bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään tai hidastamaan luun ohenemista (osteoporoosia). Ne voivat auttaa hoitamaan joitakin syöpätyyppejä, jotka aiheuttavat luustovaurioita.
saatat kuulla bisfosfonaatteja, joita kutsutaan luun kovettamiseksi tai luuta vahvistavaksi hoidoksi. Ne ovat myös hoito korkea kalsiumpitoisuus veressä.
lääkärit käyttävät denosumabia myös luustoon kohdennettuna hoitona. Se on täsmähoitoa, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi.
syövät, jotka voivat vaikuttaa luustoon
useimmat luustoon vaikuttavat syövät ovat sellaisia, jotka ovat alkaneet toisesta ruumiinosasta ja levinneet luuhun (sekundaarinen luusyöpä). Yleisimpiä ovat rintasyöpä, eturauhassyöpä ja keuhkosyöpä.
myelooma kehittyy luuytimen soluista, joita kutsutaan plasmasoluiksi. Luuydin on sienimäistä kudosta, jota on suurten luidemme sisäosissa.
jotkin syöpähoidot voivat vaikuttaa myös luustoon tehden niistä heikompia, tähän kuuluvat kemoterapia-ja hormonihoidot.
miten syöpä vaikuttaa luustoon
luihin levinneet syövät vaurioittavat kasvaessaan luita. Luihin levinneistä syöpäsoluista vapautuu myös proteiineja, jotka häiritsevät luun normaalia muovautumisprosessia. Nämä proteiinit ovat sytokiineja ja kasvutekijöitä.
proteiinit stimuloivat luuta hajottavia soluja (osteoklasteja) ja tekevät niistä yliaktiivisia. Luu tuhoutuu nopeammin kuin se rakennetaan uudelleen.
tämä tarkoittaa, että luut voivat ohentua ja heiketä, aiheuttaen:
- kipu sairaassa luussa
- korkea veren kalsiumpitoisuus
- lisääntynyt murtumien (murtumien) riski
kalsium varastoituu normaalisti luihin ja luusolujen hajoaminen vapauttaa tavallista enemmän kalsiumia vereen.
lääkärit kutsuvat veren runsasta kalsiumpitoisuutta hyperkalsemiaksi. Hyperkalsemian oireita ovat:
- jano
- pahoinvointi
- uneliaisuus
- luukipu
ummetus
vatsakipu
Bisfosfonaattihoito voi joillakin estää joidenkin syöpätyyppien leviämisen luuhun. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että bisfosfonaatit voivat auttaa joitakin rintasyöpään ja myeloomaan sairastuneita elämään pidempään.
bisfosfonaatit voivat myös auttaa:
- estää tai kontrolloi luun ohenemista (osteoporoosi)
- vähentää luiden murtumisriskiä
- vähentää veren kalsiumpitoisuutta
- vähentää kipua
Bisfosfonaattityyppejä
bisfosfonaattia on useita eri tyyppejä, mukaan lukien:
- dinatriumpamidronaatti (Aredia)
- ibandronihappo tai ibandronaatti (Bondronat)
- natriumklodronaatti (bonefos, klasteon, loron)
- tsoledronihappo tai tsoledronaatti (Zometa)
natriumklodronaatti voidaan ottaa tabletteina tai kapseleina. Ibandronihappoa annetaan tiputuksena verenkiertoon (infuusiona) tai tabletteina. Ja sinulla on tsoledronihappoa ja dinatriumpamidronaattia tiputuksena verenkiertoon.
suurimmassa osassa tähän mennessä tehdyistä tutkimuksista on tarkasteltu bisfosfonaattien käyttöä sekundaarisessa rintasyövässä, sekundaarisessa eturauhassyövässä ja myeloomassa. Lääkärisi määräämä bisfosfonaattityyppi riippuu syöpätyypistäsi. Sinulla on yksi, joka toimii oman tyyppinen syöpä.
syöpätyyppiisi saatetaan joskus valita bisfosfonaatteja. Lääkärisi antaa sinulle bisfosfonaattia, joka sopii parhaiten lääketieteellisiin ja käytännön tarpeisiisi. Esimerkiksi bisfosfonaattitabletti kannattaa ottaa mieluummin kotona kuin matkustaa joka kuukausi sairaalaan hoitoon tiputuksella.
saatat saada bisfosfonaattihoitoa, jos sinulla on myelooma:
- hidastaa tai estää luustotautia
- hoitaa myelooman oireita, kuten luukipua tai korkeaa kalsiumpitoisuutta
- hoitaa myeloomaa, jos sinulla on luuvaurio
tämä on yleensä:
- tsoledronihappo
- dinatriumpamidronaatti, jos et jostain syystä voi saada tsoledronihappoa tai dinatriumpamidronaattia, jos et jostain syystä voi saada tsoledronihappoa tai dinatriumpamidronaattia
saatat saada bisfosfonaattihoitoa, jos saat hormonihoitoa ja sinulla on osteoporoosi (luiden oheneminen). Jos et jostain syystä voi käyttää bisfosfonaatteja, saatat käyttää denosumabia.
bisfosfonaattien ei suositella yrittävän estää eturauhassyöpää, joka ei ole levinnyt luuhun asti.
pitkälle edennyt eturauhassyöpä
saatat saada bisfosfonaattihoitoa, jos sinulla on pitkälle edennyt syöpä eikä hormonihoito enää hillitse syöpääsi. Tällä pyritään ehkäisemään tai vähentämään luustoon liittyviä ongelmia. Sinulla on todennäköisesti tsoledronihappoa.
sinulle saatetaan antaa bisfosfonaatteja tabletteina tai injektiona laskimoon kivunlievitykseen jossakin seuraavista tilanteista:
- sinulla on pitkälle edennyt syöpä, eikä hormonihoito enää hallitse syöpää
- muut hoidot, mukaan lukien särkylääkkeet ja sädehoito, eivät ole auttaneet kipuusi tarpeeksi
iv xmlns=”http://www.w3.org/1999/html
joillekin naisille bisfosfonaattihoito voi auttaa vähentämään riskiä niiden rintasyöpä leviää luihin. Ja parantaa joidenkin naisten mahdollisuuksia selvitä syövästään.
saatat saada bisfosfonaattihoitoa syöpähoitosi ohella, jos:
- sinulla on varhain ja paikallisesti edennyt rintasyöpä, syöpä läheisissä imusolmukkeissa
- ja olet postmenopausaalinen
tai saatat saada tämän hoidon, jos kaikki seuraavat ehdot pätevät:
- on paikallisesti edennyt rintasyöpä, joka ei ole läheisissä imusolmukkeissa
- ovat postmenopausaalisia
- on suuri riski, että syöpäsi uusiutuu hoidon jälkeen
näille naisille suositeltuja bisfosfonaatteja ovat:
- tsoledronihappoa laskimoon, yleensä 6 kuukauden välein samanaikaisesti kemoterapian kanssa, 3 vuoden ajan
- natriumklodronaattia, tablettina 3 vuoden ajan – jos tsoledronihappoa ei jostain syystä voi saada
voit saada myös bisfosfonaatteja, jos:
- on luustoon levinnyt rintasyöpä, jolla pyritään ehkäisemään luustoon liittyviä ongelmia ja vähentämään kipua
- on tai on suuri riski saada luun harvennus (osteoporoosi)
kliiniset tutkimukset
kliinisistä tutkimuksista löytyy bisfosfonaatteja ja syöpää koskeva kliininen tutkimus kliinisten tutkimusten tietokannastamme. Klikkaa’ rekrytointi’,’ suljettu ’ja’ tulokset ’ välilehtiä varmistaaksesi, että näet kaikki kokeet.