Dette er, hvad vi fandt, Men se din læge.
I modsætning til syre refluks kan galdefluks normalt ikke kontrolleres fuldstændigt af ændringer i diæt eller livsstil. I stedet styres galdefluks oftest med medicin eller i alvorlige tilfælde med kirurgi.
galdefluks kan være vanskeligt at skelne fra syre refluks. Tegnene og symptomerne er ens, og de to tilstande kan forekomme på samme tid. Det er ikke klart, hvilken rolle galde spiller i tilbagesvalingsforhold.
galdefluks tegn og symptomer inkluderer:
øvre mavesmerter, der kan være alvorlige
hyppig halsbrand — en brændende fornemmelse i brystet, der undertiden spreder sig til halsen sammen med en sur smag i munden
kvalme
opkastning af en grønlig gul væske (galden)
lejlighedsvis hoste eller hæshed
utilsigtet vægttab
Hvornår skal man se en læge
lav en aftale med din læge, hvis du ofte oplever symptomer på tilbagesvaling, eller hvis du taber dig uden at prøve.
Hvis du er blevet diagnosticeret med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), men ikke får tilstrækkelig lindring fra dine medicin, skal du ringe til din læge. Du kan få brug for yderligere behandling for galdefluks
galde er en grønlig gul væske, der er afgørende for fordøjelsen af fedtstoffer og for at fjerne slidte røde blodlegemer og visse toksiner fra din krop. Galde produceres i din lever og opbevares i din galdeblære.
at spise et måltid, der indeholder selv en lille mængde fedt, signalerer din galdeblære for at frigive galde, som strømmer gennem to små rør (cystisk kanal og fælles galdekanal) ind i den øverste del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).
galdefluks i maven
samtidig med at galden strømmer ind i tolvfingertarmen, kommer mad ind i tyndtarmen gennem pylorventilen, en tung muskelring placeret ved udløbet af din mave. Pylorventilen åbner normalt kun lidt-nok til at frigive omkring en ottendedel af en ounce (ca.3.5 milliliter) flydende mad ad gangen, men ikke nok til at tillade fordøjelsessafter at tilbagesvales i maven. I mange tilfælde af tilbagesvaling af galde lukker ventilen ikke ordentligt, og galden vasker tilbage i maven.
galde tilbagesvaling i spiserøret
galde og mavesyre kan tilbagesvales i spiserøret, når en anden muskelventil, den nedre esophageal sphincter, funktionsfejl. Den nedre esophageal sphincter adskiller spiserøret og maven. Ventilen åbner normalt lige længe nok til at lade mad passere ind i maven. Men hvis ventilen svækkes eller slapper af unormalt, kan galden vaske tilbage i spiserøret.
hvad fører til galdefluks?
galdefluks kan være forårsaget af:
kirurgiske komplikationer. De fleste skader på pylorventilen opstår som en komplikation af gastrisk kirurgi, herunder total fjernelse af maven (gastrektomi) og gastrisk bypass-operation for vægttab.
mavesår. Et mavesår kan blokere pylorventilen, så den ikke åbnes nok til at lade maven tømme så hurtigt som den skulle. Stagnerende mad i maven kan føre til øget gastrisk tryk, der tilbagesvaler galde og mavesyre i spiserøret.
galdeblærekirurgi (cholecystektomi). Mennesker, der har fået fjernet deres galdeblære, har betydeligt mere galdefluks end mennesker, der ikke har haft denne operation.
klæbrige slimede frakker og beskytter slimhinden i din mave mod de ætsende virkninger af mavesyre. Spiserøret mangler denne beskyttelse, så syre-og galdefluks kan alvorligt skade esophageal væv. Kombinationen af galde og syre refluks øger risikoen for komplikationer, herunder:
GERD. Lejlighedsvis halsbrand er normalt ikke et problem. Men hyppig eller kontinuerlig halsbrand er det mest almindelige symptom på GERD, et potentielt alvorligt problem, der forårsager irritation og betændelse i esophageal væv (esophagitis). GERD skyldes oftest overskydende syre. Selvom galde er blevet impliceret, er dens betydning i tilbagesvaling kontroversiel.
Barretts spiserør. Denne alvorlige tilstand kan opstå, når langvarig eksponering for mavesyre eller for syre og galde beskadiger væv i den nedre spiserør. De beskadigede esophageal celler (metaplasi) har en øget risiko for at blive kræft. Dyreforsøg har også knyttet galdefluks til forekomsten af Barretts spiserør.
Esophageal cancer. Denne alvorlige form for kræft kan ikke diagnosticeres, før den er ret avanceret. Den mulige forbindelse mellem galde og syre refluks og spiserørskræft forbliver kontroversiel, men mange eksperter mener, at der findes en direkte forbindelse. I dyreforsøg har galdefluks alene vist sig at forårsage kræft i spiserøret.
lav en aftale med din læge, hvis du har tegn eller symptomer, der er fælles for galdefluks. Efter din læge indledende evaluering kan du blive henvist til en specialist i fordøjelsesforstyrrelser (gastroenterolog).
Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at forberede din aftale og hvad du kan forvente af din læge.
hvad du kan gøre
skriv ned eventuelle symptomer, du oplever, og hvor længe.
lav en liste over dine vigtigste medicinske oplysninger, herunder andre forhold, som du bliver behandlet for, og navnene på medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
Find et familiemedlem eller en ven, der kan komme med dig til aftalen, hvis det er muligt. En person, der ledsager dig, kan hjælpe med at huske, hvad lægen siger.
Skriv spørgsmål til din læge. Oprettelse af din liste over spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.
tøv ikke med at stille spørgsmål under din aftale. Nogle spørgsmål til din læge omfatter:
har jeg galde tilbagesvaling?
hvilken behandlingsmetode anbefaler du at prøve?
er der nogen bivirkninger forbundet med disse behandlinger?
er der nogen livsstils-eller diætændringer, jeg kan foretage for at hjælpe med at reducere eller håndtere mine symptomer?
Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
hvad kan du forvente af din læge
din læge vil sandsynligvis stille dig en række spørgsmål. At være klar til at besvare dem kan give dig tid til at gå over point, du vil bruge mere tid på. Du kan blive spurgt:
Hvad er dine symptomer?
hvor længe har du haft disse symptomer?
kommer dine symptomer og går, eller forbliver de samme?
Hvis dine symptomer omfatter smerte, hvor er din smerte placeret?
har dine tegn og symptomer inkluderet opkastning?
synes noget at udløse dine symptomer, herunder visse fødevarer eller drikkevarer?
har du tabt dig uden at prøve?
har du set en læge for disse symptomer før?
hvilke behandlinger har du prøvet indtil videre? Har noget hjulpet?
er du blevet diagnosticeret med andre medicinske tilstande?
har du haft kirurgi i din mave eller har din galdeblære fjernet?
hvilke medicin tager du, herunder receptpligtig og over-the-counter medicin, vitaminer, urter og kosttilskud?
hvad er din typiske daglige kost?
drikker du alkohol? Hvor meget?
ryger du?
en beskrivelse af dine symptomer er ofte nok til, at din læge kan diagnosticere et tilbagesvalingsproblem. Men at skelne mellem syre refluks og galde refluks er vanskelig, og kræver yderligere test. Du er også tilbøjelige til at have tests for at kontrollere for skader på din spiserør og mave samt for præcancerøse ændringer.
Test kan omfatte:
endoskopi. Et tyndt, fleksibelt rør med et kamera (endoskop) sendes ned i halsen. Endoskopet kan vise mavesår eller betændelse i din mave og spiserør. Din læge kan også tage vævsprøver for at teste for Barretts spiserør eller spiserørskræft.
ambulante syretest. Disse tests bruger en syre-målesonde til at identificere hvornår, og hvor længe, syre refluks i din spiserør. I en test trækkes et tyndt, fleksibelt rør (kateter) med en sonde i enden gennem næsen ind i spiserøret. I en anden (Bravo-testen) er sonden fastgjort til den nedre del af din spiserør under endoskopi. Ambulerende syretest kan hjælpe din læge med at udelukke syre refluks, men ikke galdefluks.
Esophageal impedans. Denne test måler, om gas eller væsker tilbagesvales i spiserøret. Det er nyttigt for folk, der regurgitate stoffer, der ikke er sure (såsom galde) og ikke kan detekteres af en syresonde. Som i en standard probe test bruger esophageal impedans en sonde, der er placeret i spiserøret med et kateter.
selvom behandlinger for syre refluks kan være meget effektiv, medicin for galde refluks kan ikke være nyttigt for mange mennesker. Der er kun få beviser, der vurderer effektiviteten af galdefluksbehandlinger, dels på grund af vanskeligheden ved at etablere galdefluks som årsag til symptomer.
medicin
galdesyresekvestranter. Disse medikamenter, som forstyrrer cirkulationen af galde, kan være nyttige for nogle mennesker med galdefluks. Bivirkninger, såsom oppustethed, kan være alvorlige.
Ursodeoksycholsyre. Denne medicin hjælper med at fremme galdestrømmen. Det kan mindske hyppigheden og sværhedsgraden af dine symptomer.
prokinetiske midler. Disse medikamenter kan hjælpe din mave med at tømme hurtigere og hjælpe med at stramme den nedre øsofageale sfinkter. Disse lægemidler har flere bivirkninger, herunder træthed, depression, angst og andre neurologiske problemer.
protonpumpehæmmere. Disse medikamenter er ofte ordineret til at blokere syreproduktion, men de har ikke en klar rolle i behandlingen af galde refluks.
kirurgiske behandlinger
læger kan anbefale kirurgi, hvis medicin ikke reducerer alvorlige symptomer, eller der er precancerøse ændringer i spiserøret. Nogle typer operationer kan være mere succesrige end andre, så sørg for at diskutere fordele og ulemper omhyggeligt med din læge.
mulighederne omfatter:
Omdirigeringskirurgi. Denne procedure kan anbefales til personer, der tidligere har haft gastrisk operation med fjernelse af pylorus (Billroth i eller Billroth II). Kirurger opretter en ny forbindelse til galdedræning længere nede i tyndtarmen og omdirigerer galden væk fra maven.
anti-reflukskirurgi (fundoplication). Den del af maven, der er tættest på spiserøret (fundus), pakkes ind og sys derefter rundt om den nedre spiserørssfinkter. Denne procedure styrker ventilen og kan reducere syre refluks. Der er kun få beviser for operationens effektivitet for tilbagesvaling af galde.
I modsætning til syre refluks synes galdefluks mindre relateret til livsstilsfaktorer. Men mange mennesker oplever både syre refluks og galde refluks, så dine symptomer kan blive lettet af livsstilsændringer:
Stop med at ryge. Rygning øger produktionen af mavesyre og tørrer spyt, hvilket hjælper med at beskytte spiserøret.
Spis mindre måltider. Spise mindre, hyppigere måltider reducerer trykket på den nedre esophageal sphincter, hvilket hjælper med at forhindre ventilen i at åbne på det forkerte tidspunkt.
Bliv oprejst efter at have spist. Efter et måltid, venter to til tre timer før liggende giver tid til din mave til at tømme.
Begræns fedtholdige fødevarer. Måltider med højt fedtindhold slapper af i den nedre esophageal sphincter og sænker den hastighed, hvormed mad forlader din mave.
undgå problem mad og drikkevarer. Fødevarer, der øger produktionen af mavesyre og kan slappe af den nedre esophageal sphincter, omfatter koffeinholdige og kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, citrusmad og juice, eddikebaserede dressinger, løg, tomatbaserede fødevarer, krydret mad og mynte.
Begræns eller undgå alkohol. Drikke alkohol slapper af den nedre esophageal sphincter og irriterer spiserøret.
tabe overskydende vægt. Halsbrand og syre refluks er mere tilbøjelige til at forekomme, når overvægt lægger ekstra pres på din mave.
løft din seng. Sove med din overkrop hævet fire til seks inches kan hjælpe med at forhindre refluks symptomer. At hæve din seng med blokke eller sove på en skumkile er mere effektiv end at bruge ekstra puder.
slap af. Når du er under stress, sænkes fordøjelsen, muligvis forværrede reflukssymptomer. Afslapningsteknikker, såsom dyb vejrtrækning, meditation eller yoga, kan hjælpe.
Jeg håber, at nogle af disse oplysninger hjælper. espically kosten info. Lad mig vide, hvordan du har det, og se din læge.
