der er en række vigtige faktorer, der skal tages i betragtning ved en MR-scanning, herunder begrænsninger med fortolkning af fund og tidspunktet for, hvornår en MR-scanning skal udføres.
evaluering af MR-scanningsresultater
for det første er vanskeligheden med resultaterne af en MR-scanning, som med mange andre diagnostiske undersøgelser, at den “abnormitet”, der vises på MR-scanningen, muligvis ikke er årsagen til rygsmerter. 30% af individer i trediverne og firserne har en lumbal disc herniation på deres MR-scanning, selvom de ikke har nogen rygsmerter.
derfor kan en MR-scanning ikke fortolkes alene. Alt set på en MR skal være godt korreleret med den enkelte patients situation, herunder:
- symptomer (såsom varighed, placering og sværhedsgrad af smerte)
- eventuelle neurologiske mangler ved deres fysiske undersøgelse
en anden vigtig overvejelse med MR-scanninger er tidspunktet for, hvornår scanningen udføres. Den eneste gang en MR-scanning er nødvendig med det samme, er når en patient har enten:
- tarm-eller blæreinkontinens
- progressiv svaghed i benene på grund af nerveskader.
heldigvis er begge ovennævnte situationer sjældne.
Hvornår skal der foretages en MR-scanning for at diagnosticere rygproblemer
Når patienter overvejende har smerter i benene, og der er mistanke om en herniation i lændeskiven, anbefales MR-scanninger normalt tidligt i en patients smerteforløb. Dette skyldes, at kirurgi for en lumbal disc herniation generelt bærer få uønskede bivirkninger (sygelighed) og fører til en tidlig tilbagevenden til normal funktion for patienten.
Når patienter primært har lændesmerter, er den eneste kirurgiske behandling, der er tilgængelig, generelt en lumbal spinal fusion. Denne type rygkirurgi bærer en rimelig mængde uønskede eftervirkninger (sygelighed) og en længere helingstid. Derfor anbefaler læger ofte at vente 3 til 6 måneder (efter begyndelsen af lændesmerter), før de får foretaget en MR-scanning for at se, om smerten bliver bedre med konservative (ikke-kirurgiske) behandlinger.
som en meget generel regel, hvis resultaterne af MR—scanningen ikke vil påvirke en patients yderligere rygsmerterbehandling-og patienten vil fortsætte med ikke—kirurgiske behandlinger såsom kiropraktikbehandlinger, fysioterapi og medicin-venter på at få en MR-scanning i de fleste situationer er en rimelig mulighed.