gabapentiini päänsärky häiriöt: mitä näyttöä siitä on?

tavoite: gabapentiinia (GBP), alun perin epilepsialääke, käytetään yleisemmin kivun, myös päänsäryn häiriöiden hoitoon. Off-label GBP: tä käytetään päänsäryn häiriöihin, joista on jonkin verran menestystä, jonkin verran epäonnistumista ja paljon keskustelua. Tämän monitulkintaisuuden vuoksi tehtiin kliiniseen näyttöön perustuva kirjallisuuskatsaus, jossa tutkittiin GBP: n tehoa päänsäryn häiriöissä.

menetelmät: Bibliografiset referenssihaut Englannin punnan käyttöön päänsäryn häiriöissä tehtiin PUBMED-ja OVID Medline-hakukoneissa 1. tammikuuta 1983-31. elokuuta 2014. Kahden arvioijan lukemien abstraktien perusteella viittaukset jätettiin tutkimatta, jos GBP ei ollut tutkimusyhdiste tai päänsäryn oireita ei tutkittu. Tuloksena olevat viittaukset luettiin, tarkistettiin ja analysoitiin.

tulokset: 56 artikkelia, jotka koskivat Englannin punnan käyttöä päänsäryn hoidossa, säilytettiin. Kahdeksan päänsäryn kliinistä tutkimusta oli todistusaineiston laatuluokkaa 2 tai korkeampi perustuen American Academy of Neurology-kriteereihin. Seitsemässä kahdeksasta kliinisestä tutkimuksesta havaittiin tilastollisesti merkitsevää kliinistä hyötyä GBP: stä erilaisissa päänsäryoireyhtymissä (vaikkakin vaikutukset ovat toisinaan vähäisiä). Yksi tutkimus, Mathew ym., oli huolissaan intention-treat analyysien rikkomuksista ja ensisijaisista tuloksista.

johtopäätös: huolimatta select-tutkimuksiin liittyvästä ristiriitaisesta todistusaineistosta merkittävä määrä näyttöä osoittaa, että GBP: stä on hyötyä suurimmassa osassa primaarisista päänsärkyoireyhtymistä, mukaan lukien krooninen päivittäinen päänsärky. GBP: llä on jonkin verran tehoa migreenipäänsärkyyn, mutta ei riittävää näyttöä ensisijaisesta hoidosta. Jos ensisijaiset päänsärkyhoidot epäonnistuvat, voidaan harkita GBP-tutkimusta yksittäisellä potilaalla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *