baklofeenin yliannostus: toksisuuden spektrin määrittely

tavoitteet: kuvata baklofeenin toksisuuden kirjo yliannostuksessa ja tutkia annosriippuvaisia kliinisiä vaikutuksia.

menetelmät: baklofeenin peräkkäiset yliannostukset tunnistettiin prospektiivisesta tietokannasta, johon oli koottu kaikki paikalliselle toksikologiapalvelulle toimitetut myrkytyspotilaat. Nieleminen vahvistettiin useampaan kertaan ja useista lähteistä. Demografiset, kliiniset ja tulosmuuttujat poimittiin jokaisesta esityksestä retrospektiivistä tarkastelua varten, ja aineistot jaettiin suuren annoksen (> tai = 200 mg) ja pienen annoksen (< 200 mg) ryhmiin kliinisten vaikutusten vertailua varten.

tulokset: esityksiä oli 23, joista kahdeksan potilasta nieli pelkkää baklofeenia. Kouristuskohtauksia raportoitiin neljässä tapauksessa, tajunnan tason laskua (GCS < 9) esiintyi kahdeksalla potilaalla ja delirium todettiin kahdeksalla potilaalla. Viidellä potilaalla oli mioosi ja seitsemällä laajentuneet pupillit, 13 potilaalla oli puuttuvia tai masentuneita refleksejä. Ainoat rytmihäiriöt olivat sinusbradykardia kuudella potilaalla ja sinustakykardia viidellä. Hypertensiota esiintyi 13 potilaalla ja hypotensiota yhdellä. Baklofeenin ilmoitettu kokonaisannos nieltynä oli tiedossa 19 potilaalla (keskiarvo 630 mg, SD 730 mg; 80-2500 mg). Suurempi teho-osaston sisäänpääsy, koneellisen ilmanvaihdon määrä ja pitkäaikainen oleskelu oli niillä, jotka nauttivat 200 mg tai enemmän. Koomaa, deliriumia ja kouristuskohtauksia esiintyi vain 200 mg: n tai sitä suuremmilla annoksilla, ja hypertensio oli yleisempää suuremmilla annoksilla.

päätelmät: baklofeenin yliannostus aiheuttaa pääasiassa neurologisia vaikutuksia, ja hypertensiota lukuun ottamatta kardiovaskulaariset vaikutukset olivat melko harvinaisia. Yli 200 mg: n annokset ennustivat delirium -, kooma-ja kouristuskohtauksia, jotka vaativat pitkää sairaalahoitoa ja tehohoitoa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *