fordi annulus befinder sig i den venstre atrio-ventrikulære rille, og chordae tendinae er forbundet til ventriklen via papillarmusklerne, er mitralventilfunktionen integreret relateret til ventriklen. Der er to papillære muskler, der stammer fra området mellem den apikale og midterste tredjedel af den venstre ventrikulære væg: den antero-laterale papillarmuskel er ofte sammensat af en krop eller et hoved, og den postero-mediale papillarmuskel normalt med to kroppe eller hoveder. Hver papillær muskel giver chordae til begge foldere. Den antero-laterale papillære muskelblodforsyning er fra venstre forreste nedadgående og diagonal eller en marginal gren af omkredsarterien. Den venstre omkreds eller højre koronararterie (afhængig af dominans) giver blodforsyningen til den postero-mediale papillarmuskel. På grund af dets enkelt blodforsyningssystem er denne papillarmuskel særlig tilbøjelig til skade fra myokardieinfarkt. I tilfælde af fremskreden Barlovs sygdom kan papillarmusklen blive forkalket og begrænse chordae og folder bevægelse. Fastgørelsen af papillarmusklerne til sidevæggen i venstre ventrikel gør ventrikulærvæggen også til en integreret del af mitralventilkomplekset. Kronisk eller akut venstre ventrikulær dilatation kan føre til papillær muskelforskydning med øget foldebinding på grund af spænding på chordae tendinae, såvel som ringformet dilatation, hvilket fører til aksiomet “at mitral regurgitation avler mitral regurgitation.”
*modificeret fra Carpentier a, Adams DH, Filsoufi F. Carpentiers rekonstruktive Ventiloperation. Fra Ventilanalyse til Ventilrekonstruktion. 2010 Saunders Elsevier.