kirurgiaan ja anestesiaan liittyvän kognitiivisen heikkenemisen riskistä keskustellaan edelleen tieteellisessä kirjallisuudessa. Jotkut eläinkokeet viittaavat siihen, että anestesia voi pahentaa kehitystä muistolaatat ja kiemurat liittyvät Alzheimerin tauti, kun taas toiset tunnistaa kirurgisen itse olla ongelma aiheuttamalla tulehdusta ja vapauttaa haitallisia proteiineja. Toiset ominaisuus tilapäisiä tai pysyviä kognitiivisia muutoksia lääkkeitä käytetään hallitsemaan kipua tai muita komplikaatioita sairaalaan. Viime kädessä, vaikka tämä on hyvin aktiivinen tutkimusalue, ei ole olemassa lopullisia tutkimuksia vanhemmilla ihmisillä, jotka todistavat anestesian aiheuttavan vaikutuksen aivoihin tai antavat suosituksia erityisistä anestesian valinnoista. Tästä huolimatta toivomme pystyvämme tunnistamaan tietoa, joka voi auttaa kognitiivisista ongelmista kärsiviä potilaitamme arvioimaan riskiä ja tekemään tietoisia valintoja leikkauksesta ja anestesiasta.
onko asioita, joita minun pitäisi kertoa nukutuslääkärilleni tai kirurgilleni muististani ja ajattelustani?
Jos sinulla on muistiasi tai ajatteluasi koskevia huolia tai jos sinulla on diagnoosi kognitiivisesta ongelmasta, sinulla voi olla suurempi riski hitaampaan toipumiseen. On tärkeää, että lääkärit tietävät, jotta he voivat ennakoida ja tulkita tarkasti vastauksesi leikkauksen jälkeen. Myös, jos sinulla on ollut jokin aikaisempi episodi vaikeuksia leikkauksen jälkeen ajattelun tai muistin se varoittaa heitä mahdollisuudesta, että saatat olla todennäköisemmin nämä oireet uusiutuvat.
Onko olemassa jokin tietty nukutusaine, jota minun pitäisi harkita?
ei ole olemassa pitäviä ihmistutkimuksia, jotka todistaisivat minkään tietyn Nukutusaineen hyödyn. On olemassa tutkimussuuntauksia, että alue-tai paikallispuudutus voisi olla parempi, mutta nämä tutkimukset eivät ole lopullisia.
Mitä muita asioita sairaalassa pitäisi ottaa huomioon?
muistuta nukutuslääkäriä pitämään kuulolaitteet ja lasit heräämössä, jotta voit herätä ja olla mahdollisimman tietoinen ympäristöstäsi.
Mitä pitäisi ajatella kivun hallintaan leikkauksen jälkeisenä aikana?
kysy kirurgilta ja anestesiologilta opiaatteja, kuten morfiinia tai dilaudidia, välttävistä kivunhoitovaihtoehdoista. Nämä ei-opioidilääkkeet välttävät joitakin dramaattisempia vaikutuksia aivoihin ja ajatteluun. Ne voivat sisältää kipulääkkeitä, kuten parasetamolia, tulehduskipulääkkeitä, kuten selekoksibia tai neuropaattisia kipulääkkeitä, kuten gabapentiinia. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä kivun lievitykseen ja samalla välttää sedaation ja sekavuuden aiheuttamia haittavaikutuksia.
Mitä minun pitäisi ajatella, jos minulla on nukkumisvaikeuksia leikkauksen jälkeen?
paras strategia on miettiä tavallisia unitottumuksia, kuten musiikin kuuntelua tai lukemista, jotka voivat auttaa nukahtamisessa. Voit harkita luomivärien tai korvatulppien kokeilemista, jotta ympäristö olisi hiljaisempi ja otollisempi. Sekavuuden tai kaatumisen riskiä lisäävien univälineiden kuten tsolpideemin tai difenhydramiinin käyttöä on hyvä välttää.
Mitä minun pitäisi tehdä vastuuvapauden suunnittelemiseksi?
kysy lääkäriltäsi ennen leikkausta lisätietoja leikkauksen jälkeisestä hoidosta. Saatat joutua suunnittelemaan oleskelua ystävien luona tai saada apua asioissa, jotka saattavat vaatia apua. Tämä voi sisältää uusia lyhytaikaisia lääkkeitä, kuten estää verihyytymiä, antibiootteja, monimutkaisia haavan hoito tai rajoituksia liikkuvuutta, jotka voivat häiritä kykyäsi hallita yksin. Saatat jopa haluta harkita lyhytaikaista oleskelua laitoksessa, joka tarjoaa kuntoutusta tai ammattitaitoista hoitotyötä. Puhuminen tästä etukäteen ja mahdollisuus suunnitella sitä estää sinua murehtia aikana sairaalahoitoa.
tässä on lisää vinkkejä leikkaukseen valmistautumiseen sekä American Society of Anesthesiologists-yhdistyksen artikkeli vanhimpia ja anestesiaa käsittelevästä aiheesta.