menetelmä on osoittautunut perinteistä kognitiivista terapiaa paremmaksi sekä paniikkioireiden että hyperventilaation vähentämisessä, todetaan uudessa tutkimuksessa.
biologisen käyttäytymisen hoito-ohjelmaa kutsutaan Kapnometria-Avusteiseksi Hengitysharjoitukseksi eli CARTIKSI, kertoi psykologi ja paniikkihäiriöasiantuntija Alicia E. Meuret Southern Methodist Universityssä Dallasissa.
CART auttaa potilaita oppimaan hengittämään siten, että hyperventilaatio, erittäin epämiellyttävä tila, jossa verenkierto toimii poikkeuksellisen alhaisilla hiilidioksidipitoisuuksilla, sanoi Meuret, yksi tutkimusta johtaneista tutkijoista.
hyperventilaatio eli liikahengitystila johtuu syvästä tai nopeasta hengityksestä ja on yleinen paniikkihäiriöpotilailla.
”huomasimme, että CART: n myötä juuri terapeuttinen muutos hiilidioksidissa muuttaa paniikkioireita-eikä päinvastoin”, Meuret sanoi.
CART: Hengitysharjoitukset kahdesti päivässä
hoidon aikana potilaille tehdään yksinkertaisia hengitysharjoituksia kahdesti päivässä. Kannettava capnometer-laite antaa palautetta harjoituksissa potilaan CO2-tasoista. Näiden harjoitusten tavoitteena on vähentää kroonista ja akuuttia hyperventilaatiota ja siihen liittyviä fyysisiä oireita. Tämä saavutetaan hengittämällä hitaammin, mutta mikä tärkeintä, matalammin. Toisin kuin maallikko uskoo, syvään hengittäminen itse asiassa pahentaa hyperventilaatiota ja oireita.
”useimmat paniikkihäiriöpotilaat kertovat pelkäävänsä fyysisiä oireita, kuten hengenahdistusta tai huimausta”, Meuret sanoi. ”Tutkimuksessamme kognitiivinen terapia ei muuttanut hengitysfysiologiaa, mutta CART vähensi tehokkaasti hyperventilaatiota. CART osoittautui tehokkaaksi ja tehokkaaksi hoidoksi, joka vähentää paniikkia normalisoimalla hengitysfysiologiaa.
löydökset ”Respiratory and cognitive mediators of treatment change in panic disorder: Evidence for intervention specificity” ilmestyivät Journal of Consulting and Clinical Psychology-lehdessä. CART: n kehittänyt Meuret on SMU: n psykologian laitoksen apulaisprofessori ja johtaa laitoksen stressi, ahdistus ja krooniset sairaudet-tutkimusohjelmaa. Beth & Russell Siegelmanin säätiö rahoitti tutkimusta.
CART hengitys todistettu biologinen hoito
tutkimus asetti CART verrattuna tavanomaiseen kognitiiviseen terapiaan eli TT: hen. Perinteinen TT opettaa potilaille tekniikoita, joiden tarkoituksena on auttaa heitä muuttamaan ja kääntämään katastrofaaliset ajatukset pelon ja paniikin vähentämiseksi.
CART-CT-tutkimuksessa 41 potilasta määrättiin suorittamaan joko CART-tai TT-hoito-ohjelma paniikkihäiriön ja agorafobian eli ansaan joutumisen pelon vuoksi ilman pakokeinoja tai apua.
molemmat hoito-ohjelmat vähensivät oireita yhtä tehokkaasti, Meuret sanoi. Mutta CART oli ainoa hoito muuttaa fysiologisesti paniikkioireita aktiivisesti kääntää hyperventilaatio potilailla. Kognitiivinen terapia ei muuttanut hengitysfysiologiaa, Meuret sanoi.
hoito auttaa potilaita käsittelemään paniikkiin liittyvää kauhua
tutkimus on toinen satunnaistettu kontrollitutkimus, jossa mitataan CART: n tehokkuutta. Hyperventilaation kumoamisella potilaat kertoivat uudesta kyvystä vähentää paniikkioireita muuttamalla hengitystään.
TT: llä meuret sanoi, että jos potilas ilmoittaa hengenahdistuksesta, terapeutti kyseenalaistaa oletuksen kysymällä, kuinka usein henkilö on oikeasti tukehtunut paniikkikohtauksen aikana, niin toivoo, että se kääntää potilaan ajattelun.
”koin sen prosessin hyvin haastavaksi osalle potilaistani, koska se tunnustaa oireen, mutta sanoo, ettei se ole ongelma”, Meuret sanoi.
”CART kuitenkin kertoo, että potilaan CO2 on hyvin alhainen ja aiheuttaa monia pelätyistä oireista, mutta se voi myös näyttää, miten näitä oireita voidaan muuttaa oikean hengityksen avulla. On ollut oletus, että jos ihmiset murehtivat vähemmän oireista, se myös normalisoi heidän fysiologiaansa, mutta tämä tutkimus osoittaa, että näin ei ole, hän sanoi. ”Hyperventilaatio pysyy ennallaan,mikä voi olla riskitekijä uusiutumiselle tiellä. Sen lisäksi, että hyperventilaatio on oire generaattori, se on epäterveellinen biologinen tila, joka liittyy negatiivisiin terveysvaikutuksiin.”
laajempaa tutkimusta suunniteltiin mittaamaan CART
tutkijat aikovat haarautua CART-tutkimuksiinsa viemällä ohjelman yhteisöön, erityisesti etnisiin vähemmistöihin. He uskovat, että CART on yleisemmin ymmärretty hoitomuoto, koska sen fyysiset harjoitukset-toisin kuin kognitiivisen terapian älyllisemmät menetelmät-ja siten helpommin saatavilla laajemmalle joukolle ihmisiä, joilla on erilainen koulutustaso ja erilaiset kulttuuritaustat. Käynnissä olevissa tutkimuksissa testataan CART: n tehoa astmaa ja veripelkoa sairastavilla potilailla.
tutkimuksen tekijöinä SMU: ssa olivat psykologian apulaisprofessori David Rosenfield sekä psykologian jatko-opiskelijat Anke Seidel ja Lavanya Bhaskara. Tri Stefan G. Hofmann oli myös Bostonin yliopiston psykologian professori.