patienter med irritabel tyktarm med diarre (IBS-D) lider ikke kun den smerte og ubehag af hyppige løs afføring, men frygt for inkontinens. For mange patienter resulterer det i panik og angst.
i et forsøg på at tackle disse bekymringer gennemførte et team på Nottingham Diseases Centre, University Hospital, Nottingham, UK, En undersøgelse af ondansetron vs. placebo i en gruppe på 120 IBS-D patienter. Gruppen, der tog ondansetron (en bredt tilgængelig generisk), fik betydelig lindring fra deres svækkende symptomer, rapporterede Klara Garsed og kolleger i Gut .
sammenlignet med placebo forbedrede ondansetron “signifikant afføringskonsistens, patienter oplevede færre dage med haster, mindre hyppig afføring og mindre oppustethed. Smerter forbundet med IBS-D ændrede sig ikke signifikant.
samlet set rapporterede 65% af patienterne symptomlindring med ondansetron, mens kun 14% fik placebo rapporterede lindring.
i crossover-undersøgelsen modtog deltagerne 5 ugers oral placebobehandling og 5 ugers ondansetron 4 mg tabletter med en 2-3 ugers udvaskningsperiode mellem hver behandlingsperiode.
Loperamid var tilladt som redningsmedicin, men skulle seponeres i de sidste 2 uger af perioden. Patienter holdt styr på deres symptomer med daglige dagbøger.
holdet målte også tarmtransittider hos deltagerne og fandt ondansetron signifikant bremset disse tider.
den eneste bivirkning var forstoppelse, som forekom hos 9% af patienterne, der tog ondansetron, men de fleste af disse patienter fandt, at det blev korrigeret, da deres dosis blev reduceret.
forskerne konkluderede, at “patienter med IBS-D har en klar præference for ondansetron sammenlignet med placebo, selvom det ikke ændrede antallet af dage med smerte, hvilket tyder på, at det for disse patienter var uopsættelighed og løs afføring, som var de mest besværlige symptomer.”
dyreforsøg tyder på, at ondansetron taget ved højere doser også kan lindre smerter, skrev de, selvom det også sandsynligvis ville øge forekomsten af forstoppelse.
undersøgelsens lille størrelse vurderede ikke sikkerheden, skrev forfatterne, men ondansetron er blevet brugt sikkert til behandling af kvalme i 25 år.