postoperativ brystinfektion

efter en bedøvelse og en operation er der risiko for, at du kan udvikle en brystinfektion. Denne artikel fortæller dig, hvad en brystinfektion er, hvordan det føles, og hvordan det kan påvirke dit opsving. Det indeholder oplysninger om, hvad du kan gøre for at forhindre dig i at få en brystinfektion.

hvad er en brystinfektion, og hvorfor kan det ske efter operationen?

brystinfektioner er forårsaget af bakterier eller en virus. Generelle anæstetika påvirker den normale måde, at slim flyttes ud af lungerne. Smerter fra operationen kan betyde, at det er svært at tage dyb indånding eller hoste. Som et resultat af disse to ting kan slim opbygges i lungerne. Inden for slim kan en infektion udvikle sig. Lungebetændelse er en type brystinfektion, og du kan også høre navnet ‘nedre luftvejsinfektion’ eller ‘LRTI’.

hvordan føles det?

• du kan føle dig meget utilpas og træt.
• du kan have en høj temperatur.
• du kan have en hoste, der bringer tyk gul eller grøn sputum (slim) op.
• det bliver sværere at trække vejret, og din vejrtrækning kan være ret hurtig.
• brystsmerter kan også være tegn på en brystinfektion.
• nogle patienter, især ældre mennesker, bliver forvirrede. Dette er normalt midlertidigt og vil sandsynligvis blive bedre, da brystinfektionen bliver bedre.

Her er nogle måder, hvorpå patienter, der udviklede en postoperativ brystinfektion, beskrev det:

• ‘jeg vågnede alle svedige med smerter i ryggen, som et stramt bånd over ryggen.’
• ‘ jeg troede, jeg skulle hoste mine lunger op.’
• ‘ jeg var så flad, at jeg ikke engang havde energi til at spise eller vaske mig selv.’
• ‘ sygeplejersken sagde, at min temperatur og puls var op, og jeg kunne mærke hjertet køre i brystet. Min vejrtrækning var heller ikke rigtig.’

Hvordan ved du, om du har en postoperativ brystinfektion?

• læger og fysioterapeuter lytter til dit bryst med et stetoskop. De kan høre ekstra knitren og hvæsen.
• hvis du har en røntgen af brystet, kan infektionen ses på røntgenstrålen.
• blodprøver kan også vise, at du har en infektion.
• en prøve af din sputum (slim) kan sendes til laboratoriet for at forsøge at identificere eventuelle bakterier, der forårsager infektionen.
• nogle gange bliver hjertefrekvensen hurtigere, og blodtrykket kan falde. Dette er tegn på en alvorlig brystinfektion.

Hvem er mest sandsynligt at få en postoperativ brystinfektion?

følgende faktorer gør en postoperativ brystinfektion mere sandsynlig:

• øget alder (over 50).
• visse operationer: det er mere sandsynligt, at du får en brystinfektion, hvis din operation er på maven eller brystet, eller når:
• har større operation på hovedet eller nakken.
• har en langvarig medicinsk tilstand-for eksempel diabetes, nyresygdom, astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom.
• at være meget overvægtig.
• at være ryger.
• har et svækket immunsystem. Dette gør en person mindre i stand til at bekæmpe bakterier eller virusinfektioner. Dette inkluderer mennesker, der har en langvarig sygdom i immunsystemet, eller som er på medicin derhjemme, der undertrykker deres immunsystem, såsom steroider.
• at være immobil efter operationen og ude af stand til at komme ud af sengen, enten på grund af operationen eller på grund af et allerede eksisterende problem med at flytte rundt.

Der er meget debat om, hvorvidt typen af bedøvelse gør nogen forskel. Der er nogle tegn på, at det at have en regionalbedøvelse (for eksempel en spinal eller epidural injektion), enten med eller uden en generel anæstesi, reducerer din risiko for en brystinfektion sammenlignet med at have en generel anæstesi alene.

Du kan finde ud af mere om disse alternativer, og om de kan være egnede til dig i indlægssedlen for anæstesi.

hvor sandsynligt er det, at jeg får en brystinfektion?

risikoen er meget variabel afhængigt af alle ovennævnte faktorer. Et eksempel er, at omkring 1 ud af 5 personer, der har større abdominal kirurgi, sandsynligvis får en brystinfektion, som kan være mild eller svær. Men folk med ingen af de ovennævnte risici er helt usandsynligt at få en infektion.

hvor alvorlig er det, hvis jeg får en brystinfektion?

Hvis du tidligere var sund, er det meget sandsynligt, at du kommer dig fuldt ud efter en postoperativ brystinfektion. Men sjældent dør folk, der var godt før deres operation, af lungebetændelse bagefter. Hvis du ikke tidligere var sund og havde langvarig lungesygdom eller en anden langvarig sygdom, er det mere sandsynligt, at du har en alvorlig livstruende postoperativ brystinfektion. Imidlertid kommer mange mennesker med tidligere lungesygdom sig efter en postoperativ brystinfektion. Din anæstesilæge vil kunne tale med dig om de risici, der gælder for dig.

Hvad kan jeg gøre for at forhindre en brystinfektion?

• hvis din praktiserende læge har informeret dig om, at du har en øget risiko for at få influensa (flu), er det en god ide at blive immuniseret mod influensaviruset (med en influensa). Dette kan hjælpe med at forhindre en brystinfektion efter din Operation. Dette bør dog gøres godt forud for din operation og undgås i de to uger før din Operation.
• rygere er mere tilbøjelige til at få en brystinfektion efter en operation. Hvis du holder op med at ryge, selv et par dage eller uger før du kommer på hospitalet, vil de beskadigede foringer i dine luftveje begynde at reparere. Dette reducerer din risiko for at få en infektion. Du får dog mest, hvis du kan holde op med at ryge mindst to måneder før din operation.
• det er mere sandsynligt, at du får succes med at give op med at ryge, hvis du bruger en supporttjeneste til stop smoking. Din læge eller Hospitalsklinik kan hjælpe dig med at finde din nærmeste udbyder af denne service eller gå til NHS Smokefree-tjenesten (se nedenfor).
• din anæstesilæge vil overveje, om en bestemt bedøvelsesteknik hjælper med at forhindre en brystinfektion. Du kan blive tilbudt en lokal eller regional bedøvelse. Dette er injektioner, der bedøver et område af kroppen, hvilket betyder, at du ikke har brug for en fuld generel anæstesi til operationen. Dette er kun muligt for visse typer operationer. Du kan finde ud af mere om dette i indlægssedlen til anæstesi.
• dine læger og sygeplejersker vil være klar til at hjælpe med at gøre din smertelindring så god som muligt ved at justere dine smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt. Dette gør det muligt for dig at trække vejret dybt og hoste lettere, hvilket vil hjælpe med at forhindre eller fjerne enhver infektion. Anæstesilægen vil tale med dig om en plan for smertelindring. Lokale eller regionale anæstetika kan bruges sammen med en generel anæstesi for at give bedre smertelindring efter operationen. At minde dig selv om at trække vejret dybt efter din operation og hoste med jævne mellemrum hjælper med at forhindre et bryst infection.It hjælper også med at fjerne en infektion hurtigere ved at slippe af med slim.
• en fysioterapeut kan arbejde sammen med dig efter din operation for at forhindre eller behandle en brystinfektion. Han / hun er et vigtigt medlem af sundhedsteamet, der vil lære dig at trække vejret og hoste mere effektivt for at holde brystet klart.

hvad er behandlingen for en postoperativ brystinfektion?

du har brug for ilt, der gives gennem en ansigtsmaske eller gennem små plastrør, der sidder lige inde i næseborene (undertiden kaldet næsestifter eller næsespecs). Strømmen af ilt kan være ret støjende og kan gøre din mund og næse tør.

Du kan få intravenøs væske (et ‘drop’ i en vene) for at forhindre dehydrering. Dette hjælper med at tynde slimmen i lungerne og gøre det lettere at hoste op. En kanyle indsættes i en vene i din hånd eller arm. Dette er et tyndt plastrør, der indsættes ved hjælp af en nål, og nålen kasseres derefter. Kanylen udskiftes hver 48.time eller deromkring. Du vil også blive opfordret til at drikke rigeligt, hvis din nylige operation tillader dette.

antibiotika kan også gives gennem kanylen i en vene. Ved milde infektioner kan tabletantibiotika gives. Antibiotika dræber bakterier eller sænker deres vækst. Der er mange typer, og læger forsøger at vælge den, der mest sandsynligt er effektiv i hver type infektion. Antibiotika har mange bivirkninger, og dine læger bør fortælle dig, hvad du kan forvente, når de ordineres.

smerter fra din operation og andre smerter såsom hovedpine vil blive behandlet med smertestillende medicin. Det er vigtigt, at du fortæller dine læger og sygeplejersker om din smerte, så de kan hjælpe dig.lejlighedsvis vil fysioterapeuten, sygeplejersken eller lægen bede dig om at bruge ilt under tryk ved at trække vejret gennem et mundstykke (som en snorkel) eller gennem en tæt passende maske, der dækker munden og/eller næsen. Dette hjælper med at udvide lungerne bedre.

Hvis din brystinfektion er meget alvorlig, kan du få brug for hjælp til din vejrtrækning. Dette gøres i en intensivafdeling. Du er stærkt bedøvet, mens et rør indsættes gennem munden eller næsen i luftrøret (luftrør). En ventilator (åndedrætsmaskine) bruges, indtil din tilstand forbedres. Adgang til en intensivafdeling med en postoperativ brystinfektion er meget alvorlig, og nogle mennesker overlever ikke.

hvad betyder det at få en brystinfektion for min bedring?

Hvis du får en postoperativ brystinfektion, vil din udskrivning fra hospitalet blive forsinket med dage eller uger.

brystinfektioner kan have mange komplikationer. Væske kan opbygges i lungerne, eller infektion kan sprede sig i blodbanen for at påvirke andre organer i din krop. Der gives specifik behandling for disse på afdelingen eller på intensivafdelingen. Hvis du bliver optaget på intensivafdelingen, vil dit opsving sandsynligvis være meget langsomt.

de fleste mennesker, der får en postoperativ brystinfektion, fortsætter med at få en fuld bedring uden langtidsvirkninger.

nogle kommentarer fra patienter:

‘min vejrtrækning betød, at jeg måtte blive i sengen, jeg kunne ikke gå, jeg kunne ikke spise, for da jeg tog masken af, blev min vejrtrækning hårdere, og iltniveauerne i mit blod faldt meget lavt.’

‘ min bror, der havde nær nok den samme type operation var ude i en uge, men jeg var i lidt over en måned.’

‘ Jeg forventede ikke, at det skulle være så slemt, som det var. Jeg troede, at antibiotika i min vene ville rydde mig lige op, men jeg måtte have tre forskellige typer, og den sidste ramte mine nyrer, hvilket gjorde mig endnu sygere.’