venøs angiomata: behandling med sclerosant skum

venøs angiomata eller venøse misdannelser er ofte til stede ved fødslen, selvom de muligvis ikke er tydelige før senere. De består af en svampet tangle af vener, og disse læsioner varierer normalt i størrelse. Behandling af venøs angiomata anmodes ofte af kosmetiske årsager, men smertefulde ulcerationer, nervekompression, funktionsnedsættelse kan kræve pleje. Denne præsentation beskriver ledelse ved hjælp af skleroserende skum som behandlingsmiddel. I løbet af en 30-måneders periode, der sluttede marts 2004, blev 1.321 patienter undersøgt for venøse lidelser ved Vein Institute of La Jolla. Fjorten (forekomst 1%) viste sig at have venøs angiomata (: ni kvinder). Aldersgruppen var 15-76 år (gennemsnit 30.8 +/- 18.6). Læsioner blev klassificeret efter Hamburg-systemet og var primært venøse, ekstratrunkulære hos 12 patienter og kombinerede ekstratrunkulære og trunkulære hos to patienter. Otte patienter, tre mænd, havde manifestationer af Klippel-Trenaunay i nedre ekstremitet (syndrom; seks havde kun venøse angiomer. Kun 10 af de 14 patienter blev behandlet. Alle patienter blev undersøgt ved Doppler dupleksundersøgelse. Udvalgte læsioner blev valgt til spiralformede computertomografiske undersøgelser. Magnetisk resonansvenografi blev også brugt til at afbilde læsionerne, definere den dybe cirkulation, bemærke forbindelser med normal cirkulation, identificere Kar til terapeutisk adgang og bestemme infiltration af læsionen i tilstødende blødt væv. Skum blev produceret af Tessari to sprøjter en trevejs stophane-teknik, hvor forholdet mellem luft og Polidocanol var 4 eller 5 til 1. Dette blev anvendt ved 1% eller 2% koncentration, specifik for hver patient. SonoSite 190 Plus Dupleksdoppler blev brugt til ultralydsvejledning, når der var behov for dyb adgang og til at overvåge fremskridt og effekter af behandlingen. Der blev sat et mål for hver patient, før behandlingen blev påbegyndt. Ti patienter blev behandlet, og fire afventer behandling. Det gennemsnitlige antal behandlinger var 3.6 +/- 2.8 (interval 1-10). Et primært mål for smertefri heling blev sat hos patienter med ikke-helende, smertefuld sårdannelse eller symptomatiske åreknuder. Dette blev opnået hos alle behandlede patienter. Kosmetisk blev alle patienterne forbedret, og symptomatiske patienter blev lettet over smerter. Den eneste komplikation var dannelse af et kutant sår efter injektion af telangiectasier. Sclerosant skum er et tilfredsstillende værktøj til behandling af venøs angiomata inklusive Klippel-Trenaunay syndrom. Brug af skumskleroterapi i denne erfaring har vist, at teknikken er effektiv, i det væsentlige smertefri og holdbar på kort sigt.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *