Working together to serve the community
Main Line Health on sitoutunut tarjoamaan hyväntekeväisyyttä ja taloudellista apua henkilöille, jotka ovat vakuuttamattomia, alivakuutettuja, kelpaamattomia hallitusohjelmaan tai muuten kykenemättömiä maksamaan lääketieteellisesti välttämättömästä hoidosta yksilöllisen taloudellisen tilanteensa perusteella. Main Line Health on sitoutunut hoitamaan taloudellisesti tarpeellisia potilaita samalla arvokkuudella ja huomaavaisuudella, joka ulotetaan koskemaan kaikkia sen potilaita. Main Line Health aikoo, tämän politiikan, luoda hyväntekeväisyyteen hoitoa ja taloudellista apua menettelyjä, jotka ovat yhteensopivia sovellettavien liittovaltion (jakso 501r), valtion ja paikallisten lakien.
tämän Käytännön on katettava päälinjan terveydenhuollon tarjoamat hätäpalvelut ja lääketieteellisesti välttämättömät terveydenhuoltopalvelut, mukaan lukien palkatut päälinjan terveydenhuollon tarjoajat. Tämän käytännön piiriin kuuluvat lääkärit on lueteltu luettelossa D. muussa tapauksessa lääkäri ei osallistu käytäntöön (aikataulu E).
Pääterveys on sitoutunut hoitamaan päivystyspotilaita maksukyvystä riippumatta. Hätätila määritellään ensihoito-ja työlaissa (Emtala), joka säädettiin vuonna 1986 sosiaaliturvalain 1867 pykälällä. EMTALAN mukaan hätätila on akuutti sairaus, jonka voisi kohtuudella olettaa johtavan siihen, jos siihen ei anneta välitöntä hoitoa.: henkilön terveyden (tai suhteessa raskaana olevaan naiseen, naisen tai hänen syntymättömän lapsensa terveyteen) saattaminen vakavaan vaaraan, ruumiin toimintojen vakava heikentyminen tai jonkin elimen tai sen osan vakava toimintahäiriö. Jos raskaana olevalla naisella on supistuksia, kiireellisellä sairaustilalla tarkoitetaan sitä, että ennen synnytystä ei ole riittävästi aikaa tehdä turvallista siirtoa toiseen sairaalaan tai että siirto voi vaarantaa naisen tai syntymättömän lapsen terveyden tai turvallisuuden.
tämän vakuutuksen tarkoituksena ei ole tarjota ilmaista tai alennettua hoitoa potilaille, joilla on sairausvakuutus, jossa on suuri omavastuu tai rinnakkaisvakuutus, elleivät he muuten ole oikeutettuja tämän vakuutuksen mukaiseen taloudelliseen tukeen. Henkilö, jolla ei ole vakuutusta tai jolla ei ole kykyä maksaa koko tai osa taloudellisesta vastuustaan Main Line Healthille Main Line Health provided services-palveluista, voi hakea hyväntekeväisyyttä ja taloudellista tukea. Potilaat, jotka saavat elektiivistä kosmetiikka-tai plastiikkakirurgiaa, eivät ole tukikelpoisia.
kaikkien sellaisten potilaiden, jotka ovat oikeutettuja taloudelliseen tukeen ja jotka tulevat laitoshoitoon, jotka eivät ole valinnaisia tai valinnaisia, odotetaan hakevan Valtion lääketieteellistä apua.
näiden ohjeiden ulkopuoliset Hakemukset voidaan hyväksyä poikkeuksellisten olosuhteiden perusteella rahoitusjohtajan ja Terveysjohtajan dokumentoidulla hyväksynnällä. Potilailta perittävien rahasummien perimisessä noudatetaan laskutusta ja perintää koskevaa Terveysalan rahoituspolitiikkaa. Yksityishenkilöt voivat saada ilmaisen kopion laskutus-ja Perintäkäytännöstä rekisteröintialueilla. Laskutus-ja Perintäkäytäntö (PDF) on saatavilla myös osoitteessa mainlinehealth.org/charitycare
Vea nuestra política de asistencia financiera y atención caritativa (PDF)
Katso tulostettava PDF hyväntekeväisyystoimintamme ja rahoitustukipolitiikkamme
määritelmät
Charity care
Charity Care tarkoittaa mahdollisuutta saada ”ilmaista hoitoa.”Potilaat, jotka ovat vakuuttamattomia asiaankuuluvaa, lääketieteellisesti välttämätöntä palvelua, jotka eivät ole oikeutettuja valtion tai muun vakuutusturvan, ja joilla on perheen tulot eivät ylitä 300 prosenttia liittovaltion Köyhyystaso on oikeutettu saamaan ”ilmainen hoito.”(KS. liitteenä oleva aikataulu A.)
taloudellista apua
taloudellista apua annetaan potilaille, joilla ei ole vakuutusta kyseistä palvelua varten ja jotka eivät ole oikeutettuja valtion tai muun vakuutusturvan piiriin ja joiden perheen tulot ovat yli 300 prosenttia mutta enintään 500 prosenttia liittovaltion Köyhyysrajasta. Nämä potilaat voivat saada taloudellista tukea yleensä laskutettujen Medicare-korvausten muodossa. (KS. liitteenä oleva aikataulu A.)
vakuuttamaton potilas
vakuuttamaton potilas, jolla ei ole sairausvakuutusta mistään lähteestä minkään palveluntarjoajan tarjoamia erityispalveluja, laitoshoitoa tai avohoitoa varten.
kaupallinen vakuutus
kaupallinen vakuutus tarkoittaa sairaanhoitokulujen kattamista jostakin seuraavista:
- kaupallisia sairausvakuutussuunnitelmia, kuten Blue Cross, Aetna ja United Health Care
- liittovaltion sairausvakuutusohjelmia, kuten Medicare, Medicaid, SCHIP (State Children’ s Health Insurance Program) ja TRICARE
- sairausvakuutusohjelma, joka on sotilashenkilöstön ja heidän perheidensä käytettävissä
- työntekijöiden korvaukset ovat vakuutuksia, joita voidaan käyttää, jos potilas loukkaantuu työssä tai työssä
- autovakuutuksia voidaan käyttää, jos potilaan terveydenhoitotarpeet liittyvät auto-onnettomuus
perhe
käyttäen Väestönlaskentatoimistoa määritelmä, ryhmä kaksi tai useampia ihmisiä, jotka asuvat yhdessä ja jotka ovat sukua syntymän, avioliiton tai adoption. Sisäisen veroviraston sääntöjen mukaan, jos potilas vaatii jonkun riippuvaiseksi tuloveroilmoituksestaan, häntä voidaan pitää riippuvaisena hyväntekeväisyyden hoidon ja taloudellisen avun tarjoamiseksi.
perheen tulot
perheen tulot määritetään käyttäen Census Bureaun määritelmää, jossa käytetään seuraavia tuloja laskettaessa federal poverty guidelinesia:
- Sisältää ansiot ennen veroja, työttömyyskorvaukset, työläiskorvaukset, sosiaaliturvan, Lisäturvatulot, julkisen tuen, veteraanimaksut, Perhe-etuudet, eläke-tai eläketulot, korot, osingot, vuokrat, rojaltit, kuolinpesistä saadut tulot, trustit, koulutusapu, elatusapu, elatusapu, elatusapu, kotitalouden ulkopuoliset avustukset ja muut sekalaiset lähteet
- ei sisällä pääomatuloja tai-tappioita eikä muita rahaetuuksia (kuten ruokakuponkeja ja asumistukia). kodinhoitajat, jotka asuvat samassa asunnossa
oletettu hyväntekeväisyyshoito
määritys siitä, että potilaan oletetaan olevan oikeutettu hyväntekeväisyyteen taloudellisten ja historiallisten edellytysten perusteella.
yleisesti laskutetut (AGB)
rahoitustukea saavilta potilailta EI laskuteta enempää kuin mitä Main Line Health saisi, jos potilas olisi Medicare-edunsaaja. Tätä kutsutaan IRS-säännöissä ”Prospektiiviseksi menetelmäksi” laskutettujen määrien laskemiseksi yleensä.
liittovaltion terveydenhuolto-ohjelma
mikä tahansa liittovaltion, osavaltion tai paikallishallinnon ylläpitämä tai ainakin osittain rahoittama terveydenhuolto-ohjelma on liittovaltion terveydenhuolto-ohjelma.
Lääkintäsäästötili
Lääkintäsäästötili tai MSA on tili, jolle tuloista voidaan tallettaa verotettavia dollareita. Näitä summia kutsutaan usein maksuiksi, ja ne vähennetään työntekijän palkasta ja sijoitetaan FINANSSIVALVONTAAN. FSA: n rahat on tarkoitettu nimenomaan sairauskuluihin. Sairassäästötili ei ole vakuutus, mutta sillä voidaan kattaa kaikki potilaan taloudelliset vastuut, joita sairasvakuutus ei muuten maksa.
vakuutuksen sijaantulo
sijaantulo terveydenhuollossa on sellaisten sairaanhoitokulujen perimistä kolmannelta osapuolelta, jotka alun perin maksettiin etuusjärjestelyllä. Pääasiallisesti, jos potilaan tilillä on jäljellä saldo ja potilas tai potilaan vakuutuksenantaja toipuu sijaantulotoimen kautta, Main Line Health pidättää oikeuden osuuteen sijaantulotoimen saamasta tuotosta.
kelpoisuus
henkilö, jolla ei ole vakuutusta tai jolla ei ole kykyä maksaa koko taloudellista vastuutaan tai osaa siitä päälinjan terveyspalveluista, on oikeutettu hyväntekeväisyyteen ja taloudelliseen tukeen. Elektiivisessä kosmeettisessa tai plastiikkakirurgisessa leikkauksessa olevat potilaat eivät ole tukikelpoisia.
vakuutuksettomasta potilasjoukosta pienellä prosentilla on huomattava varallisuus ja siten kyky maksaa terveydenhoitopalveluista. Näillä henkilöillä voi olla verovapaita tuloja tai muuta varallisuutta, joka ei näy veroilmoituksessa. Tämä politiikka ei ole tarkoitettu tarjoamaan ilmaista hoitoa tai Main Line Health saada maksun perustuu Medicare korvaukset tämän osan vakuutuksettoman potilasjoukon. Nämä potilaat ovat oikeutettuja Self Pay-alennukseen, joka on esitetty tämän politiikan Osallistumisosiossa.
kelpoisuuden määrittäminen
sairaalahoito: Kun on tunnistettu potilas, joka voi olla oikeutettu hyväntekeväisyyteen ja taloudelliseen tukeen, päälinjan terveydenhuoltohenkilöstön on toimitettava potilaalle päälinjan terveydenhuollon hyväntekeväisyys-ja Rahoitustukihakemus. (KS.liitteenä oleva luettelo C.) potilaan on täytettävä taloudellista tukea koskeva hakemus. Joitakin tai kaikkia alla lueteltuja taloudellisia asiakirjoja vaaditaan harkittavaksi.
avohoitopalvelut: Vakuutuksettomille potilaille, jotka saavat palveluja, annetaan Main Line Health Charity Care and Financial Assistance Application (KS.liitteenä oleva luettelo C) ja/tai Main Line Health Charity Care and Financial Assistance Form todistus siitä, ettei vakuutusta ole (KS. liitteenä oleva luettelo B). Potilasta voidaan vaatia toimittamaan osa tai kaikki alla luetellut taloudelliset asiakirjat:
- Medical Assistance requirement/denial notice from the State of Pennsylvania and / or County Services
- tuloveroilmoitukset viimeisimmältä vuodelta
- todisteet tuloista ja Oikaistuista bruttotuloista kuten:
- Palkkakannat kuudelta viime palkkakaudelta
- W-2 ennakonpidätysselvitys
- Sosiaaliturvatarkastukset, kuitit tai talletukset
- tiliotteet – tarkastaminen ja säästäminen
- kaikki muut asiakirjat, joita voidaan käyttää todisteena taloudellisen tuen kelpoisuudesta
vanhemman tai edunvalvojan taloudelliset resurssit voidaan ottaa huomioon määritettäessä sellaisen potilaan kelpoisuus saada taloudellista tukea, joka on riippuvainen vanhemmasta tai huoltajasta.
oletettu hyväntekeväisyyshoitokelpoisuus
on tapauksia, joissa potilas voi vaikuttaa oikeutetulta hyväntekeväisyyteen, mutta tositteet puuttuvat tai niitä ei ole saatavilla. Tällaisessa tapauksessa Main Line Health käyttää muita asianmukaisia 3rd party resursseja arvioida yksilön tulot. Oletetun taloudellisen tuen kriteerit täyttävä potilas luopuu kaikista maksuista.
oletettu kelpoisuus voidaan määrittää yksilöllisten elinolosuhteiden perusteella, joihin voivat kuulua:
- ilmoittautui valtion rahoittamaan reseptiohjelmaan
- kodittomana tai saa hoitoa kodittomien klinikalta
- osallistuu Pennsylvanian sosiaaliministeriön Women, Infants and Children programs (WIC)-ohjelmaan
- on oikeutettu ruokakuponkiin
- saaden tuettuja koululounaita
- on oikeutettu muihin valtion tai paikallisiin avustusohjelmiin, jotka ovat rahastoimattomia (esim., Medicaid spend-down)
- asuu pienituloisessa/tuetussa asumisessa, edellyttäen että potilaan toimittama osoite on kelvollinen osoite
- potilas on kuollut ilman tunnettua kuolinpesää
osallistuminen
täytetty Main Line Health Charity Care and Financial Assistance-hakemus toimitetaan Main Line Health Patient Accounting-osastolle. Kun hakemus hyväntekeväisyyteen hoitoa ja taloudellista apua vastaanotetaan, henkilökunta tarkistaa ja määrittää (käyttämällä hyväntekeväisyys hoito ja taloudellista apua taulukko, aikataulu A), Jos hakemus on täydellinen ja onko dokumentaatio tukee yksilön kelpoisuus hyväntekeväisyyteen hoitoa tai taloudellista tukea. Yksilöille ilmoitetaan määrityksestä 30 päivän kuluessa.
tämän politiikan mukaiset maksut Main Line Healthille ovat käytettävissä rahoitustarpeen mukaisesti, kuten määrityshetkellä voimassa olleiden liittovaltion Köyhyystasojen (Federal Poverty Levels, FPL) mukaan on määritetty. Kun Main Line Health on todennut potilaan olevan oikeutettu hyväntekeväisyyteen tai taloudelliseen tukeen, kyseinen potilas ei saa tulevaisuudessa laskuja, jotka perustuvat diskonttaamattomiin bruttomaksuihin. Main Line Health veloittaa potilailta, jotka ovat oikeutettuja hyväntekeväisyyteen tai taloudelliseen tukeen, seuraavat määrät:
- potilaat, joiden perheen tulot ovat 300 prosenttia alle liittovaltion Köyhyysohjeiden, joita tukevat Main Line Health Patient Accounting Departmentin määrittämät asianmukaiset asiakirjat, ovat oikeutettuja 100 prosentin hyväntekeväisyyteen.
- potilaat, joiden perheen tulot ovat yli 300 prosenttia, mutta eivät yli 500 prosenttia, liittovaltion Köyhyysohjeista ovat oikeutettuja Main Line Health-rahoitustukeen. Potilaiden on allekirjoitettava kirjallinen sopimus alennuksen vähentämisen jälkeen jäljelle jäävän määrän maksamisesta. Potilas saa laskun, jossa esitetään maksut, alennuksen määrä ja saldo Medicare-korvausten avulla.
- lääkäri ja muut ulkopuolisten palveluntarjoajien tarjoamat palvelut, lukuun ottamatta Päälinjaterveydenhuollon lääkäreitä, eivät kuulu tämän käytännön piiriin, ellei niitä ole mainittu luettelossa D. potilaiden, jotka hakevat alennusta tällaisista palveluista, on otettava yhteyttä suoraan lääkäriin tai ulkopuoliseen palveluntarjoajaan saadakseen apua.
- potilaat, jotka eivät toimita pyydettyjä tietoja, joita tarvitaan taloudellisen tilanteensa täydelliseen ja täsmälliseen arviointiin, ja / tai jotka eivät tee yhteistyötä julkisen terveydenhuollon kattavuuden turvaamiseksi, eivät ole oikeutettuja hyväntekeväisyyteen tai taloudelliseen tukeen. Tavanomaisissa olosuhteissa tällainen yhteistyö ei kuitenkaan saisi olla edellytys lääketieteellisesti välttämättömän hoidon, erityisesti ensihoidon, saamiselle. Päälinja Health ei missään tapauksessa ryhdy toimiin, jotka estävät henkilöitä hakeutumasta ensiapuun, kuten vaatimalla, että päivystyspotilaat maksavat ennen hoidon saamista hätäsairauksista tai sallimalla velanperinnän, joka häiritsee syrjimättömästi ensihoidon tarjoamista.”
Vakuutuksettomat potilaat, joiden tulot ylittävät 500 prosenttia liittovaltion Köyhyysohjeista
potilaat, jotka ovat vakuutuksettomia ja joiden perheen tulot ylittävät 500 prosenttia, eivät ole oikeutettuja hyväntekeväisyyteen tai taloudelliseen tukeen tämän politiikan mukaisesti. Main Line Health tarjoaa kuitenkin tällaisille potilaille alennusta tällaisesta hoidosta aiheutuvista bruttomaksuista. Self pay-alennus perustuu seuraaviin ohjeisiin:
- kaikkiin Ei-valinnaisiin Laitoshoitopalveluihin sovelletaan 60 prosentin alennusta kokonaismaksuista.
- kaikkiin valinnaisiin Laitoshoitopalveluihin sovelletaan 40 prosentin alennusta kokonaismaksuista.
- hätäpalvelut, hoidetut ja vapautetut, vähimmäisalennus 40 prosenttia pois kaikista maksuista sovelletaan enintään 1000.00 dollaria.
- kaikkiin muihin lääketieteellisesti välttämättömiin Avohoitopalveluihin, myös tarkkailuhoitoon, sovelletaan 40 prosentin alennusta kokonaismaksuista.
Charity Care and Financial Assistance Program-ohjelman tiedottaminen potilaille ja yhteisön sisällä
ilmoituksia Main Line Health-palvelun tarjoaman hyväntekeväisyyden ja taloudellisen avun saatavuudesta levitetään Main Line Health-palvelussa eri keinoin, joihin voi sisältyä, mutta ei rajoittuen, ilmoitusten julkaiseminen potilaslaskuissa ja ilmoitusten lähettäminen päivystysosastoille, Vastaanottolomakkeiden, vastaanotto-ja rekisteröintiosastojen ja potilaiden rahoituspalvelutoimistojen ilmoitusten muodossa, jotka sijaitsevat laitoskampuksilla ja muilla julkisilla paikoilla. kuten päälinjan terveys voi valita. Nämä asiakirjat ja ilmoitukset sisältävät kaikki yhteystiedot puhelinnumero lisätietoja. Main Line Health julkaisee ja julkaisee laajasti yhteenvedon tästä rahoitustukipolitiikasta laitoksen verkkosivuilla, esitteissä, jotka ovat saatavilla potilaiden pääsysivustoilla ja muissa paikoissa yhteisössä, jota sairaala palvelee Main Line Health voi valita. Tällaiset ilmoitukset ja tiivistelmät annetaan Main Line Healthin palveleman väestön äidinkielillä. Lähete hyväntekeväisyyteen hoitoa ja taloudellista apua voi tehdä kuka tahansa jäsen päälinjan terveydenhuollon henkilökunta tai hoitohenkilökunta, mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat, taloudelliset neuvonantajat, sosiaalityöntekijät, asian johtajat, papit, ja uskonnolliset sponsorit. Pyynnön hyväntekeväisyyteen liittyvästä hoidosta ja taloudellisesta avusta voi tehdä potilas tai potilaan perheenjäsen, läheinen ystävä tai kumppani sovellettavien tietosuojalakien mukaisesti.
lakisääteiset vaatimukset
tämän politiikan täytäntöönpanossa terveyshallinnon ja-tilojen on noudatettava kaikkia muita liittovaltion, osavaltion ja paikallisia lakeja, sääntöjä ja määräyksiä, joita voidaan soveltaa tämän politiikan nojalla suoritettavaan toimintaan.
tätä käytäntöä koskevat kysymykset
yksityishenkilöt voivat ottaa yhteyttä Main Line Health Business office-toimistoon 484.337.1970 tai pyytää saada puhua Main Line Health Financial Counseling office-toimiston edustajalle kussakin päälinjan Terveyssairaalassa.
laskutus – ja Perintäkäytäntö (PDF)
lisäaikataulut
lataa ja katso PDF täydellinen hyväntekeväisyystyön ja taloudellisen tuen käytäntö, jotta pääset seuraaviin aikatauluihin:
- Schedule A – Main Line Health Charity Care and Financial Assistance Table
- Schedule B – Main Line Health Charity Care and Financial Assistance Form Attentation of no Insurance
- Schedule C – Main Line Health Charity Care and Financial Assistance Application
- Schedule D – Main Line Health Table of Participanted Providers
Vea nuestra política de asistencia financiera y atención caritativa (pdf)
katso tulostettava PDF hyväntekeväisyystoimintaamme ja Rahoitustukipolitiikkaamme