Panderekonstruktion

panden omfatter den øverste tredjedel af ansigtet fra hårgrænsen overordnet til nasion og de overlegne orbitale fælge ringere. Hos balding-patienten er den overlegne grænse begrænset til den overlegne kant af frontalis-muskelen. Grænserne strækker sig sideværts til de tidsmæssige hårlinjer og strækker sig ringere så lavt som den kindbue.

huden er det yderste lag af panden. Huden er tykkeste ringere; den øgede huddybde i denne region ledsages også af en øget overflod af talgkirtler. Huden tynder gradvist mod hårgrænsen.

panden kan opdeles i flere æstetiske underenheder. En enkelt midterlinie-underenhed strækker sig fra nasion mellem de mediale ender af brynene til hårgrænsen. Lige sideværts tilstødende er de parrede medianpandeunderenheder, der begynder over brynene og strækker sig til hårgrænsen. Den midpupillære linje danner den laterale grænse. De parrede laterale pandeunderenheder strækker sig fra midtpupillærlinjen til den overlegne tidslinie. De tidsmæssige underenheder udgør de laterale fleste enheder og ligger over de tidsmæssige fossae. Øjenbrynene danner endnu et par underenheder. Underenhederne på panden er afbildet i billedet nedenfor.

underenhed opdeling af panden. underenhed opdeling af panden.

ideel øjenbryn form og position varierer mellem mænd og kvinder. Det kvindelige øjenbryn er formet som en langstrakt tåre: bred medialt og aftagende sideværts. Det mediale aspekt er placeret lige over den supraorbitale kant. Den stiger sideværts til en top et eller andet sted over den laterale limbus til den laterale canthus, før den tilspidses nedad igen. Hos mænd har øjenbryn et mere vandret kursus end hos kvinder, der rejser langs den supraorbitale kant. Det er tykkere end den kvindelige pande og tilspidses ikke.

under huden og det subkutane fedt ligger ansigtsmusklerne: frontalis, procerus, corrugators og orbicularis oculi. Frontalis-muskelen har lodret orienterede fibre, der i vid udstrækning er ansvarlige for forhøjelsen af øjenbrynene og dannelsen af vandrette pandehytider. I det centrale midtlinjeområde er frontalisfibre sparsomme. Galea over niveauet af frontalis er en fibrøs ansigtsstruktur, der opdeles for at omfatte frontalis-muskelen og i mindre grad de andre muskler i panden. Lateral i regionen af den tidsmæssige underenhed er muskel-galea-laget sammenhængende med den overfladiske temporale parietale fascia.

et lag af løst bindevæv ligger dybt til galea i midtlinjen og dybt til den overfladiske temporoparietal fascia lateralt. Dette lag tillader frihed og mobilitet ved overliggende overfladiske strukturer, hvilket letter ansigtsudtryk. Når man dissekerer i dette lag, er det ubesværet at adskille huden og musklerne fra den underliggende pericranium-og temporalis-muskel. Pericranium, lige dybt til det løse lag, ligger direkte over kraniet under midterlinjen, medianen og laterale underenheder og indsatser ved den overlegne tidslinie. Ud over den overlegne tidslinie opdeles pericranium for at omslutte temporalis-muskelen.

tre parrede arterier leverer blod til panden. De supratrochleære arterier opstår cirka 1,7-2,2 cm fra midtlinjen ved hjælp af et hak i den supraorbitale kant. De supraorbitale arterier ligger cirka 1 cm længere lateral end dette. Begge arterielle systemer strækker sig lodret fra deres oprindelse og har omfattende anastomoser indbyrdes. De gennemborer frontalis-muskelen 1 cm over panden for at ligge i et mere overfladisk plan. På det laterale aspekt er den forreste gren af den overfladiske temporale arterie den vigtigste vaskulære forsyning for de tidsmæssige underenheder.

både sensoriske og motoriske innervationer i panden skal overvejes. De supratrochleære nerver og de supraorbitale nerver giver sensation. Selvom begge systemer har grene, der strækker sig gennem det subkutane fedt, har de supraorbitale nerver også opdelinger, der bevæger sig i det subgaleale lag for at give sensation til hovedbundens toppunkt. Disse opdelinger kan være i fare, når der foretages lange, vandrette snit gennem galea under klapkonstruktion. Den forreste gren af ansigtsnerven medierer sammentrækning af frontalis-muskelen. Forløbet af denne nerve kan tilnærmes af en linje fra den ringere tragus, der løber gennem et punkt 1,5-2,0 cm fra den laterale orbitale kant og strækker sig til panden. Det er en af de mest almindelige årsager til denne sygdom, der kan opstå, når en person er i stand til at bevæge sig væk fra en person, der er i stand til at bevæge sig væk fra en person, der er i stand til at bevæge sig væk fra en person, der er i stand til at bevæge sig væk fra en person, der er i stand til at bevæge sig væk fra en person, der er i stand til at bevæge sig væk.

ben på den øvre og laterale pande ligner knogle i resten af kraniet. To borde med kompakt knoglesmør et svampet Diplo-lag. I den centrale del af den frontale knogle erstattes imidlertid Diplo krus med en luftfyldt sinus. Graden af pneumatisering varierer betydeligt. Den frontale sinus bliver ikke radiografisk tydelig, før personen er i alderen cirka 6 år. Formen på den underliggende frontale knogle bestemmer det meste af pandekonturen. På profil, knoglen kurver normalt forsigtigt fra hårgrænsen ned til øjenbrynene. En glat symmetrisk kurve er mest æstetisk tiltalende. Profiler kan dog variere fra flad til fremspringende (bossing).

se pande anatomi for mere information.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *