Overview
What is a hemisherectomy?
aivopuoliskon poisto tarkoittaa sitä, että puolet lapsen aivoista on joko kokonaan tai osittain poistettu tai irrotettu muusta aivosta. Se on harvinainen kirurginen toimenpide, joka tehdään epilepsialle, joka ei reagoi lääkkeisiin. Se tehdään tyypillisesti lapsilla ja satunnaisesti aikuisilla. Näillä potilailla koko aivopuolisko on epänormaali ja vastuussa kohtausten aiheuttamisesta.
”Hemi” – osa ”hemisherectomy” tarkoittaa ”puolta” ja viittaa aivopuoliskoon eli puoleen aivoista.
mitkä potilaat soveltuvat aivopuoliskon poistoon? Millaisia ehtoja voidaan hoitaa hemisherectomy?
lapsesi saattaa tarvita aivopuoliskonpoistoa, jos hänellä on seuraavia oireita:
- epilepsia, jota ei saada lääkityksellä hallintaan.
- heikkoutta toisella puolella heidän kehoaan. Lisäksi he eivät voi käyttää kättään yhtä hyvin ja he saattavat menettää ääreisnäkönsä.
- aivojen magneettikuvauksessa havaittu poikkeava löydös, joka vaikuttaa yleensä toisella puolella aivoja.
- kehitysviive kohtausten vuoksi.
yllä luetellut oireet liittyvät seuraaviin tiloihin ja sairauksiin:
- aivokuoren kehityksen epämuodostumat.
- perinataalinen infarkti (aivohalvaus).
- Hemimegalenkefalia.
- Sturge-Weberin oireyhtymä.
- Rasmussenin enkefaliitti.
lapsesi on saattanut saada kohtauksia ja heikotusta jo varhain. Kun terveydenhuollon tarjoaja epäilee lääkkeille vastustuskykyinen epilepsia, sinun pitäisi viitata keskus, joka on erikoistunut lasten kohtauksia.
mitkä ovat aivopuoliskojen tyypit?
puolipalloja on kahdenlaisia: anatomisia ja toiminnallisia (katkaisevia).
- toiminnallinen (katkaiseva): funktionaalisessa tekniikassa poistetaan pienempi alue aivoista ja irrotetaan sivu muusta aivosta. Sillä on pienempi komplikaatioiden riski. Hemisferotomia on termi, jota käytetään, kun poistettu kudos on pieni.
- anatominen: Anatominen hemisferectomies suoritetaan yleensä lapsille, joilla on pysyviä kohtauksia huolimatta” toiminnallinen/ katkaiseva ” hemisferectomy. Tämän tyyppinen hemisherectomy on, jossa otsa -, päälaen -, ohimo-ja takaraivolohkot aivojen poistetaan. Tämä menettely on suurempi riski komplikaatioita-voi olla ylimääräistä verenhukka ja nesteen kertyminen.
nämä kaksi tyyppiä menestyvät melko yhtä hyvin. Kuitenkin, kun toiminnallinen hemisherectomy ei johda kouristusvapautta, redoing kuin anatominen hemisherectomy voi johtaa kouristusvapautta kolmasosa potilaista.
Onko aivopuoliskon poistoleikkaus sairaalahoidossa vai avohoidossa?
laitoshoito. Lapsesi on viettää aikaa sairaalassa.
kuva 1: oikean anatomisen puolipallon poistoleikkaus
A. Koronaalinen MRI etummaisen otsalohkon tasolla.
B. Koronaalinen MRI aivoriihen tasolla.
C. sagittal MRI osoittaa oikean aivopuoliskon poistumisen.
kuva 2: Left Functional Hemispherectomy
A. Koronaalinen magneettikuvaus osoittaa keskusreesektion ja ohimolohkon poiston.
B.