Johdanto: epidemiologiset tiedot osoittavat käänteisen suhteen suuritiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) ja sydän-ja verisuonitautien (CVD) välillä, mikä osoittaa korkean HDL-C: n roolin CVD: n ehkäisyssä. Niasiini, joka tunnetaan nikotiinihappona, on ollut saatavilla vuosia vitamiinilisänä, vaikka sen suuren annoksen käyttö dyslipidemian hoidossa rajoittuu huuhtelun epätoivottuun haittavaikutukseen. INOSITOLIHEKSA-nikotinaatti (IHN) on niasiiniformulaatio, joka tunnetaan nimellä ”No-flush niasiini” sen paremman siedettävyyden vuoksi.
hypoteesi: arvioimme hypoteesin, jonka mukaan ihn: n nikotiinihappo on biologisesti hyötyosuus ja siten IHN on yhtä tehokas kuin niasiini dyslipidemian korjaamisessa erityisesti alhaisilla HDL-C-tasoilla aiheuttamatta haittavaikutuksia, kuten punoitusta.
menetelmät: Tutkimukseen osallistui 43 vähintään 30-vuotiasta dyslipidemiapotilasta, jotka koostuivat naisista, joilla oli HDL-C <50 mg/dl ja miehistä, joilla oli HDL-C <40 mg/dl. Potilaita hoidettiin antamalla 1 gramma IHN: ää kahdesti vuorokaudessa 12 viikon ajan. Kaikkien potilaiden hoito aloitettiin annoksella 500 mg vuorokaudessa, ja enimmäisannos nostettiin 1 grammaan kahdesti vuorokaudessa 3 viikon ajan. Verinäytteistä otettiin lipidiprofiilin mittausta, paastoglukoosipitoisuutta sekä munuaisten ja maksan toiminnan arviointia varten ennen lääkkeen aloittamista ja 12 viikon hoidon lopussa.
tulokset: IHN-hoito vähensi triglyseridejä merkittävästi (146, 10±88, 34-119, 08±64, 27) mg/dl, p<0, 001; VLDL (29, 18±17, 70-25, 76±17, 26) mg/dl, P=0, 002; kokonaiskolesteroli (126, 69±40, 84-116, 60±33, 97) mg/dl, P=0, 03 ja LDL-kolesteroli (70, 84±35, 62-62, 00±26, 90) mg/dl, P=0, 01. HDL-kolesteroliarvoissa (34, 02±6, 05-37, 37±6, 12) havaittiin erittäin merkittävä nousu (p<0, 001) 12 viikon hoidon jälkeen. Ihn: n käyttö ei aiheuttanut merkittävää maksan tai munuaisten vajaatoimintaa. Yksikään potilaista ei keskeyttänyt hoitoa punastumisen vuoksi. Ihn-hoidon (118, 93±30, 89-111, 12±20, 40) mg/dl, p=0, 049.
päätelmät: IHN on turvallinen ja tehokas niasiinivaihtoehto dyslipidemian, erityisesti alhaisen HDL-C-tason, korjaamiseksi aiheuttamatta sietämättömiä haittavaikutuksia. Kliinisten päätetapahtumien tarkastelu on perusteltua, jotta voidaan osoittaa sen rooli CVD: ssä ja tapahtumien ehkäisyssä.