HI-virus/AIDS Haitissa

lähes 75 prosenttia Haitin HIV-hoidosta sponsoroi ja valvoo kansalaisjärjestöjen Partners in Health ja Haitian Study Group on Kaposin sarkooma and Opportunistic Infections (GHESKIO) yhteistyössä Haitin terveysministeriön kanssa. Niiden ohella Haitissa toimiva Yhdistyneiden Kansakuntien AIDS-työryhmä (Joint Team) auttaa myös tarjoamaan resursseja HIV: n torjuntaan ennaltaehkäisyn, hoidon ja testauksen avulla nopeuttaen maanlaajuista HIV-vastetta. Vuonna 2016 noin 55 prosenttia HIV-positiivisista haitilaisista sai antiretroviraalista hoitoa.

äidin ja lapsen välisen transmission eliminointi

ennen kuin hi-viruksen vertikaalista tarttumista yritettiin eliminoida, noin 27 prosenttia Haitissa HIV-tartunnan saaneille äideille syntyneistä vauvoista sai viruksen äidiltään rintamaidon välityksellä. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä GHESKIO ja terveysministeriö laativat kansalliset ohjeet HIV-tartunnan saaneille äideille ja vastasyntyneille tsidovudiiniannoksia varten. Vuodesta 2003 Haiti on muuttanut ohjeitaan, jotta kolminkertainen huumeiden taidetta raskaana oleville HIV-tartunnan saaneille naisille, hoitoja nykyisten opportunististen infektioiden, ja neuvontaa käytöstä kaavan rehun sijasta rintamaidon alentaa siirtonopeudet. Kolmoishoidon käytön jälkeen HIV-tartuntojen määrä äidistä lapseen kolmoislääketaidetta saavilla on laskenut noin 1,9 prosenttiin, kun taas HIV-tartuntojen määrä kaikissa muodoissa hoidettujen raskaana olevien naisten keskuudessa on laskenut 9,2 prosenttiin, mikä molemmat ovat merkittävästi vähentyneet alkuperäisestä 27 prosentista vertikaalisesta tartunnasta. Yhteinen tiimi ja UNICEF tarjoavat myös käsikirjoja HIV-tartunnan ehkäisemisestä äidistä lapseen ja tarjoaa äitiys-ja synnytyksen jälkeisiä neuvontapalveluja HIV-tartunnan saaneille äideille vertikaalisen tartunnan estämiseksi Haitissa. Lisäkoulutusta tarvitaan kuitenkin, sillä vain noin 40 prosenttia haitilaisista HIV-tartunnan saaneista äideistä käy näissä neuvontapalveluissa, ja vielä pienempi määrä pääsee hiv-testiin ennen synnytystä. Noin 80% haitilaisista Tunnistaa, että virus voi tarttua pystysuoraan, mutta suurin osa haitilaisista ei tiedä, että sekä äidin että lapsen hoito viikkoa ennen synnytystä ja sen jälkeen voi vähentää merkittävästi infektioriskiä vauvassa. Tämä yhdistettynä siihen, että noin 80 prosenttia Haitin synnytyksistä tapahtuu kotona sairaalan sijaan, edellyttää, että HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden yhteys Haitin terveysverkostoihin on välttämätön vertikaalisen tartunnan estämiseksi.

HIV Equity Initiative

vuonna 1985 Paul Farmer kollegoineen perusti Haitin Keskiselle ylätasangolle klinikan palvelemaan niitä, jotka joutuivat siirtymään vesivoimapadon tieltä. Ensimmäinen HIV-tapaus kirjattiin tällä klinikalla vuonna 1986. Vuonna 1987 Farmer johti toimia, jotka johtivat Partners in Health-järjestön perustamiseen. Vuonna 1994 julkaistun tutkimuksen jälkeen HIV-klinikka alkoi tarjota HIV-testausta ja antiretroviraalista hoitoa raskaana oleville äideille, mikä johti äitien ja lasten välisten tartuntojen jyrkkään vähenemiseen. Vuodesta 1997 lähtien klinikka tarjosi raiskauksesta kärsineille naisille altistumisen jälkeistä ennaltaehkäisyä (pep) ja ammatissa vammautuneille HIV-terveydenhuollon työntekijöille. Vuoden 1998 lopulla pitkäaikaisista vaikeista opportunistisista infektioista kärsiville henkilöille tarjottiin antiretroviraalista hoitoa sen sijaan, että heidän annettiin hoitaa oireitaan vain ilmaiseksi. Hengenvaarallisempaan tuberkuloosiin sairastuneille tuberkuloosilääkitys asetettiin taiteen edelle. Kumppanit terveyden menestys johtuu suurelta osin suoraan havaittu hoito, joka annetaan potilaille, kautta terveydenhuollon työntekijät tunnetaan apuri. Avustajat auttavat hoitoprosessissa varmistamalla, että pillerit otetaan ajoissa, vastaamalla kysymyksiin ja huolenaiheisiin sekä tarjoamalla moraalista tukea potilaille ja heidän perheilleen. Klinikka auttaa perhettä myös tarjoamalla sosiaalipalveluja, kuten maksamalla lukukausimaksuja ja paljon osallistuneita tapaamisia, jotta potilaat pysyvät mukana hoitoprosessissa. Ohjelman menestys Haitissa toimi mallina muille kehitysmaille, että korkeasta työttömyydestä, alhaisesta bruttokansantuotteesta asukasta kohti ja korkeasta HIV: n levinneisyydestä huolimatta kansakunnalla voi olla menestyksekäs HIV-hoito-ohjelma kaupungistumisesta ja varallisuudesta riippumatta.

HIV preventionEdit

HI-virusta on pyritty ehkäisemään etenkin nuoremman sukupolven keskuudessa valistuksella ja levittämällä tietoisuutta turvaseksikäytännöistä ja kondomin käytöstä. Yhteinen tiimi, vuonna 2016, on tehnyt yhteistyötä opetusministeriön kanssa luodakseen kuntoklubeja ja ohjelmia 100 koulussa sekä kouluttanut 566 kasvattajaa, toimittanut yli miljoona kondomia, isännöinyt yli 7000 HIV-testiä ja ohjannut yli 80% tartunnan saaneista henkilöistä kyseisistä testeistä hoitoon. UNICEF tuki myös pyrkimyksiä luoda 15-35-vuotiaille suunnattu videosarja ja Facebook-sivu, jolla levitetään tietoisuutta HIV: n riskeistä ja toimenpiteistä tartuntojen ehkäisemiseksi.

haastoi

Haitin vuoden 2010 maanjäristyksen aiheuttamien tuhojen jälkeen Haitin HIV-hoitojärjestelmään tuli suuria muutoksia. Haitin hallituksen arvioiden mukaan noin 40 prosenttia alkuperäisistä 24 000 Haitilaisesta menetti pääsyn antiretroviraalisiin lääkkeisiin maanjäristyksen jälkeen. Maanjäristyksen vuoksi syrjäytetyt HIV-positiiviset ihmiset elävät usein huonoissa oloissa telttakaupungeissa, mikä heikentää heidän vastustuskykyään ja lisää heidän alttiuttaan sairastua tai edistyä aidsiin. HIV-positiivisten suuri keskittyminen ahtaisiin telttakaupunkeihin lisää myös pienehkön yksilöyhteisön HIV-tartuntariskiä. HIV – hoitojärjestelmän kokonaisrakenne on kuitenkin säilynyt suurelta osin ennallaan, ja suurin osa HIV-tartunnan saaneista potilaista saa edelleen viruslääkitystä samalla, kun kansakunta uudistaa muuta terveydenhuoltojärjestelmäänsä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *