tager probiotika med antibiotika

nøglefakta om probiotika og antibiotika, der er omfattet af denne artikel

• antibiotika nedbryder populationerne af naturlige venlige bakterier, der lever i vores tarm, kendt som tarmmikrobiomet. Dette kan resultere i bivirkninger såsom diarre, kvalme, fordøjelsesbesvær og lav energi. At tage et levende kulturtilskud sammen med antibiotika kan bidrage til at reducere risikoen for visse almindelige antibiotiske bivirkninger.
• i stedet for at vente til efter antibiotikakurset er det bedst at tage et probiotisk supplement, der er designet til at tage sammen med antibiotika for at hjælpe med at opretholde balancen i tarmmikrobiomet.
• antibiotikaresistens bliver stadig mere almindelig, forværret af patienter, der ikke konkurrerer med antibiotikakurser. At tage probiotika med antibiotika kan hjælpe med at opretholde tarmens sundhed og derved reducere risikoen for bivirkninger og gøre det muligt for enkeltpersoner at gennemføre det fulde kursus af antibiotika.
• Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 er to probiotiske stammer, der viser sig at nå tarmen i LIVE, selv når de tages på nøjagtig samme tid som antibiotika. Sundhedspersonale kan besøge disse stammers poster i probiotika-databasen: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
• det bedste tidspunkt at tage probiotisk Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 Er ved morgenmadstid, uanset hvornår antibiotikumet anbefales at blive taget.
• hvis du tager andre probiotiske stammer med antibiotika, er rådgivning afhængig af leverandøren, men standardanbefaling er at vente mindst 2 timer efter dine antibiotika, før du tager probiotika.
• det er bedst at vælge stammer, der er blevet grundigt undersøgt sammen med antibiotika.

probiotika og antibiotika i dybden

der er ingen tvivl om, at antibiotika har en væsentlig rolle at spille i moderne medicin til forebyggelse og hærdning af bakterielle infektioner. De har reddet millioner af liv verden over siden deres udvikling og massedistribution i 1940 ‘ erne. bakterielle infektioner er ikke længere den mest almindelige dødsårsag i den moderne verden, overvejende som følge af virkningen af antibiotika1. Imidlertid er det i nyere tid blevet mere og mere anerkendt, at antibiotika påvirker vores tarmmikrobiom negativt2.

Hvad sker der med vores tarmmikrobiom, når vi tager et antibiotikum?

tarmmikrobiomet er et komplekst økosystem af billioner af mikrober, der lever sammen i harmoni i vores mave-tarmkanal. Disse mikrober har vidtrækkende virkninger på menneskers sundhed, forbedrer fordøjelsen, immunitet,hudens sundhed og energi3,4, 5. Der kræves en balance mellem gavnlige mikrober og mere skadelige mikrober, der naturligt koloniserer tarmen. Denne balance kan også forstyrres af forskellige livsstilsfaktorer, herunder kost med lavt fiberindhold, rejser og infektion, men at tage antibiotika kan være særligt skadeligt for vores tarmmikrobiom.

selvom det er effektivt til at dræbe patogene bakterier (se ordliste for patogener), er antibiotika i det væsentlige ikke-selektive og kan også nedbryde de gavnlige bakterier, der er bosiddende i tarmen. Dette menes at bidrage til udviklingen af diarre, forstoppelse og/eller vaginal trøske, når du tager et antibiotikum. I visse tilfælde kan denne forstyrrelse af vores tarmmikrobiom resultere i en overvækst af uønskede, patogene bakterier såsom Clostridium difficile.

selvfølgelig opvejer fordelene ved at tage antibiotika i aktiv infektion langt de tilknyttede negativer, men at tage et probiotikum sammen med et antibiotikum kan bidrage til at reducere risikoen for at udvikle de uønskede bivirkninger, der opstår som følge af forstyrrelsen af vores tarmmikrobiom, ellers kendt som dysbiose (ordliste definition: dysbiose).

hvad er bivirkningerne ved at tage antibiotika?

almindelige bivirkninger kan omfatte6:

• appetitløshed
• oppustethed
• kvalme
• fordøjelsesbesvær
• mavesmerter
• træthed, følelse af lav energi eller ‘udslettet’
• antibiotisk associeret diarre

hvorfor tage et probiotikum med et antibiotikum?

at tage probiotika, mens du tager antibiotika, kan hjælpe maintian gut microbiome sundhed under antibiotikabehandling. Genopfyldning af tarmen med gavnlige bakterier hjælper med at genbalancere tarmmikrobiomet og reducere risikoen for at udvikle almindelige bivirkninger af antibiotika. NHS har anerkendt de gavnlige virkninger af probiotisk supplementation7. Når ordineret antibiotika, vælger mange individer nu at supplere deres naturlige bakterier med et probiotisk supplement. Din lokale apotek kan endda anbefale probiotika, når du udleverer antibiotika.

antibiotisk associeret diarre (ADD) er en af de mest almindelige antibiotika, der er de mest almindelige bivirkninger med en udbredelse på mellem 5 og 35% afhængigt af typen af antibiotika8 taget. En metaanalyse af 23 undersøgelser udført i 2012 (med fokus på kontrast og kombination af resultater fra flere undersøgelser) understøttede brugen af probiotika i antibiotikarelateret diarre9. Det viste sig at tage probiotika sammen med antibiotika kan bidrage til at reducere risikoen for at udvikle diarre. En særlig form for AAD er Clostridium difficile infektion, som manifesterer sig som kronisk diarre og i alvorlige tilfælde colitis. Dette er særlig bekymrende hos ældre og kan undertiden være dødelig. Baseret på en systematisk gennemgang og metaanalyse af 23 randomiserede kontrollerede forsøg, herunder 4213 patienter, tyder bevis på, at probiotika er både sikre og effektive til at hjælpe med at understøtte tarmmikrobiomets sundhed og reducere fordøjelsesbesvær relateret til Clostridium difficile-associeret diarre10. Sundhedspersonale kan besøge denne artikel på Professionals site for at finde ud af mere om probiotika og Clostridium difficile.

kan jeg tage probiotika med antibiotika?

Ja. Omfattende klinisk forskning tyder på, at særlige stammer af probiotika kan tages sammen med antibiotika, snarere end separat. Sundhedspersonale kan læse denne artikel om forskning ved hjælp af probiotika sammen med antibiotika.

Hvad er de bedste probiotika til antibiotika?

især to stammer af probiotika, Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, er blevet testet i adskillige kliniske forsøg sammen med antibiotika og viste sig at nå tarmen i live. De kan sikkert tages samtidig med antibiotika. Den anbefalede anvendelse til et supplement, der indeholder denne probiotiske kombination, er som følger:

• tag en kapsel dagligt med morgenmad, indtil antibiotikakurset er afsluttet, og helst i en uge efter.
• fortsæt med at tage, indtil pakningen er færdig, og tilføj en anden pakke, hvis antibiotikabehandlingen varer mere end en uge.

i kliniske forsøg, der involverede personer, der gennemgik antibiotikabehandling for Helicobacter pylori-infektion, forbedrede Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11-Stammer sammen med antibiotika effektiviteten af antibiotikabehandlingen11. Sundhedspersonale kan læse mere om forskningen bag Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 på probiotika databasen.

overlever probiotika for at nå tarmen i live?

den omfattende forskning bag disse to stammer adskiller dem fra mange probiotiske kosttilskud på markedet i dag og gør dem til et passende valg for alle, der ønsker at tage naturlige bakterier i løbet af deres antibiotika. Desuden er Lactobacillus acidophilus Rosell – 52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 blevet testet og vist in vitro for at overleve mavesyre og galdesalte.

vil noget probiotisk arbejde?

Hvis du tager et andet probiotikum end de to Lactobacillus-stammer, der er nævnt ovenfor, er det bedst at vente 1 til 2 timer efter at have taget dine antibiotika, før du tager det probiotiske supplement. Ideelt set bør eventuelle alternative probiotiske stammer også have forskning, der viser deres effektivitet under antibiotikabehandling. Hvis du tager et probiotikum fra en anden leverandør, er det bedst at spørge leverandøren direkte om, hvor lang tid der skal gå mellem at tage deres produkt og tage dine antibiotika. Som en generel regel har mange virksomheder en tendens til at anbefale at vente 1 eller 2 timer efter at have taget antibiotika, før de tager deres probiotika. Efter denne tidsperiode er tilstrækkelige niveauer af de gavnlige bakterier i stand til at nå tarmen i live. Det anbefales generelt at tage probiotika hver dag i løbet af antibiotika; på denne måde kan du genopbygge dine venlige bakterier dagligt, før dit fordøjelsessystem er forstyrret af en langvarig mikrobiel ubalance.

Hvornår kan andre probiotika være passende?

børn

børn i alderen 1 år og derover kan også tage Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, som er blevet afprøvet i denne unge aldersgruppe. Forældre kan dog ønske at søge et supplement, der er specielt formuleret til børns tarmsundhed.

kvinder med intime sundhedsproblemer?

Hvis du er en kvinde, der tager antibiotika til et intimt helbredsproblem, kan det være værd at overveje probiotiske stammer, der er godt undersøgt for kvinders intime sundhed, såsom Lactobacillus reuteri RC-14 larr og Lactobacillus rhamnosus GR-1 larr. Sundhedsfagfolk kan besøge probiotika-databasen for at læse mere om forskningen ved hjælp af disse stammer; Lactobacillus reuteri RC-14 liter og Lactobacillus rhamnosus GR-1 liter. Disse stammer bruges ofte sammen med antibiotika til vaginale infektioner, men tages bedst 2 timer væk fra medicinen.

når du tager langsigtede antibiotika?

Lactobacillus acidophilus NCFM karrus er blevet påvist i et randomiseret kontrolleret forsøg for at minimere forstyrrelser i sammensætningen af tarmmikrobiomet, når det tages sammen med antibiotika12. Dette kan være nyttigt, når antibiotika tages i mere end to uger. Det anbefales dog at tage denne probiotiske stamme 2 timer væk fra et antibiotikum, snarere end på samme tid. For at finde ud af mere om forskningen ved hjælp af denne stamme kan sundhedspersonale besøge sin post i Probiotics Database: Lactobacillus acidophilus NCFM liter

forstyrrer probiotika antibiotikafunktion?

der er intet forslag i den nuværende forskning om, at probiotika forstyrrer virkningen af antibiotika på nogen måde. Faktisk anbefaler læger og læger ofte nu probiotiske kosttilskud og probiotiske fødevarer, såsom yoghurt eller kefir, der skal tages sammen med et kursus antibiotika.

overrecept af antibiotika og antibiotikaresistens

fremkomsten af antibiotikaresistens er et spørgsmål om folkesundhed. Verdenssundhedsorganisationen (hvem) offentliggjorde en rapport1, der analyserede data fra 114 lande og kaldte resistens over for antibiotika en ‘stor global trussel’. De siger, at enkle, almindelige infektioner, der menes at udgøre en lille trussel i dag, kunne blive mordere igen i fremtiden, i vid udstrækning på grund af antibiotikaresistens. I lyset af dette skal der tages skridt til at bremse udviklingen af antibiotikaresistens og ændre den måde, vi bruger og ordinerer antibiotika på. Overrecept og overforbrug af antibiotika er væsentlige medvirkende faktorer til udviklingen af antibiotikaresistens 13. Overrecept af antibiotika er et relevant problem i Storbritannien, hvor op til 23% af antibiotikarecepter anses for “upassende” af NHS14.Sundhedspersonale kan læse yderligere information om overrecept af antibiotika her.

.Manglende gennemførelse af et fuldt kursus af antibiotika menes også at bidrage til antibiotikaresistens 13. Ubehagelige bivirkninger nævnes ofte som en årsag til ufærdige antibiotikakurser. Probiotika bruges i stigende grad til at reducere disse effekter og give patienter mulighed for at afslutte deres medicin. Sundhedspersonale kan være interesseret i at læse mere om brugen af probiotika mod antibiotikaresistens.

alternativer til antibiotika ville naturligvis være interessante at udforske, men ideelt set i tilfælde af en bakteriel infektion, bør dette være under tilsyn af en læge. Det er værd at overveje, at antibiotika ikke altid er nødvendige, for eksempel i tilfælde af virusinfektioner vil antibiotika forblive ineffektive (fordi antibiotika af natur målbakterier). Der er også velsagtens en række mindre bakterielle infektioner, der har potentiale til at løse naturligt uden at skulle stole på et antibiotikum. Bemærk, at op til 42% af ukomplicerede urinvejsinfektioner kan klare sig spontant inden for 48 timer, især når de hjælpes sammen med rigeligt vand 15.

probiotika vs antibiotika? Du stiller det forkerte spørgsmål.

spørgsmålet om, hvorvidt nogen skal tage et probiotikum eller et antibiotikum, bliver ofte stillet. Svaret er kort sagt, at det ikke er et spørgsmål om enten / eller! men i stedet, om et probiotikum skal tages ud over eller sammen med et antibiotikum. Svaret på dette spørgsmål er i de fleste tilfælde ja!

er det nogensinde et spørgsmål om probiotika eller antibiotika?

der er nogle forhold, hvor de ramte måske foretrækker at prøve naturlige interventioner først. Acne er et meget almindeligt hudproblem, hvor antibiotika ofte ordineres som en behandling af en praktiserende læge eller hudlæge. I en litteraturanmeldelse fra 2011 blev det bestemt, at der er tilstrækkelig understøttende dokumentation til at antyde, at tarmmikrober og selve mave-tarmkanalens sundhed kan være medvirkende faktorer i acne vulgaris 3. Du kan måske læse vores Ofte stillede spørgsmål om probiotika og hudens sundhed. Denne beslutning skal dog altid træffes i overensstemmelse med en læge samtykke.

vigtige tip til støtte for generel sundhed, mens du er på antibiotika

• Spis gærede eller præbiotiske fødevarer. De kan hjælpe med at rebalansere tarmmikrobiomet og forbedre tarmens sundhed efter et kursus af antibiotika.
• undgå raffinerede sukkerholdige fødevarer, da disse fodrer de skadelige bakterier og gær, som ofte vokser på grund af antibiotikabrug.
• undgå alkohol, selvom det ikke er kontraindiceret med dit kursus af antibiotika. Alkohol kan også forstyrre tarmmikrobiomet og påvirke immunfunktionen negativt, hvilket kan hindre din krops bestræbelser på at bekæmpe infektion.
• sørg for at fuldføre dit kursus af antibiotika. Ubehagelige bivirkninger kan gøre det vanskeligt at fortsætte med at tage antibiotika, men probiotika kan hjælpe med at håndtere disse bivirkninger og gøre det muligt for dig at afslutte det foreskrevne kursus. Dette kan igen medvirke til at reducere risikoen for antibiotikaresistens.
• Spis en sund kost. Lad ikke antibiotika gøre alt arbejdet-Inkluder et udvalg af immunforstærkende fødevarer, der indeholder C-vitamin og andre antioksidanter, herunder citrusfrugter og grønne bladgrøntsager.

Som konklusion

• tag probiotika med dine antibiotika i stedet for at vente på at afslutte dit kursus af antibiotika.
• hvis du tager Lactobacillus acidophilus Rosell-52 og Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 overveje at tage dem med morgenmad. Disse to stammer kan tages på samme tid som dit antibiotikum.
• hvis du tager et andet probiotisk eller levende kulturtilskud, skal du vente mindst 2 timer efter dine antibiotika, før du tager probiotika.
• det er vigtigt altid at følge råd fra din læge, og altid tage og afslutte et kursus af antibiotika som foreskrevet.
• hvis du allerede har afsluttet et kursus antibiotika, før du bliver anbefalet et venligt bakterietilskud, bedre sent end aldrig; tag på alle måder et probiotikum nu! Til næste gang ved du, at du kan tage dem under såvel som efter.
• det er simpelthen ikke et spørgsmål om probiotika eller antibiotika – det er et spørgsmål om probiotika og antibiotika.

Du kan også ønske at læse vores Ofte stillede spørgsmål, på hvilket tidspunkt skal jeg tage probiotika?

1. resultater inden for Folkesundhed, 1900-1999: kontrol med infektionssygdomme. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. Adgang Til 16. April 2020.
2. Yoon min, Yoon SS. Forstyrrelse af tarmøkosystemet med antibiotika. Yonsei Med J. 2018; 59 (1): 4-12. doi: 10.3349 / ymj.2018.59.1.4
3. Logan AC. Acne vulgaris, probiotika og tarm-hjerne-hudaksen-tilbage til fremtiden? Gut Pathog. 2011;3(1):1. doi: 10.1186/1757-4749-3-1

Virkninger af tarmbakterier på menneskers sundhed og sygdomme. Int J Mol Sci. 2015;16(4):7493-7519. doi:10.3390 / ijms16047493

4. Kamada N, Seo SU, Chen GY, N G. rolle af tarmmikrobiota i immunitet og inflammatorisk sygdom. Nat Rev Immunol. 2013;13(5):321-335. doi:10.1038/nri3430
5. antibiotika – bivirkninger – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. Adgang Til 15. April 2020.
6. probiotika-NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. Adgang Til 15. April 2020.
7. Mcfarland L V. Epidemiology, Risk Factors and Treatments for Antibiotic-Associated Diarrhea Antibiotic complications Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile Epidemiology Diarrhea, risk factors. 1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
8. Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: Probiotics in antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
9. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(5). doi: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
10. Johnson-Henry KC, Mitchell DJ, Avitsur Y, Galindo-Mata E, Jones NL, Sherman PM. Probiotika reducerer bakteriekolonisering og gastrisk betændelse hos H. pylori-inficerede mus. Dig Dis Sci. 2004;49(7-8):1095-1102. doi: 10.1023 / B: dda ‘ er.0000037794.02040.c2
11. Engelbrektson a, Korsenik JR, Pittler A, et al. Probiotika for at minimere forstyrrelsen af fækal mikrobiota hos raske forsøgspersoner, der gennemgår antibiotikabehandling. J Med Microbiol. 2009;58(5):663-670. doi: 10.1099 / jmm.0, 47615-0
12. Ventola CL. Antibiotikaresistenskrisen: årsager og trusler. P T J. 2015; 40 (4): 277-283. doi: artikel
13. op til 1 ud af 5 antibiotika kan ordineres uhensigtsmæssigt – NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappropriately/. Adgang Til 16. April 2020.Falagas ME, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiotika versus placebo til behandling af kvinder med ukompliceret blærebetændelse: en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. J Inficere. 2009;58(2):91-102. doi: 10.1016 / j.jinf.2008. 12. 009