Post-kirurgiske komplikationer
estimater af komplikation satser forbundet med rutinemæssig hunde neutering spænder fra 0 til 32%, med yngre patienter ofte forbundet med højere komplikation satser. Mange komplikationer går sandsynligvis uopdaget, da ejere sandsynligvis overvåger milde komplikationer derhjemme uden at søge veterinærpleje.
almindeligt rapporterede komplikationer ved neutralisering af hunde inkluderer følgende:
- dehiscens af det kirurgiske snit
- Scrotal hæmatom
- blå mærker
- blødning
mange komplikationer er også forbundet med selvtrauma til det kirurgiske sted; dette kan enten være en årsag eller en virkning af de tidligere nævnte komplikationer.
kirurgisk dehiscens
de fleste tilfælde af kirurgisk dehiscens er forårsaget af selvtrauma. Risikoen for selvtraume og derfor dehiscens kan minimeres med passende kirurgisk teknik.
undgå at suturere for tæt, når snittet lukkes, da stramme suturer kan føre til smerter, ubehag og en øget risiko for selvtraume.
Derudover kan en Elisabetansk krave (e-krave) anvendes under patientens bedring for at forhindre selvtrauma i snittet.
Scrotal hæmatom
i mange tilfælde er scrotal hæmatomer en relativt mild komplikation, der vil løse med tiden. Hos nogle patienter kan scrotal hæmatomer imidlertid blive store nok til at kompromittere blodgennemstrømningen i pungen. Disse patienter kan udvikle nekrose af skrothuden, hvilket i sidste ende kræver scrotalablation til behandling.
Scrotal hæmatom kan være forårsaget af blødning fra testikelarterien eller blødning i pungen. Ved det første tegn på hæmatomdannelse kan ispakker og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at bremse udviklingen af denne tilstand.
blå mærker
kapillærblødning kan noteres i de første timer efter operationen. Hvis dette sker, kan brugen af en let skrotalindpakning til at lægge pres på snittet hjælpe med at kontrollere denne blødning. Denne indpakning kan fjernes efter et par timer. At gøre dette kan hjælpe med at minimere post-kirurgisk blå mærker ved snittet.
blødning
blødning efter en hund er typisk forårsaget af ligaturer, der er gledet på grund af usikker placering. Der er en række teknikker, der kan bruges til at mindske sandsynligheden for denne komplikation, herunder:
- brug af en Møllerknude til ligering af testikelsnoren
- Dobbeltligering af testikelsnoren ved hjælp af en transfiksationssutur som den distale sutur
Hvis der forekommer signifikant blødning fra spermatisk ledning, kan bleg tandkød og/eller tegn på anæmi bemærkes. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at åbne hundens mave for at finde kilden til blødningen. Når de er fundet, skal fartøjerne genligeres.
infektion
den estimerede infektionsrate forbundet med spay og neutrale operationer er 2,2% til 5.7%, hvilket svarer til det, der er forbundet med andre valgfrie operationer.
der er en række unikke faktorer, der kan øge risikoen for infektioner på kirurgisk sted hos patienter, der gennemgår kastrering eller anden valgfri kirurgi, nemlig:
- patientfaktorer, såsom immunsuppression på grund af endokrin sygdom eller andre faktorer
- miljøfaktorer, såsom steriliteten af snittet og kirurgisk suite
- behandlingsfaktorer, såsom operationens længde, forekomst af hypotermi og andre faktorer
trin, der er blevet foreslået for at mindske forekomsten af postkirurgisk infektion, inkluderer: optimering af patientens helbred inden operationen (diagnosticering og behandling af underliggende sygdomme, når det er muligt), vedligeholdelse af en aseptisk kirurgisk suite, anvendelse af passende kirurgiske teknikker og anvendelse af aktiv opvarmning for at forhindre hypotermi.
konklusion
selvom kastrering er en almindelig procedure med en relativt lav risiko for betydelige komplikationer, er det vigtigt ikke at blive selvtilfreds. Patientvalg, prækirurgisk evaluering, effektive bedøvelsesprotokoller, kirurgisk asepsis, kirurgisk teknik og ejeroverholdelse spiller alle en vigtig rolle i succesen med denne procedure.
kilder og yderligere læsning
- K. 2015. Scrotal kastration vs. prescrotal kastration hos hunde. dyrlægepraksis. Hentet fra: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- Mckensie, B. 2017. Kirurgisk sterilisering, kastreringsmuligheder for hankatte, hunde. Veterinær Praksis Nyheder. Hentet fra: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maksie, M, Schnurr, D. 1998. Sygelighed og dødelighed forbundet med anæstetisk behandling i veterinærpraksis for små dyr i Ontario. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. Forebyggelse og håndtering af spay og neuter komplikationer. Præsenteret på Central Veterinary Conference, Kansas City. Hentet fra: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Komplikationer af ovariohysterektomi og orchiektomi hos kæledyr. Vet Clin North Er Lille Anim Pract. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 kirurgiske infektioner i små dyrekirurgi. Vet Clin North Er Lille Anim Pract. 41:1041-1056, viii.