Nyresten hos børn

nyresten er ualmindelige blandt børn, men i de sidste par år er forekomsten af nyresten hos børn steget støt.

nyresten. Billedkredit: Remik44992 /

nyresten udvikler sig hos børn i alle aldre inklusive spædbarn. Men teenagere er mere tilbøjelige til sten.

når der er en familiehistorie med at udvikle nyresten, er der større chancer for, at barnet udvikler sten. Hvis et barn er blevet diagnosticeret for sten en gang, har han/hun større chance for gentagelse.

årsager og stentyper

kostvaner, stigende fedme og stillesiddende livsstil kan bidrage til dannelse af nyresten. Usunde kostvaner og efter en livsstil, der ikke er sund, kan føre til dannelse af sten hos børn.

at drikke mindre vand eller drikke sukkerholdige væsker eller koffeinholdige drikkevarer øger urinkoncentrationen. I fødevarer tilberedt i restauranten, frosne fødevarer, smørkød, chips og sportsdrikke kan natrium være til stede i flere mængder.

et højere indtag af natrium kan gøre urinen koncentreret med ekstra mineraler, hvilket forårsager stendannelse.

enhver af nedenstående stentyper kan dannes hos børnene:

• calciumsten
• urinsyresten
• struvit sten
• cystinsten

calciumoksalat og calciumphosphatsten er de calciumstentyper, der oftest findes hos børnene. Af de to typer calciumsten er oksalatsten mere almindelige.

selvom calcium i fødevaren ikke øger sandsynligheden for at danne en calciumsten, dannes nyresten, når barnets muskler og knogler ikke absorberer calcium. Hvis det ekstra calcium ikke flyttes ud af kroppen i urinen, vil det blive mættet i nyrerne i form af sten.

det ekstra calcium kan lækkes fra nyrerne hos nogle børn, og det danner en nyresten ved at kombinere med andet affald.

natrium forbruges i store mængder af de fleste af den amerikanske befolkning.2325 mg natrium er indeholdt i en teskefuld bordsalt. Det anbefalede natriumindtag (maksimum) for børn i aldersgruppen 1-3 år er 1500 mg, det for 4-8-årige er 1900 mg, og det for 9-13-årige er 2200 mg. For børn over 14 år og voksne foreslås et maksimalt natriumindtag på 2300 mg pr.

børn, der er diagnosticeret med calciumoksalat eller fosfatsten, skal dog reducere natriumindtaget, selvom de tager medicin til forebyggelse af nyresten.

når barnets urin har mere urinsyre, dannes urinsyresten. Nogle arvelige lidelser og visse medicinske tilstande kan øge tilgængeligheden af urinsyre i barnets urinvej. Derudover øges urinsyre i urinen, når barnet bruger følgende fødevarer: fisk, kød, især organkød og skalfisk under sjældne omstændigheder.

når et barn har en simpel form for urinvejsinfektion, har han/hun ingen risiko for at udvikle nyresten. Men når infektionen diagnosticeres i den øvre del af urinvejen, typisk på det sted, hvor nyrerne er placeret, er der risiko for dannelse af struvitsten.

denne sten har en tendens til at udvikle sig pludselig og kan vokse hurtigt. Hos børn, hvis urinveje ikke er så udviklet som hos normale børn, kan urinstrømmen blokeres, eller deres system kan producere mindre urin. De har en højere risiko for at udvikle struvitsten.

diagnose og behandling

blodprøver, urinprøver og billeddannelsestest såsom ultralyd, abdominal røntgen og computertomografi (CT) udføres til diagnosticering af nyresten.

behandlingen er baseret på stenens type, komponenter, placering og størrelse.

mens små sten kan passere ud af kroppen uden at kræve behandling, har større sten brug for øjeblikkelig behandling, da de forårsager smerter for børn.

børn rådes til at drikke mere væske, så stenen kan føres i urinen uden yderligere behandling. Nyresten opsamles i en speciel beholder, når barnet urinerer gennem en sil, og beholderen sendes til et laboratorium til analyse af stenen.

cystoskopi, ureteroskopi, chokbølge lithotripsy og perkutan nefrolithotomi er nogle af de behandlingsmetoder, der anvendes til fjernelse af nyresten.

urin opsamles i 24 timer efter eliminering af stenen fra barnets krop til yderligere analyse. Volumenet af den producerede urin på 24 timer og de mineralniveauer, der er til stede i urinen, måles. Muligheden for at udvikle sten igen er højere, hvis urinproduktionen er lav, eller hvis mineralniveauerne er høje.

når et barn kaster op og er dehydreret, skal han/hun straks føres til hospitalet, så han/hun får væske intravenøst og rehydreres.

komplikationer er sjældne i løbet af behandlingen for nyresten. Men hvis de ikke behandles, kan stenene forårsage alvorlig smerte, urinvejsinfektion og hæmaturi, og i nogle tilfælde kan nyrefunktionen også blive påvirket.

yderligere læsning

• alt indhold af nyresten
• diæt og ernæring til nyresten
• nyresten: symptomer og årsager
• nyresten-nefrolithiasis
• nyresten-behandling