Parent ’ s Guide to Microtia
What is Microtia?
Mikrotia on synnynnäinen epämuodostuma, joka johtaa poikkeuksellisen pieneen, epämuodostuneeseen tai poissaolevaan ulkokorvaan. Joka vuosi joka 8 000-10 000 lapselle syntyy mikrotia. Mikrotian syytä ei vielä tiedetä. On tärkeää tietää vanhempana, että ei ole mitään, mitä olisit voinut tehdä toisin raskauden aikana, joka olisi muuttanut lapsen tilaa.
Kuuleeko lapseni? Vaikuttaako tämä lapseni puheen kehitykseen?
useimmilla mikrotia sairastavilla lapsilla on kuulonalenema sairaassa korvassa, koska usein ei ole kanavaa, joka välittäisi ääniaaltoja sisäkorvaan. Tätä kutsutaan auraaliseksi atresiaksi. Lapset, joilla on microtia ja atresia vaikuttavat toiseen korvaan on ongelmia paikantaa äänen suunta ja on vaikeuksia kuulla keskustelun meluisissa ympäristöissä, mutta tarve kuulolaite on kiistanalainen. Kun lapsesi aloittaa koulun, sinun pitäisi varmistaa, että lapsesi on etuoikeutettuja istumapaikkoja, joiden avulla he voivat kuulla opettajaa parhaiten. Jos lapsellasi on microtia, jolla on kuulon heikkeneminen molemmin puolin, on tärkeää parantaa lapsesi kuuloa luuta johtavalla kuulolaitteella, kuten BAHA. Se on asennettava ennen 6 kuukauden ikää. Äänet, joita vauvat kuulevat ensimmäisen elinvuoden aikana, ovat erittäin tärkeitä puheen ja kielen kehitykselle.
Onko lapseni kuuloa parannettava leikkauksella?
on kirurginen toimenpide, jossa tehdään korvakäytävä ja tärykalvo, jota kutsutaan atresia-korjaukseksi tai kanalplastiaksi. Välikorvan TT-kuvaus on tehtävä 2½-vuotiaana sen määrittämiseksi, onko lapsesi sopiva leikkaukseen. Useimmilla mikrotia-potilailla on normaalit sisäkorvat, ja siksi noin 60%: lla lapsista, joilla on auraalinen atresia, kuulo voi parantua merkittävästi kanavasta ja korvarummun rekonstruktiosta. Tämäntyyppinen microtia hoito voidaan tehdä, kun lapsesi on vähintään 3-vuotias tai vanhempi.
yksi leikkaus: Medpor® korvan rekonstruktio ja korvakäytävä
yksi leikkaus: Medpor® korvan rekonstruktio ja korvakäytävä
Voiko Mikrotia liittyä muihin sairauksiin tai oireisiin?
mitä hoitoja lapseni mikrotiaan on saatavilla?
mikrotiaan on olemassa 3 eri hoitomuotoa:
- silikoninen irrotettava Korvaproteesi
- Kylkiluunruston rekonstruktio
- MEDPOR-korvan rekonstruktio
Piikorvaproteesi
proteesi voidaan luoda näyttämään hyvin samanlaiselta kuin potilaan normaali korva. Asiantuntijaa, joka voi tehdä ja värittää proteesin, kutsutaan prostodontistiksi. Korvaproteesien kiinnittämiseen on kaksi menetelmää. Korva kiinnittyy ihoon liiman avulla. Toisessa menetelmässä käytetään titaani-implantteja, jotka asetetaan korvan ympärille luuhun. Proteesi voidaan sitten ”napsaista” paikalleen (kutsutaan osteo-integroiduksi proteesiksi.)
edut
- hyvin realistisen näköinen korva
- yksinkertaisempi prosessi, jossa on pienempi riski kuin kirurgisessa rekonstruktiossa
- tarjoaa vaihtoehdon potilaille, jotka eivät ole leikkausehdokkaita
haitat
- vaikeus kätkeä proteesin ja posken välinen sauma normaali iho
- korvan värin haalistuminen ja proteesin rappeutuminen vaatii uuden 2-3 vuoden välein
- lapset voivat menettää proteesi urheilun tai karkean leikin aikana
- on poistettava yöllä ja vaihdettava joka aamu
kylkiluunrusto Rekonstruktio
lapsen kylkiluun ruston käyttäminen korvan rungon veistämiseen on ollut hoidon standardi yli 50 vuoden ajan. Ruston rekonstruktio on invasiivinen tekniikka, joka vaatii 2-5 leikkausta. Korvan jälleenrakennus kylkiluun rusto on viivästynyt on tarpeeksi vanha, jotta on riittävästi rustoa tehdä aikuisen kokoinen korva, tyypillisesti välillä 7-10 vuotta ikää. Ensin rusto useista kylkiluista poistetaan viillon kautta lapsen rinnassa rusto veistetään ja paloitellaan yhteen luoden korvan puitteet. Tämä kehys on haudattu päänahan alle ja kun korva on parantunut, enemmän leikkauksia tarvitaan täydentämään jälleenrakennus: korvan nostaminen pois päänahasta, korvanlehden uudelleensijoittaminen ja muut säädöt.
edut
- tekniikka käyttää kehon omaa kudosta
- asiantuntevissa käsissä, potilas voi saada erinomaisen, pitkäkestoisen tuloksen
- rekonstruoitu korva kestää useimpien urheilulajien rasitukset
haitat
- tämä tekniikka vaatii 2-5 leikkausta
- viivästynyt korvan rekonstruointi tarkoittaa sitä, että lapset aloittavat koulunkäynnin huomattavalla mikrotialla
- ruston poisto on kivulias ja sairaalahoitoa vaativa, IV-kipulääkkeet, pysyvä rintaarpi ja mahdollinen rintakehän epämuodostuma
- kanavaleikkaus voi alkaa vasta sen jälkeen korva on täysin rekonstruoitu, mikä usein viivästyttää kuulon palauttamista vuosia
- Rustokorvat eivät ulkone pään puolelta, mikä usein edellyttää toimenpidettä vastakkaisen korvan ”kiinnittämiseksi takaisin” symmetrian saavuttamiseksi
MEDPOR® – korvan rekonstruointi
ensimmäisen kerran tohtori John Reinischin vuonna 1991 esittelemä MEDPOR® on kirurginen tekniikka, jossa käytetään huokoista polyeteenikehystä yhdessä lapsen oman kudoksen kanssa korvan luomiseksi. Tohtori Resich on kehittänyt tekniikan, jossa on vain vähän arpia. Rekonstruktio MEDPOR®: llä voidaan yleensä aloittaa 3-vuotiaana. Jos mukana on vain yksi korva, MEDPOR®-kehysrakenne on räätälöity vastaamaan normaalia korvaa, mutta se on luotu hieman suuremmaksi, joten korva on aikuisen kokoinen. Sen jälkeen potilaan oma kudos (niin sanottu läppä) peittää sen, mikä tuodaan alas ohuen ”elävän kalvon” päänahan alta. Useimmissa tapauksissa, vain yksi leikkaus tarvitaan rekonstruoida korva. Atresia-korjaus voidaan tehdä ennen MEDPORIA®tai sen jälkeen. Sekä mikrotia-että kanavakirurgian yhdistetty yksivaiheinen rekonstruktio MEDPOR® – menetelmällä on mahdollista.
yksi leikkaus: Medpor® korvan rekonstruktio
yksi leikkaus: Medpor® korvan rekonstruktio
edut
- rekonstruktio voidaan tehdä 3-vuotiaana ilman tulevaa leikkausta
- kuulovammaiset lapset voivat käydä kanavarekonstruktiossa ennen korvan rekonstruktiota tai samanaikaisesti sen kanssa
- Vähäinen medpor® – hoitoon liittyvä kipu mahdollistaa sen, että lapset pääsevät kotiin tunnin kuluttua toimenpiteestä
- rekonstruktio voidaan suorittaa yhdessä, avohoitoleikkaus 80%: ssa tapauksista
- rekonstruoitu korva on suunniteltu vastaa normaalia korvaa kooltaan ja projektioltaan, jolloin normaalikorvaa ei tarvitse ”kiinnittää takaisin”
- MEDPORIN korvat kestävät useimpien urheilulajien rasitukset
haitat
- MEDPORIN runko on vierasta materiaalia
- harva ihminen maailmassa on saanut koulutusta tähän leikkaukseen ja kokemattoman mikrotiakirurgin tulokset voivat olla huonoja
- sen jälkeen kun MEDPORIN korvan rekonstruktio alkoi vuonna 1991, implantin lopputulosta elinaikana ei tiedetä