Introduction
akne on yleinen sairaus. Sen esiintyvyys on ~80%.1 lähes 10 prosenttia maailman väestöstä kärsii tästä.2 aknen puhkeaminen useimmilla potilailla on murrosiässä, mutta akne aikuisilla, erityisesti naisilla, ei ole harvinaista.3,4 arpeutuminen on sairauksien ei-toivottu päätepiste, eikä se rajoitu vain vaikeisiin tauteihin.1,5
kliinisiin tutkimuksiin ja aknearpien vakavuuden pisteytykseen on kehitetty useita algoritmeja. Suosituin on ”Quantitative Global Scarping Grading System for Post-akne Scarping” 6, josta on olemassa Brasilialainen Portugalilainen versio.7 ihon poiminta oireyhtymä on erotusdiagnoosi akne arvet päällekkäisiä akne excoriee.8 the Quantitative Global Scarping Grading System for Postacne Scarrin ” erottaa neljä luokkaa: I, jossa on erivärisiä makulaarisia litteitä merkkejä; II, jossa on lieviä atrofisia tai hypertrofisia arpia; III, jossa on kohtalaisia atrofisia tai hypertrofisia arpia; ja IV, jossa on vakavia atrofisia tai hypertrofisia arpia.
Aknearvet
aknen arpeutumismekanismi on monimutkainen. Perus tulehduksellinen prosessi akne korostuu potilailla, joilla on akne arpia.9 Tämä johtaa solunulkoisen matriisin (ECM) poikkeavaan remodelaatioon pilosebaceous units of skin-ihossa. Propionibacterium acnes ja muut grampositiiviset bakteerit kykenevät lisäämään matriisin metalloproteinaasi-2: n muodostumista sebosyyteissä ja ihon fibroblasteissa, mikä voi edistää ECM: n vääristynyttä hajoamista.Lisäksi grampositiivisten bakteerien peptidoglykaanit tehostavat prostaglandiini E2: n tuotantoa.
ihon värin arpeutuminen on yleisempää ja liittyy usein tulehdusreaktion jälkeiseen hyperpigmentaatioon. Tämä voi johtua genetiikasta, pigmentaatiosta ja ihonhoidon eroista.12
on olemassa erilaisia kliinisiä aknearpia, eli atrofisia ja hypertrofisia arpia. Atrofiset arvet voidaan edelleen eriyttää syviin ja kapeisiin jääarpiin, suurempiin vierintäarpiin ja masentuneisiin boxcar-arpiin (Kuva 1). Hypertrofiset arvet ja akne keloidit edustavat hypertrofisia variantteja.13
  |
kuva 1 aknearpia. |
akne-arpien hoito tarvitsee tehokkaan tulehduksen hallinnan, joka voisi estää arpeutumisen. Arpien hoitoon kuuluu erilaisia lähestymistapoja, eli naamiointi, kuorinta, mikroneulaus, subcision ja laserhoito atrofisille Arville. Hypertrofiset arvet voidaan hoitaa kylmähoito, kortikosteroidit injektiot, laser, ja leikkaus.13,14 kaikki toimenpiteet voivat parantaa arpia, mutta niillä ei voida luoda arpitonta ihoa.15
tässä katsauksessa keskitymme ECM-poikkeavuuksien korjaamiseen ihon täyteaineilla ja keskitymme aknearpiin.
ihon täyteaineet
ihon täyteaineet voidaan luokitella väliaikaisiksi, puolipysyviksi ja pysyviksi (Taulukko 1). Vaikka kaksi ensimmäistä luokkaa ovat biohajoavia, joilla on laaja puoliintumisaika, pysyvät täyteaineet eivät ole biohajoavia.16 täyteainetta aiheuttaa tyypillisen ECM-vasteen, joka mahdollistaa eri täyteainetyyppien histopatologisen tunnistamisen.17
 |
ihon täyteaineen siedettävyys ja turvallisuus riippuvat täyteaineen ominaisuuksista, lääkärin taidoista ja tietämyksestä sekä potilaan ominaisuuksista.18-20
ihon täyteaineiden pistäminen aknearpien parantamiseksi perustuu pehmytkudossuurennokseen. Hyaluronihapon täyteaineet (HAFs) stimuloivat kollageenin tuotantoa. Voimakkaampi kollageenin tuotannon stimulaatio nähdään puolipysyvillä tai biostimulatorisilla täyteaineilla, eli poly-L-maitohapolla (PLL) ja kalsiumhydroksylapatiitilla (CaHA) ja pysyvillä täyteaineilla.17
täyteaineen ominaisuuksien, injektiotekniikoiden ja anatomian perustiedot ovat välttämättömiä. Täyteaineita ei saa käyttää lapsilla ja nuorilla, raskaana olevilla tai imettävillä naisilla, potilailla, joilla on immuunihäiriöitä, allergioita täyteaineita vastaan tai infektioita. Täyteaine-implantaatio täyttää hygieeniset vaatimukset, eikä sitä tule käyttää hammasjuuritoimenpiteiden ja ihoestevammojen yhteydessä mahdollisen infektioriskin minimoimiseksi. Mahdollisten ei-toivottujen haittavaikutusten tuntemus, niiden ennaltaehkäisy ja hallinta ovat edellytyksiä.21
käytetään useita injektiotekniikoita, kuten sarjapistoksia, lineaarista kierteitystä, fanningia ja ristikuorintaa, syväbolusta tai pinnallista mikrodroplet-injektiota.21 ihon jäähtyminen ennen injektiota ja sen jälkeen vähentää kipua ja mustelmia.22
ihon täyteaineet aknearpiin – kliinistä näyttöä
Silikonimikrodroplet-injektiot
lääketieteelliseen käyttöön tarkoitettua piitä on käytetty pitkään eräänlaisena pysyvänä täyteaineena pehmytkudossuurennoksissa (Taulukko 2). Piin kannattajat väittävät, että tuote on vakaa, sillä on jonkin verran antimikrobista vaikutusta ja se on suhteellisen halpa. Repeated microdroplet silicone injections are recommended with long-lasting effects.23,24
 |
Table 2 Clinical trials with dermal fillers for atrophic acne scars |
A 1,000 centistoke-injectable silicone emulsified with hyaluronic acid (HA; Silikone® Alcon, Fort Worth, TX, USA.) käytettiin 95 potilaalla kudosten augmentaatioon, jolla oli vain vähäisiä tilapäisiä haittavaikutuksia.24 American Society for Dermatologic Surgery listasi aknearpet mahdollisena käyttöaiheena nestemäiselle silikoniruiskeelle.22
1000 centistoke silicone oil on Food and Drug Administration (FDA) hyväksytty ”käytettäväksi pitkittyneenä verkkokalvon tamponaationa valikoiduissa komplisoituneiden verkkokalvon irtaumien tapauksissa, joissa muut toimenpiteet eivät sovellu potilaille.”25 mitään silikonituotteita ei ole hyväksytty pehmytkudosten täyteaineiksi. Kosmeettisiin täyteaineruiskeisiin on liittynyt vakavia haittavaikutuksia, kuten tulehduksia, kalkkeutumia, pneumoniittia, keuhkoemboliaa, munuaisten vajaatoimintaa ja kuolemaa.26,27 vaikka luvattomat harjoittajat tai maallikot huomasivat monia näistä vaikeista komplikaatioista, silikonin käyttö on off-label, emmekä suosittele sitä.28 silikonin siirtyminen on toinen ongelma, joka johtaa ei-toivottuihin haittavaikutuksiin.29
Polymetyylimetakrylaattimikrospallot
Polymetyylimetakrylaatti (PMMA) on inertti, synteettinen pysyvä täyteaine, joka indusoi eläimissä kuitumaisen kapselin muodostumista.30 kosmeettiseen käyttöön 20% PMMA-mikroleviä suspendoidaan naudan kollageenin ja lidokaiinin vesiliuoksessa (Artecoll® ja Artefill® Canderm Pharma, Saint Lorent, QC, Kanada). Artecoll® ja Artefill® ovat koostumukseltaan samanlaisia, joskin artefill®micropheres ovat hieman pienempiä. Kokeneiden käyttäjien käsissä potilaiden tyytyväisyys PMMA-kudosten augmentaatioon on korkea ja vaikutus pitkäkestoinen.31, 32 useimmilla potilailla tilan paraneminen on kohtalaista.33,34 kuitenkin haittavaikutukset voivat olla myös pitkäkestoisia johtuen ja erittäin ikäviä tämän täyteaineen pysyvästä luonteesta.31
vuonna 2014 Bellafill® (aiemmalta nimeltään Artefill®) on kuitenkin saanut FDA: n hyväksynnän ”for moderate-to-severe, atrofic, distensible facial acne scars on the cheek in patients over 21 years of age.”25 Tämä tekee Bellafill®: stä ensimmäisen FDA: n hyväksymän lääketieteellisen laitteen aknearpien korjaamiseen. Tieteellinen tausta perustuu kliiniseen tutkimukseen SUN-11-001, prospektiiviseen, satunnaistettuun, monikeskustutkimukseen ja arvioijasokkotutkimukseen kasvojen aknearpien korjaamisesta poskissa. Potilaat satunnaistettiin 2: 1 bellafill® (n=87) – tai steriiliin keittosuolaliuosinjektioon.Tutkimukseen osallistui 46 aikuista potilasta, joilla oli Fitzpatrick-ihotyyppi–I-VI. Tiedot analysoitiin 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurannan jälkeen. Vertailuryhmän potilaat saivat keskimäärin suurempia injektiomääriä primaarihoidon aikana ja kosketuksessa. Hoitoon liittyviä haittavaikutuksia havaittiin 14 bellafill® – potilaalla eikä yhdessäkään kontrolliryhmässä. Mustelmanmuodostusta, pistoskipua, punoitusta ja möykkyisyyttä havaittiin, mutta lievää tai kohtalaista 13 potilaalla 14: stä. Yksi tapaus sai vakavia ruhjeita.35
Polyakryyliamidia
Polyakryyliamidia valmistetaan polymeroimalla akryyliamidimonomeerejä ja liittämällä se ristiin N,N’-metyylibisakryyliamidin kanssa. Aquamid® on ei-imeytyvä hydrogeeli, joka koostuu 2,5% ristisidotusta polyakryyliamidista ja 97,5% vedestä. Vaikka sitä on käytetty laajasti pehmytkudossuurennustoimenpiteisiin, aknearpien aquamid®-hoitoa ei ole tunnistettu.36 kaksi hallitsematonta tutkimusta, jotka eivät ole yksinomaan potilaille, joilla on akne arvet raportoitu korkea tyytyväisyys ja jopa 5% haittavaikutuksia, kuten turvotusta, lumpiness, ja paise muodostumista.37,38
Poly-l-maitohappo
PLL on biohajoava, puolipysyvä ja biostimulatorinen täyteaine, joka stimuloi sidekudosmuodostusta. Kaupallisesti saatavilla oleva tuote (Sculptra® ja Newfill® Dermik Laboratories, Bridgewater, NJ, USA) koostuu PLL-mikropartikkeleista, natriumkarboksi-metyyliselluloosasta ja mannitolista. Pehmytkudossuurennus voi kestää jopa 2 vuotta.
kahdessa avoimessa tutkimuksessa ja tapausraportissa todettiin merkittävää paranemista atrofisissa aknearvissa, jotka voivat kestää jopa 4 vuotta.Yhdellä potilaalla kehittyi 39-41 kyhmyä.Kyhmyjen muodostuminen PLL: llä voi johtua liian pinnallisesta injektiosta ja/tai sopimattomasta laimentamisesta. Ihmisen puutostautivirukseen liittyvän keskivaiheen lipoatrofian hoitoon käytettävää laimennusta suositellaan suuremmaksi.
Kalsiumhydroksylapatiitti
CaHA on synteettinen, biohajoava, puolipysyvä ja biostimulatorinen täyteaine. Kaupallisesti saatavilla oleva tuote (Radiesse® Merz Pharma, Frankfurt, Saksa)sisältää 30% caha-mikropartikkeleita karboksimetyyliselluloosageelissä. CaHA stimuloi kollaasituotantoa. Pehmytkudossuurennus kestää jopa 18 kuukautta.42 avointa tutkimusta raportoitu parannusta boxcar arvet mutta epäonnistuminen icepick arvet, mikä viittaa yhdistelmä caha subcision paremman tuloksen.43,44
kollageenin
kollageenin täyteaineet ovat väliaikaisia täyteaineita, jotka ovat peräisin joko naudasta, siasta tai rekombinantista ihmisestä. Vallitseva kollageeni on kollageeni I kuten ihmisen verinahassa. Naudan kollageenin täyteaineille (Zyderm® i ja II, Iname Aesthetics, Santa Barbara, CA, USA) suositellaan kahta ihonsisäistä ihotestiä 2-4 viikon välein, koska ne voivat aiheuttaa allergiaa. Ihotesti ei ole tarpeen sian kollageenille (Evolence® ColBar LifeScience, Herzliya, Israel) eikä rekombinantille ihmisen kollageenille (Cosmoderm® ja Cosmoplast® Allergan, Dublin, Irlanti). Kollageenin täyteaineita ei tule käyttää potilailla, joilla on autoimmuunisairaus tai kollageeniyliherkkyys. Pehmytkudossuurennus kestää yleensä 6 kuukautta.45-47 American Society for Dermatologic Surgery suositteli kollageenin täyteaineiden käyttöä atrofisiin aknearpiin.
tapausselostuksen mukaan joillakin potilailla vaikutus saattaa jatkua vähintään 12 kuukautta.
hyaluronihapon täyteaine
HA on glykosaminoglykaanipolysakkaridi ja ECM: n fysiologinen komponentti. Luonnon HA haittana on lyhyt puoliintumisaika, joka on vain 12 tuntia. Siksi HAF: n vakauttamiseksi on kehitetty erilaisia ristisilloitustekniikoita. Yhdistäviä aineita ovat muun muassa 1,4-butaanidiolidiglysidyylieetteri, divinyylisulfoni (DVS) ja 2,7,8-diepoksioktaani. Nykyaikaiset hapsut valmistetaan bakteerikäymisellä. HAF voidaan jakaa mono – (Esthelis® Anthies, Geneve, Sveitsi/Belotero® Merz Pharma, Frankfurt, Saksa, Juvederm® Allergan, Dublin, Irlanti, jne.) tai kaksivaiheisiin (Perlane®, Restylane® Galderma, Sophia Anitpolis, ranska), kun taas kaksivaiheiset täyteaineet sisältävät ha-geeliin ripustettuja ha-hiukkasia.18
HAF: t eroavat toisistaan ristisidontatekniikassaan, ristisidontaprosentissa, HA: n ja sitoutuneen veden määrässä, viskositeetissa, kovuudessa, koossapitoisuudessa, HA: n pitoisuudessa, geelin ja nesteen suhteessa, HA: n muuntumisasteessa, turvotuksessa, moduluksessa, partikkelikoossa (kaksifaasisessa HAF: ssä), injektion helppoudessa ja hyväksytyissä käyttöaiheissa.49 tämä mahdollistaa räätälöidyn hoidon eri olosuhteissa. Injection HAF stimuloi kollageenin tuotantoa fibroblastien edistää pehmytkudosten augmentation.50
avoimet tutkimukset viittaavat potilaiden korkeaan hoitotyytyväisyyteen. Yleisimmät haittavaikutukset olivat lievä ohimenevä punoitus ja lievä tai kohtalainen kipu injektion aikana.Kahdella potilaalla käytettiin 51,52 pneumaattista ha-injektiota aknearpien parantamiseen yhdellä asteella.53 HAF tarjoaa mahdollisuuden kyhmyjen nopeaan korjaamiseen hyaluronidaasi-injektiolla.
vertailu muihin atrofisten aknearpien hoitoihin
kaikkien aknearpien hoitojen tarkoituksena ei ole parantaa arpia vaan tehdä niistä vähemmän näkyviä. Kirurgisista toimenpiteistä subcision ja microneedling ovat suosituimpia, joilla on hyvä teho atrofisissa aknearvissa lukuun ottamatta icepick-arpia. Punch tekniikoita voidaan käyttää icepick arvet.55 Ablatiivista laseria, kuten CO2 tai erbium:yttrium aluminium garnet (Er: YAG), ovat tehokkaita atrofisissa aknearvissa. Myös ablatiivisia murtolasereita on tutkittu, ja niiden riskiprofiili on parantunut. Useita hoitoja tarvitaan, jos syvät arvet. Nonablative lasereita voidaan käyttää lievässä akne arpia vaihtoehtona. Laserhoito on suhteellisen kallista ja siihen liittyy omat riskinsä, kuten tulehdusreaktion jälkeinen hyperpigmentaatio – erityisesti etnisessä ihossa – ja arpeutuminen.56
syvä kuorinta pelkällä trikloorietikkahapolla tai yhdessä muiden kuorintojen tai mikroneulauksen kanssa voi parantaa atrofisia arpia. Toistuvat hoidot voivat olla tarpeen riippuen syvyydestä arvet. 100% trikloorietikkahappo kuori voi parantaa jopa Jääpuikko arpia.
muitakin tekniikoita on kehitetty, mutta kontrolloitujen tutkimusten kliiniset tiedot puuttuvat.
Conclusion ja outlook
ihon täyteaineet kuuluvat armamentariumiin, joka parantaa aknearpia. Niiden kyky lisätä pehmytkudosta on ilmeisin etu. Lisäyksen siedettävyys, kestävyys, haittavaikutukset ja riskiprofiilit vaihtelevat ihon eri täyteainetyyppien välillä. Pysyvillä täyteaineilla voi olla hyvin pitkäkestoisia vaikutuksia, mutta ei-toivottujen haittavaikutusten sattuessa materiaalin täydellinen poistaminen voi olla tarpeen. Tilapäiset täyteaineet tarvitsevat toistuvia hoitoja, jotka lisäävät kustannuksia. HAFs: n on osoitettu parantavan ihon laatua ajan myötä. Puolipitkät täyteaineet näyttävät olevan hyvä vaihtoehto. Turvallisuussyistä suositellaan syväruiskeita.
milloin ihon täyteaineita tulisi harkita? Ihon täyteaineet voivat soveltua rolling-tai boxcar-tyyppisiin pehmeisiin atrofisiin arpiin. HAF voi parantaa ihon pintakäsittelyn laatua. Ihon täyteaineita voidaan käyttää joko yksin tai yhdistelminä muiden menetelmien kanssa, kuten subcision, microneedling, ablatiivi tai murto laserit, ja kuorinnat. Vaikka ihon täyteaineiden käyttö on yleistä, niiden käytöstä aknearpiin ei ole julkaistu juurikaan kontrolloituja tutkimuksia. Suurin osa tiedoista on peräisin tapausraporteista ja hallitsemattomista tutkimuksista. Kudossuurennuksen tulos ja pitkäikäisyys riippuvat paitsi täyteainetyypistä ja injektiotekniikasta myös arpityypistä. Parhaat tulokset on saatu liikkuvan arvet ja masentunut boxcar arvet. Icepick-arvet ja hypertrofiset arvet tai akne keloidit eivät sen sijaan hyödy ihon täyteaineruiskeista lainkaan. Käytännössä multimodaalinen lähestymistapa näyttää parhaimmillaan täyttävän potilaan odotukset.55,58
täyteaineet, jotka voivat moduloida ECM: ää arpien vähentämiseksi, näyttävät kiinnostavimmilta kohdennetun hoidon tulevan kehityksen kannalta. Keskivartalon pehmytkudossuurennuksesta saatujen kokemusten perusteella valkoisen rasvakudoksen kantasolujen kohdennettu aktivointi voi olla mahdollinen täyteainekäytössä.59 Eläinkokeesta saadaan näyttöä siitä, että HA-solujen ja kantasolujen yhdistelmä johtaa parempiin ja vakaampiin tuloksiin kudossuurennoksessa.60,61 tämä voisi olla askel eteenpäin kudosten uudistumisessa, josta aknearpia sairastavat potilaat voivat hyötyä tulevaisuudessa.
Tekijäosuudet
UW ja AG suunnittelivat ja suunnittelivat katsauksen, analysoivat aineiston, laativat käsikirjoituksen ensimmäisen luonnoksen, sopivat käsikirjoituksen tuloksista ja johtopäätöksistä, kehittivät yhdessä kirjoituksen rakenteen ja perustelut sekä tekivät kriittisiä tarkistuksia ja hyväksyivät lopullisen version. Molemmat kirjoittajat tarkastelivat ja hyväksyivät käsikirjoituksen lopullisen version toimitettavaksi. Kaikki kirjoittajat myötävaikuttivat tietojen analysointiin, laatimiseen ja kriittiseen paperin tarkistamiseen ja suostuvat olemaan vastuussa kaikista työn osa-alueista.
etiikka
julkaisuvaatimuksena kirjoittajat ovat toimittaneet julkaisijalle allekirjoitetun vahvistuksen lakisääteisten ja eettisten velvoitteiden noudattamisesta, mukaan lukien muun muassa seuraavat: tekijyys ja myötävaikutus, eturistiriidat, Yksityisyys ja luottamuksellisuus sekä (soveltuvin osin) ihmis-ja eläintutkimuskohteiden suojelu.
tekijät ovat lukeneet ja vahvistaneet hyväksyvänsä ICMJE: n tekijyys-ja eturistiriitakriteerit. Tekijät ovat myös vahvistaneet, että tämä artikkeli on ainutlaatuinen ja ei ole harkinnassa tai julkaistu missään muussa julkaisussa, ja että heillä on oikeudenhaltijoiden lupa kopioida tekijänoikeuksin suojattua materiaalia.
ilmoittaminen
tekijät kertovat, ettei teoksessa ole eturistiriitoja.
|
Dréno B. tuoreet tiedot aknen epidemiologiasta. Ann Dermatol Venereol. 2010; 137(Suppl 2):S49–S51. |
|
|
Tan JK, Bhate K. a global perspective on the epidemiology of akne. BRJ Dermatol. 2015;172(Suppl 1): 3-12. |
|
|
Park SY, Kwon HH, Min s, Yoon JY, Suh DH. Epidemiology and risk factors of childhood acne in Korea: a cross-sectional community based study. Clin Exp Dermatol. Epub 2015 Toukokuun 25. |
|
|
Holzmann R, Shakery K. postadolescent acne in females. Ihon Pharmacol Physiol. 2014;27(Suppl 1): 3-8. |
|
|
Zouboulis CC, Bettoli V. vaikean aknen hoito. BRJ Dermatol. 2015;172(Suppl 1): 27-36. |
|
|
Goodman GJ, paroni ja. Postacne arpeutuminen-kvantitatiivinen maailmanlaajuinen arpeutuminen luokittelujärjestelmä. J Cosmet Dermatol. 2006;5:48–52. |
|
|
Cachafeiro TH, Escobar GF, Maldonado G, Cestari TF. Käännös Brasilian portugaliksi ja validointi ”quantitative global scarping grading system for post-akne scarping”. Rintaliivin Dermatoli. 2014;89(5):851–853. |
|
|
Kim DI, Garrison RC, Thompson G. Am J Case Rep. 2013;14: 284-287. |
|
|
Sato T, Kurihara H, Akimoto N, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Augmentation of gene expression and production of promatrix metalloproteinase 2 by Propionibacterium acnes-derived factors in hamster sebocytes and dermal fibroblasts: a possible mechanism for acne scarring. Biol Pharm Bull. 2011;34(2):295–299. |
|
|
Sato T, Shirane T, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Novel anti-acne actions of nadifloxacin and clindamycin that inhibit the production of sebum, prostaglandin E(2) and promatrix metalloproteinase-2 in hamster sebocytes. J Dermatol. 2012;39(9):774–780. |
|
|
Holland DB, Jeremy AHT, Roberts SG, Seukeran DC, Layton AM, Cunliffe WJ. Tulehdus akne arpia: vertailu vasteiden vaurioita potilailla altis ja ei altis arpi. BRJ Dermatol. 2004; 150(1):72–81. |
|
|
Davis EC, Callender VD. Katsaus akne Etninen iho: patogeneesi, kliinisiä ilmenemismuotoja, ja hallintastrategioita. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(4):24–38. |
|
|
Fabbrocini G, Annunziata MC, D ’ Arco V, et al. Aknearpet: patogeneesi, luokittelu ja hoito. Dermatol Res Pract. 2010; 2010:893080. |
|
|
Jansen T, Podda M. aknearpien hoito. J Dtsch Dermatol Ges. 2010; 8 (Suppl 1): S81–S88. |
|
|
Nast a, Dréno B, Bettoli V, et al. European dermatology forum. European evidence-based (S3) guidelines for the treatment of akne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 1): 1-29. |
|
|
Ahn CS, Rao BK. Ihon täyteaineiden elinkaaret ja biologiset loppureitit. J Cosmet Dermatol. 2014;13(3):212–223. |
|
|
Mercer SE, Kleinerman R, Goldenberg G, Emanuel PO. Ihon täyteaineiden histopatologinen tunnistaminen. J Huumaa Dermatolia. 2010;9(9):1072–1078. |
|
|
Wollina U, Goldman A. Dermal fillers: facts and controversies. Clin Dermatol. 2013;31(6):731–736. |
|
|
Zielke H, Wölber L, Wiest L, Rzany B. Risk profiles of different injectable fillers: results from the injectable filler safety study (IFS-tutkimus). Dermatol Surg. 2007; 34(1): 1-10. |
|
|
Cohen JL. Ihon täyteainekomplikaatioiden ymmärtäminen, välttäminen ja hallinta. Dermatol Surg. 2008; 34 (Suppl 1): S92–S99. |
|
|
Alam M, Gladstone H, Kramer EM, et al; American Society for Dermatologic Surgery. ASDS hoito-ohjeet: injektoitavat täyteaineet. Dermatol Surg. 2008; 34 (Suppl 1): S115–S148. |
|
|
De Boulle K, Heydenrych I. Dermal filler complications: prevention, assessment, and treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:205–214. |
|
|
Barnett JG, Barnett CR. Aknearpien hoito nestemäisellä silikonipistoksella: 30 vuoden perspektiivi. Dermatol Surg. 2005; 31 (11 pt 2): 1542-1549. |
|
|
Fulton J, Caperton C. optimaalinen täyteaine: välittömät ja pitkäaikaiset tulokset emulgoidulla silikonilla (1 000 centistokes) ristisidotulla hyaluronihapolla. J Huumaa Dermatolia. 2012;11(11):1336–1341. |
|
|
FDA. Federal register. 1998;63(1):87–88. Saatavilla: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/010298a.txt. Accessed Heinäkuu 25, 2015. |
|
|
Lee JH, Choi HJ. Silikoninesteen ruiskutuksen harvinainen komplikaatio, joka ilmenee useana kalkkeutumisena ja ihovirheenä molemmissa jaloissa: tapausraportti. Int J Matalat Äärihaavat. 2015;14(1):95–97. |
|
|
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka liittyy kosmeettisiin pehmytkudosten täyteaineruiskeisiin-North Carolina, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57 (17): 453-456. |
|
|
Wollina U. Silikonipistokset. J Cutan Aesthet Surg. 2012; 5(3):197. |
|
|
Choi HJ. Kaulan pseudokysta kasvojenkohotuksen jälkeen nestemäisellä silikoniruiskeella. J Craniofac Surg. 2014; 25(5): e474–e475. |
|
|
Lemmerle G, Ott H, Charrier U, Hecker J, Lemmerle M. PMMA microspheres for intradermal implementation: Part I. Animal research. Ann Plast Surg. 1991; 26(1): 57-63. |
|
|
Bagal a, Dahiya R, Tsai V, Adamson PA. Clinical experience with polymetyylimetakrylate micropheres (Artecoll) for soft-tissue augmentation: a retrospective review. Arch Facial Plast Surg. 2007; 9(4): 275-280. |
|
|
Carvalho Costa IM, Salaro CP, Costa MC. Polymethylmethacrylate facial implant: a successful personal experience in Brazil for more than 9 years. Dermatol Surg. 2009;35(8):1221–1227. |
|
|
Epstein RE, Spencer JM. Correction of atrophic scars with artefill: an open-label pilot study. J Drugs Dermatol. 2010;9(9):1062–1064. |
|
|
Karnik J, Baumann L, Bruce S, et al. A double-blind, randomized, multicenter, controlled trial of suspended polymethylmethacrylate microspheres for the correction of atrophic facial acne scars. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):77–83. |
|
|
FDA. US Food and Drug Administration. 2014. Available from: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020012S009b.pdf. Accessed June 27, 2015. |
|
|
Yamauchi PS. Emerging permanent filler technologies: focus on Aquamid. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:261–266. |
|
|
von Buelow S, von Heimburg D, Pallua N. Polyakryyliamidihydrogeelin teho ja turvallisuus kasvojen pehmytkudossuurennoksille. Plast Reconstr Surg. 2005; 116 (4): 1137-1146. |
|
|
Kalantar-Hormozi a, Mozafari N, Rasti M. haittavaikutukset polyakryyliamidigeelin käytön jälkeen kasvojen pehmytkudosten täyteaineena. Aesthet Surg J. 2008; 28(2): 139-142. |
|
|
olut K. yhden keskuksen avoin tutkimus injektoitavan poly-L-maitohapon käytöstä aknen tai vesirokon aiheuttaman keskivaikean tai vaikean arpeutumisen hoitoon. Dermatol Surg. 2007; 33 (Suppl 2): S159–S167. |
|
|
Sadove R. Injectable poly-l-maitohappo: A novel sculpting agent for the treatment of dermal fat atrofy after severe akne. Aesthetic Plast Surg. 2009;33(1): 113-116. |
|
|
Sapra s, Stewart JA, Mraud K, Schupp R. kanadalainen tutkimus poly-L-maitohappo-ihoimplantin käytöstä kukkulan ja laakson aknearpien hoitoon. Dermatol Surg. 2015;41 (5): 587-594. |
|
|
Jacovella PF. Kalsiumhydroksylapatiitin (Radiesse) käyttö kasvojen augmentaatioon. Clin Interv Ikääntyminen. 2008;3(1):161–174. |
|
|
Goldberg DJ, Amin s, Hussain M. akne-arpien korjaus käyttämällä kalsiumhydroksylapatiittia kantoainepohjaisessa geelissä. J Cosmet Laser Ther. 2006;8(3):134–136. |
|
|
Treacy P. aknearpien hoito Radiessella. Lontoo: Esteettinen Lääketiede; 2008. |
|
|
Elson ML. Zyplast-implantaatin kliininen arviointi: vuoden kokemus pehmytkudoksen muodon korjaamisesta. J Am Acad Dermatol. 1988;18 (4 pt 1): 707-713. |
|
|
Varnavides CK, Forster RA, Cunliffe WJ. Naudan kollageenin rooli aknearpien hoidossa. BRJ Dermatol. 1987;116(2):199–206. |
|
|
Sage RJ, Lopiccolo MC, Liu A, Mahmoud BH, Tierney EP, Kouba DJ. Subcuticular viillon vs. luonnollisesti peräisin sian kollageeni täyteaine akne arvet: satunnaistettu split-face vertailu. Dermatol Surg. 2011; 37(4): 426-431. |
|
|
Smith KC. Aknearpien korjaus Dermicol-P35: llä. Aesthet Surg J. 2009; 29 (3 Suppl): S16–S18. |
|
|
Wollina U, Goldman A. hyaluronihapon ihonäytteet: turvallisuus ja tehokkuus ryppyjen, ikääntyvän ihon, kehon veistämisen ja sairauksien hoidossa. Clin Med Rev Ther. 2011;3:107–121. |
|
|
Turlier V, Delalleau A, Casas C, et al. Kollageenin tuotannon ja mekaanisen venytyksen välinen yhteys ihon solunulkoisessa matriisissa: ristisidotun hyaluronihappotäytteen in vivo-vaikutus. Satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. J Dermatol Sci. 2013;69(3):187–194. |
|
|
Hasson a, Romero WA. Kasvojen atrofisten arpien hoito esthélis-nimisellä hyaluronihappotäytteellä, jossa on polydense cohossive matrix (CPM). J Huumaa Dermatolia. 2010;9(12):1507–1509. |
|
|
Halachmi s, Ben Amitai D, Lapidoth M. treatment of acne scars with hyaluronic acid: an improved approach. J Huumaa Dermatolia. 2013; 12(7):e121–e123. |
|
|
Patel t, Tevet O. aknearpien tehokas hoito käyttämällä pneumaattista hyaluronihapporuisketta. J Huumaa Dermatolia. 2015;14(1):74–76. |
|
|
Rzany B, Becker-Wegerich P, Bachmann F, Erdmann R, Wollina U. Hyaluronidase in the correction of hyaluronic acid-based fillers: a review and a recommendation for use. J Cosmet Dermatol. 2009;8(4):317–323. |
|
|
Gozali MV, Zhou B. atrofisten aknearpien tehokkaat hoidot. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(5):33–40. |
|
|
Sobanko JF, Alster TS. Management of acne scarping, part I: A comparative review of laser surgical approaches. Olen J Clin Dermatol. 2012; 13(5):319–330. |
|
|
Hession MT, Graber EM. Atrophic acne scarring: a review of treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(1):50–58. |
|
|
O’Daniel TG. Multimodal management of atrophic acne scarring in the aging face. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(6):1143–1150. |
|
|
Wollina U. Midfacial rejuvenation by hyaluronic acid fillers and subcutaneous adipose tissue – a new concept. Med Hypotheses. 2015; 84(4):327–330. |
|
|
Nowacki M, Pietkun K, Pokrywczynska M, et al. Eläinmallin kantasoluilla muotoiltujen ihon täyteaineiden täyttövaikutukset, pysyvyys ja turvallisuus. Aesthet Surg J. 2014; 34 (8): 1261-1269. |
|
|
Huang SH, Lin YN, Lee SS, et al. Uutta rasvakudosta muodostuu ihmisen rasvakudoksesta johdetuissa kantasoluissa hyaluronihappogeelillä immuunipuutoshiirissä. Int J Med Sci. 2015;12(2):154–162. |