foto af Kimberly bære
af: Megan Hesse
Opioid overdosis satser er på en all-time høj, med hvert års rekord-breaking den foregående. I 2015 bidrog en kombination af receptpligtige opioider, heroin og fentanyl til mere end 33.000 overdoseringsdødsfald.i mellemtiden, selv når satserne fortsætter med at skyrocket til det punkt, hvor præsidenten har erklæret krisen for at være en nødsituation for folkesundheden, er der en stråle af håb i form af et nyt lægemiddel kaldet Narcan, der kan vende opioidoverdoser, og hvis anvendelse hurtigt spreder sig over hele landet.Narcan bliver hurtigt et værdifuldt våben mod opioidepidemien. Det er let nok til at blive brugt af næsten alle og er allerede tilgængelig over-the-counter i næsten alle stater i USA, hvilket i høj grad udvider sit livreddende potentiale.
Hvad er Narcan & Hvordan er det anderledes end Nalokson?
Narcan er mærkenavnet for en bestemt form for lægemidlet nalokson. I modsætning til partielle agonister som buprenorphin, som delvist blokerer opioideffekter, mens de stadig leverer sin egen, mildere version af dem, er nalokson det, der er kendt som en ren opioidantagonist. Dette betyder, at nalokson ikke producerer nogen opioideffekter og i stedet binder sig til hjernens opioidreceptorer og gør opioidlægemidler i en persons system i det væsentlige magtesløse.selvom disse egenskaber giver nalokson mulighed for at vende en overdosis og redde en persons liv, vil denne pludselige og fuldstændige standsning indlede en øjeblikkelig og ofte ekstremt smertefuld tilbagetrækning i kroppen, så den er forbeholdt strengt som en nødforanstaltning.
i øjeblikket har FDA godkendt tre forskellige formuleringer af Nalokson:
- injicerbar: dette er den generiske form for nalokson og kræver professionel træning for at blive administreret korrekt.
- Auto-injicerbar: Dette er en fyldt injektionsanordning, der er beregnet til at gøre det nemt for nogen uden forudgående træning at administrere en dosis.
- næsespray: dette er Narcan, og det er et fyldt, nålefrit stof, der sprøjtes ind i næseborene. Det kræver ingen samling og kan nemt administreres af nogen fra første respondenter til familiemedlemmer.
udviklet i 2013 i et partnerskab mellem National Institute on Drug Abuse og et firma kaldet LightLake Therapeutics, blev dets godkendelse hurtigt sporet af FDA, så det kunne begynde at hjælpe med at dæmme op for overdoseringsdødsfald så hurtigt som muligt.Narcan kan vende virkningerne af ikke kun receptpligtige opioider, men også stoffer som heroin og endda fentanyl. Selvom flere doser kan være påkrævet, har det ingen effekt på overdoser fra andre stoffer end opioider. Hurtigt virkende binder det sig til hjernens opioidreceptorer inden for to til tre minutter med en halveringstid på cirka 30 minutter og køber tid til akut medicinsk hjælp til at ankomme og yde yderligere hjælp.
hvad Narcan ikke gør, er at erstatte akut lægehjælp. En person, der har fået Narcan, vil ikke pludselig være fint eller ikke længere afhængig af opioider, i stedet vil bare være i mindre fare for at dø af opioidforgiftning. De vil stadig have brug for lægehjælp så hurtigt som muligt og bør, når den umiddelbare trussel er gået, placeres i medicinsk afgiftningsbehandling.
er der nogen Narcan bivirkninger?
der er ikke sådan noget som et lægemiddel fri for bivirkninger, og Narcan kommer med sit eget sæt af dem. Nogle af de almindelige Narcan-bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- nasal hævelse, overbelastning, betændelse, tørhed
- forhøjet blodtryk
den mest ubehagelige og potentielt farlige af Narcan-bivirkningerne er imidlertid et resultat af den tilsigtede anvendelse. Den hurtige reversering af en overdosis ved at blokere alle opioideffekter chokerer kroppen til næsten øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidler. Nogle af disse abstinenssymptomer inkluderer:
- kvalme, opkastning, diarre
- mavekramper
- tremor
- øget hjertefrekvens
- muskelsmerter
- Flu-lignende symptomer (feber, kulderystelser, nysen, svaghed)
da halveringstiden for lægemidlet er så kort, vil Narcan-bivirkningerne typisk aftage om et par timer, men de er stadig meget følsomme over for intens, og enhver, der oplever dem, skal overvåges nøje af en læge. Samlet set er det stadig en lille pris at betale, når det kommer til at forhindre en dødelig overdosis.
hvordan ordineres Narcan?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har anbefalet, at adgangen til Narcan udvides til blandt andet at omfatte stående ordrer på apoteker for mere fuldstændigt og effektivt at udnytte stoffet. En stående ordre tjener til at gøre Narcan til en receptfri medicin, som enhver ville være i stand til at købe på et apotek uden at have brug for recept.
i spidsen for denne udvidelse er CVS, som allerede havde forsøgt at bekæmpe receptpligtig smertestillende misbrug ved at begrænse sine kunder til en uges forsyning. Andre apoteksfirmaer som f.eks.
i øjeblikket har apotekere lovligt lov til at dispensere eller distribuere Narcan uden at have brug for en patientspecifik recept i 49 stater, selvom der er forskelle i, hvordan dette er på plads. For eksempel tillader 43 af disse 49 stater, herunder Florida, Narcan at blive stillet til rådighed via en stående ordre. Hvad angår de andre:
- i Kansas, South Carolina og vest Virginia opererer de under det, der kaldes en protokolordre, som er specielle, statslige skriftlige ordrer, som apotekere skal følge, hvis de skal distribuere Narcan, som f.eks.i Idaho og Connecticut, mens en læge recept ikke er påkrævet, kan nogen ikke købe Narcan uden apotekets receptpligtige myndighed, hvilket betyder, at det er apotekets ansvar at beslutte, om recepten skal skrives og give Narcan fra sag til sag.
- i stater som Oregon har staten både protokolordre og apotekets receptpligtige myndighed, som i tilfælde af denne specifikke stat kan apotekere ordinere og give Narcan, men først efter at være blevet uddannet.
- i Oklahoma blev der vedtaget en specifik statslovgivning for at gøre Narcan så tilgængelig som muligt, herunder på apoteker, hvor stoffet undertiden tilbydes uden beregning.på dette tidspunkt er Nebraska den eneste stat i landet, der ikke tillader køb af Narcan uden recept fra en læge, selvom der afsluttes en træningsprotokol for Nebraska-farmaceuter, der gør det muligt for dem at dispensere Narcan.
udvidelse af adgang& redning af liv
i øjeblikket er det kun et lille antal stater, der har lovgivning, der kræver, at nødhjælpere bærer Narcan. Imidlertid, med sine klare og åbenlyse fordele og den stadigt stigende dødstal fra opioid overdosis, det vil ikke vare længe, før Narcan er et standardværktøj til akutte første respondenter landsdækkende.
med den voksende adgang til dette stof, på trods af Narcan-bivirkningerne, vil flere liv blive reddet, og flere mennesker får en ny chance. Forhåbentlig kan de derfra gå i behandling og starte deres rejse mod bedring og vende tidevandet i kampen mod opioidafhængighed.
Hvis du eller en elsket har brug for hjælp til at tackle stofmisbrug, skal du ringe til Delphi Behavioral Health Group i dag på 1-844-899-5777 eller kontakte os online for at lære mere om dine muligheder.