Hvis du behandler patienter for migræne, ved du, at disse hovedpine ofte forekommer i fravær af udløsere, såsom mangel på søvn, spring over måltider, skadelig lugt og angst.
triste stemninger er ikke blandt de typiske migræneudløsere, men nogle migræne bemærker, at de oplever triste stemninger, før migræne opstår-især præmenstruelle migræne. Der synes at være stigende beviser for, at der er en række forbindelser mellem migræne og depression. Når forskere udforsker disse links, kan fund i sidste ende føre til indsigt i etiologien-og potentielt endda behandling af de to tilstande.
migræne og depression comorbiditet
mange personer med depression oplever ikke migræne, og mange personer, der oplever migræne, har ikke depression. Migræne har dog en rapporteret 2 til 4 gange stigning i levetidsrisikoen for at udvikle større depressiv lidelse.1
nød forårsaget af migræne og depression
migrænehovedpine og depression forårsager hver især en patient betydelig nød. Tid, der går tabt for hver af disse lidelser, kan forstyrre arbejde, produktivitet derhjemme og sociale og familieforhold. Patienter, der lever med begge sygdomme, oplever ekstern og intern kritik af overdrivende symptomer. Venner og familie kan tilskynde dem til at “tænke positivt.”Og patienterne selv forsøger at kontrollere deres egne symptomer gennem positive holdninger og forsøg på selvkontrol.
og mens depression typisk varer længere end migrænehovedpine, er der en episodisk karakter for begge lidelser. Således oplever de fleste mennesker intermitterende lindring, og ofte oplever de en haster med at kompensere for tabt tid, når symptomerne begynder at løse.
overlapning i profylaktisk behandling
SSRI ‘ er og tricykliske stoffer er blandt de mest almindeligt anvendte profylaktiske behandlinger for migræne. At disse midler bruges til begge lidelser peger ikke nødvendigvis på en fælles etiologi, men det rejser muligheden for, at der kan være et lignende grundlag delt mellem de to tilstande.
at SSRI ‘ er og tricykliske behandler både depression og migræne rejser muligheden for et delt grundlag mellem de to lidelser.
genetiske undersøgelser
hidtil har genetiske undersøgelser vist en sammenhæng mellem migræne og depression. En undersøgelse af Cephalgia fandt et tovejsforhold mellem migræne og depression, hvor den ene lidelse øgede risikoen for den anden og omvendt.2 undersøgelsen viste også, at gener fra serotonerge, dopaminerge og GABAergiske systemer og varianter i MTHFR-og BDNF-generne er stærke kandidater i etiologien for begge lidelser.
fremtidige behandlinger
Depression og migræne er separate lidelser, men begge forårsager lidelser for patienter, og nogle patienter har begge tilstande. Da forskning i migræne og depression begynder at afsløre de genetiske årsager og de berørte regioner i hjernen, vil mere effektive behandlingsmetoder sandsynligvis følge.