmeettinen menettely, joka suoritetaan myös ei-toivottujen kasvojen ja kehon karvojen poistamiseksi. Laserhoito on kalliimpaa kuin elektrolyysi, mutta se on nopeampaa, vähemmän kivuliasta ja vaatii vähemmän istuntoja. Laserhoito tuhoaa hiuksia kohdentamalla karvatupen pigmenttiä (melaniinia) ja sopii erinomaisesti tummahiuksisille, vaaleaihoisille henkilöille. Pidemmän aallonpituuden lasereita jäähdytyslaitteilla voidaan käyttää henkilöille, joilla on punaiset, todelliset vaaleat tai valkoiset hiukset ja tummaihoisille. Sopivalla hoidolla hoidetuilla alueilla hiusten tiheys vähenee jopa 70%, ja jäljellä olevat karvat ohenevat halkaisijaltaan 3-6 kuukauden kuluessa hoidosta. Useimmat potilaat tarvitsevat tällöin jonkinasteista ylläpitohoitoa, yleensä 6-12 kuukauden välein.

aknea hoidetaan yleensä suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla sekä paikallisesti tai antibioottihoidoilla. Hiustenlähtö voi vaatia androgeenien tukahduttaminen yhdistettynä antiandrogen hoito ja ajankohtainen keino edistää hiusten uusiutumista.

seuranta

hirsutismin hoito

onnistunut ei-toivottujen hiusten hoitosuunnitelma käsittelee naisen omia huolenaiheita ja mahdollistaa yksilöllisen strategian, joka tasapainottaa mekaaniseen karvanpoistoon käytetyn ajan ja ehkäisee hiusten kasvua lääketieteellisen hoidon avulla. Seurantakäynnit ovat usein tarpeen edistymisen arvioimiseksi, sivuvaikutusten arvioimiseksi ja tarvittaessa hoidon jatkamista koskevien neuvojen antamiseksi, mikä lisää pitkän aikavälin tyytyväisyyttä. Paras hoito ei-toivottujen hiusten kasvua edellyttää usein monitieteinen lähestymistapa tarjoamia päteviä lääkäreitä, esteetikot, laser terapeutit, ja elektrologit ja että 3-6 kuukauden hoito on yleisesti tarvitaan ennen paranemista hirsutismi havaitaan.

takaisin huipulle