7 faktaa jokaisen syntyvyyden säännöstelyyn osallistuvan tulee tietää

1) ehkäisypillerit estävät raskauden kahdella eri mekanismilla

kaikki ehkäisypillerit käyttävät hormoneja raskauden ehkäisyyn. Jotkut sisältävät progestiini-nimistä hormonia. Toiset sisältävät kahta hormonia, progestiinia ja estrogeenia. Kaikki ne toimivat tekemällä kaksi asiaa: ne estävät naisia ovulaatio, ja ne aiheuttavat kohdunkaulan liman paksuuntua, mikä vaikeuttaa siittiöiden tunkeutua ja kontakti muna, jos nainen ovulaatio.

tavallaan syntyvyyden säännöstely jäljittelee elimistön reagointia raskauteen. ”On jonkin verran perää siinä ajatuksessa, että ehkäisypillerit huijaavat elimistöä luulemaan olevansa raskaana”, sanoi Planned Parenthoodin ulkoisista lääketieteellisistä asioista vastaava johtaja Vanessa Cullins. ”Kun olet raskaana, et ovulaatio, ja kohdunkaulan liman paksuuntuminen estää mitään helposti päästä kohtuun.”

2) monet naiset ottavat ehkäisyn väärin

Jos naiset noudattavat tarkkoja ohjeita ehkäisypillereiden ottamisesta — joka päivä, samaan aikaan — ne estävät raskauden 99 prosentissa kaikista tapauksista. Mutta monet eivät tee niin. Tosielämässä ehkäisypillereillä on 9 prosentin epäonnistumisprosentti. Se tarkoittaa, että yhdeksän jokaisesta sadasta naisesta, jotka käyttävät ehkäisypillereitä ainoana ehkäisykeinonaan, tulee raskaaksi minä tahansa vuonna.

”on vaikea oikeasti elää kiireistä elämää”, Cullins sanoo. ”Jos otat näitä pillereitä joka ikinen päivä, todennäköisyys tulla raskaaksi on 1 prosentti. Mutta tyypillisesti mahdollisuus on paljon suurempi, koska ihmiset kaipaavat pillereitä. Tämä ei pidä paikkaansa vain ehkäisypillereiden kohdalla. Se pätee kaikkiin reseptilääkkeisiin.”

ehkäisypillereillä on suurempi vikaantumisaste kuin muilla ehkäisyvälineillä, kuten kohdunsisäisillä välineillä (Kierukoilla) tai ehkäisyrenkailla.

suurin ero: pillereitä on otettava päivittäin, mikä jättää enemmän tilaa inhimillisille virheille.

3) ehkäisypillerin ottamiseen ”ajallaan”on kolmen tunnin aikaikkuna

kysyin Cullinsilta, onko keinumahdollisuuksia sen suhteen, milloin syntyvyyden säännöstely on tehokasta. Esimerkiksi, jos ehkäisyn käyttäjä yleensä ottaa pillerin klo 9 am mutta yksi aamu odottaa klo 11 am, onko hänellä suurempi riski raskauden?

vastaus on ei. Cullinsin mukaan pelkästään progestiinipillereitä käyttäville ”ajoissa” tarkoittaa pillerin ottamista samassa kolmen tunnin aikaikkunassa päivittäin. Kolmen tunnin ero ei riitä heikentämään pillerin tehoa. ”Se on hyväksyttävää”, hän sanoi.

yhdistelmäprogestiini-estrogeenipillereillä tila on vielä laajempi. Naiset, jotka jättävät yhden päivän pillerinsä ottamatta, voivat ottaa kaksi pilleriä seuraavana päivänä heikentämättä ehkäisyn tehoa. Tässä kaaviossa on Planned Parenthoodin tietoja, jotka osoittavat järjestön suositukset siitä, miten menetettyä yhdistelmäpilleriä tulisi käsitellä.

”kaksi tai kolme unohtunutta pilleriä on silloin, kun pitää alkaa huolestua, ja kun pääsee kolmeen unohtuneeseen pilleriin, on harkittava jälkiehkäisyä ja vara-ehkäisyn käyttöä, kunnes hän on lopettanut ensimmäisen viikon pillerit uudessa paketissa, joka on aloitettu jälkiehkäisystä vuotamisen jälkeen”, Cullins sanoi.

4) pilleristä puuttuva ajanjakso ei tarkoita, että jokin olisi vialla

pillereistä puuttuva ajanjakso ei ole merkki mistään epänormaalista, Cullins sanoi, kunhan olet ottanut pilleriä johdonmukaisesti ja oikein joka päivä.

”ei ole vaarallista, jos kuukautiset eivät ole e-pillereillä”, hän sanoo. ”Kohdun limakalvo voi ajan myötä ohentua, jos ottaa pillerin säännöllisesti. Jos verenvuoto tyrehtyy pillereihin, vuori on ohentunut niin, ettei vuoteeseen jää mitään.”

Tämä ei ole pysyvää: Kun nainen lopettaa ehkäisypillereiden käytön, munasarjat alkavat tuottaa enemmän estrogeenia, kohdun limakalvo paksuuntuu ja naiset alkavat taas vuotaa verta.

lääkkeiden virheellisen ottamisen jälkeiset kuukautiset voivat kuitenkin olla merkki raskaudesta. Siinä tilanteessa kannattaa tehdä raskaustesti.

5) emme tiedä, tekeekö suurin osa antibiooteista ehkäisyn tehottomammaksi

on olemassa kaksi antibioottia, joiden tutkijat ovat havainneet tekevän ehkäisypillereistä tehottomampia: griseofulviini, sienilääke, jota käytetään jalkasienen ja silsan hoitoon, ja rifampisiini, jota käytetään tyypillisesti tuberkuloosin hoitoon.

syynä tähän on se, että nämä lääkkeet nopeuttavat maksan aineenvaihduntaa, mikä saa maksan metaboloimaan syntyvyyden säännöstelyhormoneja nopeammin. Tämän seurauksena hormonit lähtevät verenkierrosta nopeammin ja eivät pysty riittävästi vaikuttamaan munasarjoihin ovulaation estämiseksi tai kohdunkaulaan kohdunkaulan liman paksuuntumisen estämiseksi.

monissa antibiooteissa, ei vain kahdessa edellä mainitussa, on varoituksia siitä, että ne tekevät ehkäisyn tehottomaksi, ja ehdotetaan varaehkäisymenetelmän käyttöä. Vaikka varmuuskopiointimenetelmä ei ole koskaan huono idea, on todella vähän todisteita siitä, että nämä muut lääkkeet tekevät ehkäisystä tehottomampaa. ”Epävarmuus jatkuu muiden laajakirjoisten antibioottien suhteen”, tutkijat kirjoittivat ehkäisyvalmisteita ja antibiootteja käsittelevässä katsausartikkelissa. He väittävät, että kun otetaan huomioon, että epävarmuus, se on täysin asianmukaista, että naiset käyttävät varmuuskopiointimenetelmää — mutta ei ojentaa antibiootteja pois huolta yhteisvaikutuksia.

6) nuo ”sokeripillerit” ehkäisypakkauksen päässä? Niissä on aktiivisia ainesosia.

monissa ehkäisypakkauksissa on neljän viikon pillerit: kolme viikkoa raskautta ehkäiseviä pillereitä ja yksi viikko inaktiivisia pillereitä.

naiset voivat huoletta jättää tuon viimeisen viikon pillerit väliin ja silti estää raskauden, Cullins sanoi. Mutta se ei tarkoita, että viime viikon pillerit olisivat vain sokeripillereitä. Kuten on käynyt ilmi, jotkut heistä todella on aktiivisia ainesosia, jotta pillerit toimivat paremmin tai tukea naisten terveyteen.

”joissakin pillereissä saattaa olla pieniannoksista estrogeenia kolmesta neljään päivään, jotta läpimurtovuoto voitaisiin estää”, hän sanoi. ”Toiset sisältävät joskus rautaa tai foolihappoa tai muita vitamiineja. Vaikeinta pillereiden väliin jättämisessä on se, että pitää muistaa tarkkaan, milloin aloittaa uudelleen.”

7) edes Obamacaren alaisuudessa kaikki vakuutuksen saaneet eivät saa ilmaista ehkäisyä

naisten määrä saada ilmaisia ehkäisypillereitä on nelinkertaistunut Obamacaren aikana, tuore tutkimus osoittaa. Kaksi kolmasosaa naisista kertoi hiljattain Guttmacher-instituutin tutkimuksessa maksaneensa ehkäisystä nolla dollaria.

mutta silti kolmannes naisista maksaa jotain syntyvyyden säännöstelystä, vaikka Obamacare on määrännyt sen olevan ilmaista.

kolmannes syntyvyydensäännöstelyään yhä maksavista naisista on mitä todennäköisimmin sairasvakuutuksessa. Nämä ovat ennen Obamacarea olemassa olleita suunnitelmia, joiden ei tarvitse täyttää ehkäisyvälineiden mandaattia (tai useimpia muita Obamacaren vaatimuksia, itse asiassa).

Suursuunnitelmat ovat kuitenkin katoamassa. Kun yritys muuttaa vakuutustaan merkittävästi (esimerkiksi luopuu etuudesta tai muuttaa ilmoittautuneiden maksamaa etuutta), se menettää jälleenvakuutetun asemansa. Hieman yli neljännes sairausvakuutussuunnitelmista on tällä hetkellä voimassa, määrä on laskenut tasaisesti sen jälkeen, kun Obamacare meni läpi.

kun tämä luku laskee, niiden naisten määrä, jotka käyttävät maksuttomia ehkäisyvälineitä, todennäköisesti jatkaa kasvuaan.