Hvad er stamceller?
blodstamceller produceres i knoglemarven og kan blive enhver form for blodcelle, som kroppen har brug for. Stamceller deler sig konstant og modnes i forskellige typer blodlegemer, der erstatter ældre og slidte blodlegemer i kroppen. De producerer milliarder af nye blodlegemer hver dag. Hvis stamcellerne ikke kan fremstille nok nye blodlegemer, kan der opstå mange alvorlige helbredsproblemer. Disse problemer kan omfatte infektioner, anæmi eller blødning.
sunde stamceller er nødvendige for at leve. Når kræft eller kræftbehandlinger ødelægger stamcellerne, kan stamcelletransplantation (SCT) være den bedste behandlingsmulighed.
Hvad er en stamcelletransplantation?
stamcelletransplantation (SCT), undertiden benævnt knoglemarvstransplantation, er en procedure, hvor en patient modtager sunde stamceller for at erstatte beskadigede stamceller.
før SCT modtager patienten høje doser kemoterapi og undertiden strålebehandling for at forberede kroppen til transplantation. Dette kaldes ” konditioneringsbehandling.”Efter at stamcellerne er infunderet i patientens blodbane, rejser de til knoglemarven og begynder processen med at danne nye, sunde blodlegemer, herunder hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Denne proces kaldes ” engraftment.”
typer af stamcelletransplantation
hovedtyperne af SCT er:
- autolog transplantation bruger patientens egne stamceller. Disse celler fjernes, behandles og returneres til hans eller hendes egen krop efter et konditioneringsregime.allogen transplantation bruger stamceller fra en donor. En donor kan være et familiemedlem eller en person, der ikke er relateret til patienten.
-
stamcelletransplantation med reduceret intensitet. Ligesom allogen transplantation er stamcellerne fra en sund person (donoren), men den givne kemoterapi er mindre intensiv.
-
en syngeneisk transplantation er meget mindre almindelig. Syngen transplantation er sjælden af den simple grund, at den kun bruges på identiske tvillinger. Derudover skal donortvillingen og modtagertvillingen have identisk genetisk sammensætning og vævstype.
er du kandidat til stamcelletransplantation?
stamcelletransplantation er blevet brugt til at helbrede tusindvis af mennesker, der har kræft, men der er alvorlige risici for denne behandling. Inden de gennemgår stamcelletransplantation, bør patienter, der overvejer denne behandling, diskutere risici og fordele med deres læger.
ikke alle patienter er berettigede til stamcelletransplantation, fordi ikke alle patienter kan modstå konditioneringsregimen og bivirkningerne af behandlingen. Nogle patienter er muligvis ikke berettiget til standardtransplantation, hvis de har andre store sundhedsmæssige problemer. For nogle af disse patienter kan en allogen stamcelletransplantation med reduceret intensitet imidlertid være en behandlingsmulighed.
for at afgøre, om en patient er en god kandidat til en stamcelletransplantation, vil patientens sundhedsteam overveje
- patientens generelle helbred og medicinske tilstand
- typen og stadiet af kræft eller sygdom
- tidligere behandlingshistorie
- sandsynligheden for, at sygdommen vil reagere på transplantationen
- tilgængeligheden af en passende donor eller evnen til at bruge patientens egne stamceller.
risikoen for stamcelletransplantation er faldet med hvert årti. Løbende forskning vil sandsynligvis fortsætte med at forbedre proceduren. For nogle sygdomme og patienter kan effektive nye lægemidler og nye typer terapier imidlertid være bedre behandlingsmuligheder end stamcelletransplantation. Læger og deres patienter vil overveje mange faktorer, når de beslutter, om stamcelletransplantation er den bedste behandlingsmulighed.
forberedelse til Transplantation
medicinske Tests. Stamcelletransplantation er en streng medicinsk procedure. Inden de gennemgår transplantation, får patienterne en række medicinske tests for at sikre, at de er sunde nok til proceduren.
Caregiver. Det er vigtigt for patienter, der forbereder sig på transplantation, at vælge en plejeperson. Nogle gange er en plejeperson en person, men ofte kan flere mennesker hjælpe på forskellige tidspunkter i hele processen. En plejeperson skal være hos patienten hele tiden, når patienten er udskrevet fra hospitalet, hvis uventede komplikationer opstår, og der er behov for hjælp. Når patienten vender hjem, skal plejeren yde medicinsk, følelsesmæssig og daglig støtte under bedring. Medlemmer af patientens sundhedsteam vil lære plejeperson(erne) de nødvendige færdigheder til at passe patienten.
omkostninger ved Transplantation. Stamcelletransplantation er en meget dyr procedure. Så snart en stamcelletransplantation betragtes som en behandlingsmulighed, bør patienter diskutere økonomiske problemer med deres behandlingsteam. Transplantationscentre har medarbejdere, der kan hjælpe patienter med at få svar på økonomiske spørgsmål vedrørende sundhedsforsikring og økonomisk bistand.
de fleste forsikringsplaner dækker nogle af omkostningerne ved transplantation for visse kræftformer eller sygdomme. Inden de gennemgår transplantation, skal patienter kontakte deres medicinske forsikringsudbydere og afgøre, hvilke omkostninger forsikringsudbyderen dækker. Hvis deres forsikringsselskab nægter dækning for en anbefalet behandling, procedure, eller receptpligtig medicin, patienter kan muligvis få beslutningen omstødt ved at indgive en appel til deres forsikringsselskab. Hvis krav gentagne gange nægtes, kan patienter kontakte deres stats Forsikringsagentur eller en advokat.
Kontakt en LLS-informationsspecialist for yderligere ressourcer.
Fertilitet. Høje doser af kemoterapi og stråling kan påvirke celler i både mandlige og kvindelige reproduktive systemer. Genopretning fra stamcelletransplantation kan tage måneder til år, og patienter i den fødedygtige alder er muligvis ikke fysisk eller psykologisk klar til at tænke på forældreskab i flere år efter transplantation. Patienter, der måske vil have børn i fremtiden, bør diskutere muligheder for at bevare fertiliteten inden transplantation.
se fertilitet for mere information.
indsættelse af et centralt venekateter. Under transplantationsprocessen skal en patient have et antal intravenøse (administreret direkte i en vene) infusioner. Ud over infusion af stamceller kan patienter også modtage andre infusioner, herunder væsker, kemoterapi, antibiotika, andre lægemidler og transfusioner af røde blodlegemer og blodplader. Patienter skal også have blod trukket ofte til test for at overvåge deres fremskridt. Disse injektioner, hvis de gives individuelt, ville være smertefulde, og venerne i hænder og arme kunne ikke opretholde så mange hyppige nålestik. Derfor vil patienterne inden transplantationen have en central linje (centralt venekateter ) indsat, hvis de ikke allerede har en. En CVC er et rør, der indsættes gennem huden i en stor vene, normalt i det øvre bryst. Placering sker normalt under lokalbedøvelse.