Beetasalpaajat turvallisia raskaana oleville

beetasalpaaja-altistus raskauden aikana ei lisää sikiön sydänpoikkeamien riskiä äidin oheissairauksien korjaamisen jälkeen, todetaan JAMA Internal Medicine-lehdessä julkaistussa tutkimuskirjeessä.

”beetasalpaajat ovat yleisimmin käytetty lääkeryhmä raskaana olevien naisten sydänvaivojen hoitoon. Huolimatta tämän luokan lääkkeiden yhteisestä käytöstä, tiedot, jotka tukevat sen turvallisuutta, ovat rajallisia”, Lexei Duan, MS, tutkimuksen ja arvioinnin laitokselta Kaiser Permanente Etelä-Kaliforniassa, ja kollegat kirjoittivat. ”Tuore meta-analyysi kertoi yhteydestä beetasalpaaja-altistuksen ja sikiön synnynnäisten sydänvikojen välillä, mikä herätti huolen tämän lääkeryhmän mahdollisista teratogeenisistä vaikutuksista.”

selvittääkseen sikiön sydämen epämuodostumien riskiä äidin beetasalpaajaaltistuksen yhteydessä tutkijat tekivät retrospektiivisen väestöpohjaisen tutkimuksen syntyneistä Kaiser Permanenten Etelä-Kalifornian alueella tammikuun välisenä aikana. 1, 2003 ja Joulu 31, 2014. He tunnistivat apteekkien annostelutietojen ja sähköisten potilastietojen avulla beetasalpaajille raskauden aikana altistuneita naisia, äidin liitännäissairauksia ja sikiön synnynnäisiä epämuodostumia. He käyttivät tekijöitä, joiden on osoitettu muissa tutkimuksissa vaikuttavan sikiön synnynnäisiin poikkeavuuksiin, rakentaakseen monimuuttujaisia logistisia regressiomalleja.

379 238 raskaudesta 4 847 altistui beetasalpaajille ja näistä 2 628 altistui ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tulokset osoittivat, että beetasalpaajille altistuneet potilaat olivat iäkkäämpiä, heillä oli suurempi BMIs ja heillä oli todennäköisemmin verenpainetauti, preeklampsia, eklampsia, hyperlipidemia, diabetes, sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöitä. Beetasalpaajille altistuneessa ryhmässä raskausikä synnytyksen yhteydessä oli pienempi kuin altistamattomassa ryhmässä (keskiarvo 37, 4 viikkoa vs. 38, 9 viikkoa).

tutkijat havaitsivat, että äidin beetasalpaaja-altistukseen liittyi suurentunut sikiön synnynnäisten sydänpoikkeamien todennäköisyys tarkistamattomissa analyyseissä; yhteyttä ei kuitenkaan havaittu äidin iän, äidin painoindeksin ja äidin liitännäissairauksien huomioon ottamisen jälkeen. Tämä viittaa siihen, että oikaisemattomassa analyysissä havaitut assosiaatiot johtuivat sekoittajista, eivät beetasalpaajien altistumisesta itsestään aiheutuvista vaikutuksista.

”aiemmin raportoitu yhteys beetasalpaajien käytön ja sikiön sydänpoikkeamien välillä muissa tutkimuksissa voi johtua sekavuudesta”, Duan ja kollegat kirjoittivat. ”Vaikka nämä löydökset eivät sulje lopullisesti pois sikiön synnynnäisten vikojen mahdollisuutta beetasalpaajien käytön yhteydessä, nämä tulokset antavat varmuuden tämän luokan lääkkeiden käytöstä raskaana olevien naisten sydänsairauksien hoitoon.”- Savannah Demko

Disclosure: the researchers report no relevant financial disclosures.