formål: Schisofreni er en ødelæggende mental lidelse ledsaget af afvigende strukturel hjerneforbindelse. Spørgsmålet om, hvorvidt schisofreni er en progressiv hjernesygdom, er endnu ikke løst. Det er således ikke klart, hvornår disse strukturelle ændringer forekommer, og hvordan de udvikler sig over tid.
metoder: i vores selektive gennemgang opsummerede vi nylige fund fra langsgående magnetisk resonansbilleddannelsesundersøgelser, der undersøgte strukturelle hjerneændringer og dens indvirkning på klinisk resultat på forskellige stadier af sygdommen: (1) forsøgspersoner med ultrahøj risiko for at udvikle psykose, (2) patienter med en første episode psykose og (3) kronisk syge patienter. Desuden gennemgik vi undersøgelser, der undersøgte de langsgående virkninger af medicin på hjernestrukturen hos patienter med schisofreni.
resultater: (1) undersøgelser fra prækliniske stadier til konvertering viste et mere udtalt tab af kortikalt gråt stof (dvs.overlegne tidsmæssige og ringere frontale regioner) hos de personer, der senere skiftede til psykose. (2) undersøgelser, der undersøgte patienter med en første episodepsykose, afslørede et fald i flere gråstofregioner (dvs.frontale regioner og thalamus) over tid såvel som progressiv kortikal udtynding i den overlegne og ringere frontalbark. (3) undersøgelser med fokus på patienter med kronisk schisofreni viste, at grå Stof faldt i større grad (dvs.frontale og tidsmæssige områder, thalamus og cingulate cortices)-især hos patienter med dårligt resultat. Meget få undersøgelser rapporterede effekter på mikrostruktur af hvidt stof i sygdommens langsgående forløb. konklusion: der er tilstrækkelig dokumentation for, at schisofreni er forbundet med progressive gråstof abnormiteter især i de indledende stadier af sygdom. Årsagssammenhæng mellem strukturelle ændringer og sygdomsforløb-især hos kronisk syge patienter-skal dog fortolkes med forsigtighed. Resultaterne kan forveksles med længere behandlingsperioder og højere doser af antipsykotika eller epifenomener relateret til sygdommen.