Medicaid

Ingen kommentarer

samlet nedenfor er dækningen af høreapparater og relaterede tjenester, der stilles til rådighed for kvalificerede Medicaid-modtagere i hver stat. Da staterne ofte foretager revisioner af omfanget af deres Medicaid-fordele, advares modtagerne om at kontrollere deres stats Medicaid-kontorer for mulig opdateret dækning.

dækning for børn

programmet tidlig og periodisk Screening, diagnose og behandling (EPSDT).
EPSDT er børnesundhedskomponenten under Medicaid(42 U. S. C. 1396a(a) (10) (a); 1396d(a) (4) (B); 1396d (r)). EPSDT-tjenester er mandat til børn fra fødslen til 21 år. En stat skal give Medicaid-modtagere under alderen 21 høretjenester, herunder passende screening, diagnostisk, og behandling, inklusive høreapparater. Specifikt dækker EPSDT følgende medicinsk nødvendige audiologiske tjenester til børn, der er i fare for hørselsnedsættelse:

  1. audiologiske vurderinger;
  2. høreapparatevaluering; og
  3. medicinsk nødvendige høreapparattjenester, herunder høreapparater og høreapparattilbehør og-tjenester.

disse høretjenester skal leveres med jævne mellemrum, der opfylder rimelige standarder for medicinsk praksis.

på grund af dette nationale krav til dækning af børn afgrænser nedenstående samling kun Medicaid-dækningen for voksne.

dækning for voksne

State Medicaid dækning af Høretjenester for voksne (21 og ældre).

ALABAMA
ikke dækket.
hjemmeside :http://medicaid.alabama.gov
Kontakt: 800.362.1504

ALASKA
dækkede tjenester:
Audiologi, diagnostisk test, høreterapi, rehabiliterende terapi, høreapparater (herunder godkendt tilbehør og forsyninger) og reparation af høreapparater.

Begrænsninger:
disse tjenester skal bestemmes medicinsk nødvendigt, ordineret og bestilt af en læge eller anden autoriseret læge, der er uddannet til at administrere hørevurderinger og evalueringer inden for rammerne af udøverens Licens.

hjemmeside: www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf
Kontakt: 907.334.2520

ikke dækket.
hjemmeside: .- Ja.gov
Kontakt: 602.417.5010

ARKANSAS
ikke dækket.
hjemmeside: humanservices.arkansas.gov
Kontakt: 800.482.5431

Californien
dækkede tjenester:

  1. Høreeksamen og høreapparater, reparation af høreapparater og udskiftning af høreapparatdele;
  2. udskiftning af mistede, stjålne eller uopretteligt beskadigede høreapparater;
  3. Øreforme;
  4. Test, eksamen eller opfølgning af cochleaimplantater;
  5. Opfølgningspleje af cochleaimplantater i sig selv er dækket for gravide kvinder, eller mennesker, der bor i et plejehjem eller subakut facilitet.

Begrænsninger:

  1. høreapparater skal leveres af en høreapparatdispenser på recept af en otolaryngolog eller den behandlende læge.
  2. Der kræves forudgående tilladelse til køb eller prøveperiode leje af høreapparater og til reparationer, der koster mere end $25 pr.
  3. høreapparatbatterier er ikke dækket.høreprøver og test af høreapparater for at se, om de arbejder, er ikke dækket med følgende undtagelser:
    1. gravide kvinder, hvis det er en del af deres graviditetsrelaterede pleje eller for tjenester til behandling af en tilstand, der kan forårsage problemer under graviditeten; og
    2. mennesker, der bor i et licenseret plejehjem, såsom en dygtig sygeplejefacilitet (SNF), Intermediate Care Facility (ICF), ICF for udviklingsmæssigt handicappede (ICF-DD) og Sub akut facilitet.

hjemmeside: www.medi-cal.ca.gov
Kontakt: 800.541.5555

COLORADO
ikke dækket.
hjemmeside: www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536
Kontakt: 303.866.2993

CONNECTICUT
Covered services:høreapparater er dækket efter en medicinsk vurdering af en autoriseret praktiserende læge. Følgende trin er påkrævet:

  1. Medicaid-modtager skal få en recept fra en læge om, at personen er kandidat til høreapparat(er).
  2. personen skal derefter gå til en Connecticut Medicaid deltagende høreapparatleverandør (audiolog/høreapparatforhandler) til test og mulige høreapparater. Høreapparatleverandøren passer til personen og specificerer derefter den type høreapparat, der ville være den mest gavnlige.

hjemmeside: .ct.gov / dss / lib/DSS / PDF / medicaidservicesv3kk.pdf
Kontakt: 800.842.1508

ikke dækket.
hjemmeside: http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
Kontakt: 302.255.9500

DISTRICT of COLUMBIA
ikke dækket.
hjemmeside: www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe
Kontakt: 202.442.8997

FLORIDA
dækkede tjenester.

  1. cochlear implant services;
  2. diagnostisk audiologisk Test;
  3. høreapparater;
  4. høreevalueringer til bestemmelse af høreapparatets kandidatur;
  5. høreapparatmontering og udlevering; og
  6. høreapparatreparationer og tilbehør.

Begrænsninger:

  1. Høretjenester skal udføres af licenserede otolaryngologer, otologer, audiologer og høreapparatspecialister.Høreevalueringer til bestemmelse af høreapparatets kandidatur er begrænset til en evaluering hvert tredje år fra datoen for den sidste evaluering.
  2. høreapparater er begrænset til en pr. øre hvert tredje år.
  3. Cochleaimplantater er begrænset til et i begge ører, men ikke begge dele. Cochlear implantat kirurgi skal have forudgående tilladelse.
  4. reparationer dækkes først, når producentens garanti er udløbet.rutinemæssig vedligeholdelse, batterier, udskiftning af ledninger eller ledninger eller rengøring er ikke dækket.

hjemmeside: ahca.myflorida.com/medicaid
Kontakt: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 Florida Relay Service (TDD nummer)

Georgien
ikke dækket.
hjemmeside :http://dch.georgia.gov/
Kontakt: 404.656.4507

covered services med begrænsninger:

  1. høreapparat undersøgelse og udvælgelse – mono (1 pr 3 år);
  2. høreapparatkontrol, inklusive elektroakustisk evaluering – Mono (2 pr.12 måneder);
  3. montering/orientering/kontrol af høreapparat (for at følge den første høreapparateksamen og valg) (kun når et nyt høreapparat købes og monteres);
  4. høreapparater (digital eller analog) med udfyldt Certificeringsformular
  5. reparationer af høreapparater, der ikke er dækket af garantien (1 ud af 3 år).

hjemmeside: www.med-quest.us
Kontakt: 800.316.8005

IDAHO
dækkede tjenester inkluderer:

  1. eksamen og test en gang hvert kalenderår, når bestilt af en læge.
  2. høreapparater og høretjenester til rådighed for børn under 21
    • inklusive batterier, opfølgningstest og reparationer fra normal brug
    • mistede, malplacerede, stjålne eller ødelagte høreapparater er ikke dækket.

hjemmeside: www.healthandwelfare.idaho.gov/
retningslinjer for tale, sprog og Høreleverandør
Kontakt: 800.926.2588 (generelt) eller 866.686.4752 (dækningsspecifikke spørgsmål)

ILLINOIS
dækkede tjenester fra audiologer Inkluderer grundlæggende og avancerede høretest. Også dækket er:høreapparatrelateret test og evaluering,

  • høreapparatrådgivning,
  • høreapparatmontering,
  • salg af høreapparater,
  • høreapparattilbehør, udskiftning af dele og reparationer.

    • Begrænsninger:
    dækning af mono høreapparater er underlagt følgende kriterier:

    • høretabet skal være 20 decibel (dB) eller større ved to af følgende frekvenser: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 høretabet skal være 25 dB eller større ved en af 500, 1000, 2000 HS

    Når test udføres i andre end en akustisk behandlet lydsuite:

    • høretabet skal være 30 dB eller større ved to af følgende frekvenser: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 høretabet skal være 35 dB eller større ved en hvilken som helst af 500, 1000, 2000 HS.

    hjemmeside: http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
    Kontakt: 800.252.8535

    INDIANA
    omfattede tjenester omfatter køb, reparation og udskiftning af høreapparater.

    Begrænsninger:
    følgende betingelser gælder for køb af høreapparater:

    1. forudgående tilladelse er påkrævet;
    2. en medicinsk godkendelse og audiometrisk testformular skal udfyldes og indsendes af audiologen eller en registreret høreapparatspecialist.høreapparater er ikke dækket for modtagere med et ensidigt rent tonegennemsnit (500, 1000, 2000 eller 3000 Herts) svarende til eller mindre end tredive (30) decibel.
    3. Binaural aids og CROS-type aids vil kun blive godkendt, når der kan dokumenteres betydelig, objektiv fordel for modtageren.
    4. Canal høreapparater er ikke dækket.

    følgende betingelser gælder for vedligeholdelse eller reparation af høreapparater:

    1. refusion for reparation af høreapparater og ørepropper må ikke foretages oftere end en gang hver tolvte (12) måned.
    2. høreapparaterne må ikke være under garanti.
    3. batterier, lydkroge, slanger og ledninger er dækket.
    4. rutinemæssig service af fungerende høreapparater er ikke dækket.
    5. reparation eller udskiftning af høreapparater nødvendiggjort af modtagerens misbrug eller misbrug, uanset om forsætlig eller utilsigtet ikke er dækket.

    hjemmeside: www.indianamedicaid.com
    Kontakt: 800.889.9949

    omfattede tjenester inkluderer:

    1. høreevaluering,
    2. valg og køb af høreapparat,
    3. øreforme,
    4. udskiftning af høreapparat, men forudgående tilladelse kræves, hvis høreapparatet er mindre end fire (4) år gammelt,
    5. reparation af høreapparater for betingelser, der ikke er dækket af garantien,
    6. vedligeholdelse inklusive batterier,
    7. og snore.

    Begrænsninger:
    Binaural høreapparater er tilladt under følgende betingelser:

    1. støtten er til en blind person,
    2. støtten er nødvendig til uddannelsesmæssige eller erhvervsmæssige formål,
    3. manglende binaural forstærkning udgør en fare for modtagerens sikkerhed, eller
    4. modtagerens høretab har forårsaget markant begrænsning af daglige aktiviteter og indsnævring af interesser, hvilket resulterer i alvorligt nedsat evne til at forholde sig til andre mennesker.

    Ved udskiftning af høreapparater på mindre end fire (4) år skal det originale høreapparat gå tabt eller gå i stykker uden reparation, eller der er en betydelig ændring i personens hørelse, der kræver et andet høreapparat.

    hjemmeside: www.dhs.state.ia.us
    Kontakt: 800.338.8366

    KANSAS
    omfattede tjenester inkluderer:

    1. audiologisk test, øreundersøgelser og evalueringer;
    2. udlevering og reparation af høreapparater;
    3. prøveudlejning af høreapparater; og
    4. batterier til høreapparater og cochleaimplantater.

    Begrænsninger:

    1. test og evaluering. Modtagere skal have en lægeundersøgelse af en læge for patologi eller sygdom højst seks (6) måneder før montering af et høreapparat, og kun tilmeldte læger og licenserede eller certificerede audiologer refunderes for høretest.
    2. udlevering af høreapparater. a) osseointegrerede auditive implantater er dækket med forudgående godkendelse, men begrænset til et hvert fjerde år, med en udskiftning. (B) montering af binaural høreapparater er dækket for en juridisk blind voksen med betydeligt bilateralt høretab; en tidligere binaural høreapparatbruger; eller modtageren demonstrerer et erhvervsmæssigt krav til binaural lytning.
    3. reparationer under $ 15,00 er ikke dækket, og reparationer, der overstiger $75,00, skal forhåndsgodkendes.
    4. batterierer begrænset til seks om måneden for mono høreapparater og 12 om måneden for binaural høreapparater. Batterier til brug med cochlear-enheder er begrænset til lithium-ion (tre pr.30 dage) og sinkluft (seks pr. 30 dage).

    hjemmeside: www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp
    Kontakt: 800.766. 9012

    KENTUCKY
    ikke dækket.
    hjemmeside: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
    Kontakt: 800.635.2570

    LOUISIANA
    ikke dækket.
    hjemmeside: http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
    Kontakt: 855.229.6848

    MAINE
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.maine.gov/dhhs/oms /
    Kontakt: 800.977.6740

    MARYLAND
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm
    Kontakt: 800.456.8900 / 800.284.4510

    MASSACHUSETTS
    høreapparater er dækket med forudgående tilladelse af tre af de otte planer, hvor modtagerne kan tilmelde sig. Reparationer er også dækket. Udskiftninger dækkes hvert femte år.

    hjemmeside: .masse.gov / eohhs/docs/masshealth/appforms / medlem-hæfte.pdf
    Kontakt: 800.841.2900

    MICHIGAN
    ikke dækket, medmindre en modtager har en forudgående tilladelse på filen dateret den eller før 06/30/2009.
    hjemmeside: www.michigan.gov/mdch
    Kontakt: 800.642.3195

    MINNESOTA
    dækkede tjenester inkluderer:

    1. høreapparater,
    2. batterier,
    3. øreindtryk,
    4. ørepropper (inklusive åbne ørepropper (ikke engangs) udskiftes hver tredje måned),
    5. høreapparatkontrol (programmering),
    6. reparationer,
    7. dele og tilbehør,
    8. programmering og omprogrammering,
    9. re-casing, remakes, shell modifications og
    10. udskiftning af batteridøre og mikrofonbeskyttere.

    hjemmeside: www.dhs.state.mn.us /
    Kontakt: 800.657.3739

    MISSISSIPPI
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.medicaid.ms.gov
    Kontakt: 800.421.2408; 601.359.3401 (høreapparater)

    MISSOURI
    høreapparater og tilknyttede tjenester er kun dækket for modtagere, der er gravide, blinde eller bor i en sygeplejefacilitet.

    hjemmeside: www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm
    Kontakt: 573.751.3221

    MONTANA
    omfattede tjenester inkluderer:

    1. høreprøver (audiologitjenester) udført af en autoriseret audiolog og bestilt af en sundhedsudbyder;
    2. høreapparater med forudgående godkendelse; og
    3. høreapparatreparationer.

    Begrænsninger:

    1. for mono høreapparater skal følgende kriterier være opfyldt: de audiologiske undersøgelsesresultater viser, at der er et gennemsnitligt rent tonetab på mindst 40 decibel for hver af frekvenserne på 500, 1000, 2000 og 3000 Herts i de bedre øre-og ordgenkendelses-eller talediskriminationsscore opnået på et niveau for at sikre PB maks.
    2. for binaural høreapparater skal følgende kriterier være opfyldt:
      1. tofrekvensgennemsnittet ved 1 kg og 2 kg skal være større end 40 dB i begge ører;
      2. tofrekvensgennemsnittet ved 1 kg og 2 kg skal være mindre end 90 dB i begge ører;
      3. de to frekvensgennemsnit ved 1 kg og 2 kg skal have en interaural forskel på mindre end 15 dB;
      4. den interaural ordgenkendelse eller talediskriminationsscore skal have en forskel på højst 20%;
      5. demonstreret succes med at bruge et mono høreapparat i mindst seks måneder; og
      6. dokumenteret behov for at forstå tale med en forståelse på højt niveau baseret på et uddannelsesmæssigt eller erhvervsmæssigt behov.

    hjemmeside: www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805
    Kontakt: 800.362.8312

    NEBRASKA
    dækkede tjenester omfatter:

    1. standard i øret, bag øret eller krop høreapparater;
    2. høreapparatreparationer;
    3. leje af høreapparat;
    4. hjælpemidler til lytteudstyr; og
    5. andre høreapparattjenester.

    disse tjenester er kun dækket, når det er medicinsk nødvendigt og ordineres af en læge. Benledningshjælpemidler skal ordineres af en øre -, næse-og halsspecialist (ENT).

    Begrænsninger inkluderer:

    1. høreapparater er begrænset til højst et hjælpemiddel pr.øre hvert fjerde år.
    2. modtagere skal evalueres af en ENT, når de har
      1. ledende høretab eller
      2. ensidigt høretab
    3. forudgående tilladelse er påkrævet for alle høreapparater og hjælpemidler, der faktureres til $500,01 eller derover. Forudgående tilladelse er også påkrævet for alle høreapparatreparationer og tilbehør på $150 eller derover pr.

    tjenester, der ikke er dækket, inkluderer:

    1. høreapparatbatterier til beboere i en sygeplejefacilitet undtagen med den indledende montering;
    2. tilbehør, der er for nemheds skyld og ikke medicinsk nødvendigt; og
    3. in-the-canal (ITC) eller helt i canal (CIC) høreapparater.

    hjemmeside: http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
    Kontakt: 402.471.9381

    NEVADA
    dækkede tjenester til høreapparater inkluderer:

    1. audiologisk Test;
    2. høreapparater;
    3. høreapparatbatterier;
    4. ørepropper;
    5. høreapparat montering og dispensering (inkluderer valg, bestilling, montering, evaluering af passende forstærkning, udlevering af høreapparat(er) og en indledende forsyning af batterier.);
    6. høreapparater til udskiftning og
    7. tilbehør (f.eks. ørekroge, rør).

    implanterbar knogleledningshøreapparat, softband eller hovedbånd, er dækket med forudgående tilladelse, når det bestemmes medicinsk nødvendigt. BAHA er et alternativt høreapparat til modtagere, der ikke kan bruge konventionelle høreapparater.

    dækkede tjenester til cochleaimplantater (bilaterale og ensidige), når de er bestemt til at være medicinsk nødvendige og givet forudgående tilladelse, inkluderer, men er ikke begrænset til:

    1. otologisk undersøgelse
    2. audiologisk evaluering
    3. fysisk undersøgelse
    4. psykologisk evaluering
    5. kirurgisk implantation af enheden
    6. postoperativ opfølgningsevaluering og rehabilitering.

    Begrænsninger på dækning for høreapparater inkluderer:

    1. audiologisk test er begrænset til en gang pr.12 rullende måneder og skal ordineres af en læge. Resultatet af testen skal vise et høretab på mindst 30 decibel i frekvensområdet 500 til 3000 HS, for at modtageren kan være berettiget til dækkede tjenester.
    2. dækning af høreapparater og relaterede forsyninger er begrænset til en gang hver 24. rullende måned.
    3. høreapparatbatterier er begrænset til en pakke pr.hjælp pr. rullende 30 dage.
    4. høreapparater kan udskiftes, når:
      1. det eller de nuværende hjælpemidler ikke kan repareres;
      2. modtagerens høreunderskud kræver en anden type enhed for maksimal fordel;
      3. producentens garanti er udløbet; eller
      4. Der er ingen anden forsikring.
    5. refusion foretages ikke for reparationer, der er dækket af producentens garanti eller anden forsikring. Efter udløbet af garantien eller anden forsikring er test/reparation begrænset til en gang hver 12.rullende måned pr.
    6. ikke-dækkede høreapparater: Semi-implanterbare mellemørehøreapparater er ikke en dækket fordel, da de betragtes som undersøgelsesmæssige.
    7. forudgående tilladelse er påkrævet for
      1. høreapparater, der koster mere end $ 350 pr.hjælp,
      2. yderligere høreapparater i løbet af 24 rullende måneders periode og
      3. yderligere (uden for programgrænserne) evalueringer, montering og udlevering, øreforme, test/reparation, udskiftning af ødelagte eller mistede høreapparater og forsyninger eller forsikring.

    hjemmeside:https://dhcfp.nv.gov/
    Kontakt: 800.992.0900 ekst. 2

    dækkede tjenester, når de leveres af en audiolog eller høreforhandler, inkluderer:

    1. høreapparatevaluering eller en høreapparatkonsultation, der skal begrænses til en service hvert 2.år siden den sidste Dato for service.
    2. øreform(er);
    3. billigste høreapparat(er) som bestemt af audiologen eller høreapparatforhandleren for at opnå passende adgang til tale i alle modtagerens kommunikationsindstillinger
    4. udlevering/montering af høreapparatet(e), herunder real-ear verifikation for konventionelle høreapparater, justering og instruktion;
    5. opfølgning for at inkludere verifikation af høreapparatets ydeevne, hvis den ikke er afsluttet ved montering, og overvågning af høretærskler efter behov;
    6. audiogrammet;
    7. høreapparatbatterier for høreapparatets eller høreapparatets levetid;
    8. udskiftning af høreapparater; og
    9. høreapparatreparationer.

    yderligere begrænsninger omfatter:

    1. Mono høreapparater, når audiogrammet angiver et bilateralt høretab med en gennemsnitlig tærskel på 35 dBHL eller dårligere for 1000 HS, 2000 HS, 3000 HS og 4000 HS ved ren tone luftledning.
    2. Binaural høreapparater, når enten følgende gælder:
      1. kriterier for mono høreapparater er opfyldt, og et af følgende kriterier er opfyldt: (i) modtageren går på gymnasiet på ethvert uddannelsesniveau med henblik på at opnå beskæftigelse eller modtager erhvervsuddannelse, eller (ii) modtageren er ansat og vil sandsynligvis blive bestemt som ude af stand til at opfylde de audiometriske krav til jobbet uden brug af binaural høreapparater; eller
      2. modtageren opfylder definitionen af lovpligtig blindhed, og et audiogram indikerer et ensidigt høretab med en gennemsnitlig tærskel på 35 dBHL eller dårligere for 1000 HS, 2000 HS, 3000 HS og 4000 HS ved ren tone luftledning.
    3. udskiftning af høreapparat hvis
      1. Der er en stigning i modtagerens høretab, som det fremgår af det seneste audiogram, hvilket gør det eksisterende høreapparat ineffektivt; eller
      2. en audiolog eller høreapparatforhandler bestemmer, at høreapparatet ikke længere kan repareres, eller at det ikke er omkostningseffektivt at gøre det.

    ikke-dækkede tjenester inkluderer, men er ikke begrænset til:

    1. udskiftning af høreapparater på grund af tab, misbrug eller misbrug.
    2. reparation af høreapparater, der er dækket af en garanti; og
    3. et høreapparat, hvis en lommetaler allerede er dækket af Medicaid, medmindre der er en stigning i modtagerens høretab, som det fremgår af det seneste audiogram, hvilket gør den eksisterende lommetaler ineffektiv.

    hjemmeside: www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered
    Kontakt: 603.271.4344

    dækkede tjenester kan omfatte høreprøver, høreapparater, reparationer, udskiftninger efter behov og batterier, men er kun tilgængelige under visse planer, hvor modtagere kan være tilmeldt, og kan variere mellem planer. Støtteberettigede modtagere bør konsultere statens afdeling for lægehjælp og sundhedstjenester.

    hjemmeside: http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
    Kontakt: 800.356.1561

    ny hjemmeside
    dækkede tjenester inkluderer:

    1. audiologi screening, diagnostiske, forebyggende eller korrigerende tjenester;
    2. høreapparatkøb, leje, lån, reparationer, reparation og håndtering af høreapparater og udskiftninger;
    3. høreapparattilbehør og-forsyninger, inklusive de batterier, der kræves efter den første levering, der blev leveret på det tidspunkt, hvor høreapparatet udleveres; og
    4. høreapparatforsikring mod tab og brud op til fire år for alle købte høreapparater.

    Begrænsninger inkluderer:

    1. audiologi screening og relaterede tjenester, og køb af høreapparat kræver forudgående medicinsk godkendelse; audiologiske og / eller vestibulære funktionsundersøgelser skal udføres af en audiolog eller læge; og alle andre omfattede tjenester skal leveres af læger, licenserede audiologer eller licenserede høreapparatforhandlere.
    2. høreapparatreparationer på over $100 kræver forudgående tilladelse.
    3. høreapparatforsikring er påkrævet på det tidspunkt, hvor høreapparatet udleveres. Udskiftning af høreapparater er begrænset til bestemmelserne i høreapparatforsikringen; udbyderne er ansvarlige for at få forsikring for hvert købt høreapparat.Binaural høreapparatmontering vil blive dækket for en modtager med bilateralt høretab, der går på en uddannelsesinstitution, søger beskæftigelse, er ansat, for personer med en nuværende historie med binaural tilpasning eller fra sag til sag for en juridisk blind person.
    4. høreapparatkontrol (vurdering af et høreapparat for funktionalitet) er ikke en dækket service.
    5. valg og montering af høreapparat betragtes som inkluderet i udleveringsgebyret for høreapparat og refunderes ikke separat.

    hjemmeside: http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
    Kontakt: 800.820.6901

    ny YORK
    omfattede tjenester omfatter høreprøver, øreforme, reparation, udskiftninger og høreapparater underlagt følgende kriterier.

    Begrænsninger inkluderer:

    1. Mono høreapparat:
      1. høretab i det bedre øre på 30 dBHL eller derover (re ANSI 1969) for det rene tonegennemsnit på 500, 1000 og 2000 HS.
      2. en spondee-tærskel i det bedre øre på 30 dBHL eller derover, når rene tonetærskler ikke kan etableres.
      3. høretab i hvert øre er mindre end 30 dBHL ved frekvenserne under 2000 HS, og tærsklerne i hvert øre er større end 40 dBHL ved 2000 HS og højere.dokumentation af kommunikationsbehov og en erklæring om, at patienten er opmærksom og orienteret og i stand til at udnytte deres hjælp korrekt.
    2. Binaural høreapparater:
      samme som kriterierne for mono høreapparat plus et eller flere af følgende:
      1. væsentlige sociale, erhvervsmæssige eller uddannelsesmæssige krav;
      2. tidligere bruger af binaural høreapparater;
      3. signifikant synshandicap.

    hjemmeside: www.health.ny.gov/health_care/medicaid /
    Kontakt: 800.541.2831

    NORTH CAROLINA
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.ncdhhs.gov/dma/medicaid
    Kontakt: 800.662.7030

    NORTH DAKOTA
    omfattede tjenester omfatter høreapparater, udskiftninger, øreforme og batterier.

    Begrænsninger for dækning af høreapparater:

    1. kun mono høreapparater er tilladt.
    2. modtageren skal have et høretab på 40 dB eller derover ved frekvenser 500, 1000 og 2000 HS (gennemsnit på 40 dB) i øret med den bedste høreskarphed.
    3. modtagere har kun ret til et høreapparat til begge ører hvert 5.år.
    4. mistede høreapparater udskiftes ikke før den tilladte udskiftningstid på 5 år. Fire (4) batterier om måneden er tilladt.

    hjemmeside: www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html
    Kontakt: 800.472.2622

    OHIO
    dækkede tjenester inkluderer kun konventionelle høreapparater inklusive omkostningerne ved en garanti, test og evaluering, øreforme, rengøringssæt, batterier, op til tre timers rådgivning og reparationer af høreapparater.

    Begrænsninger omfatter:

    1. generelt vil refusion for et høreapparat være begrænset til maksimalt et hjælpemiddel i en fireårig periode for et konventionelt høreapparat. Anmodninger om hyppigere udskiftning af medicinsk nødvendige grunde vil blive overvejet, når der gives passende dokumentation. En anmodning om udskiftning af et høreapparat af ikke-medicinske grunde vil blive overvejet. Imidlertid, sager, der antyder ondsindet skade, forsømmelse, skyldig uansvarlighed, eller uretmæssig disposition af høreapparatet vil blive undersøgt og nægtet, hvor det er urimeligt at foretage programbetaling under omstændighederne. Hvis et høreapparat går tabt og stadig er dækket af garantien, dækker Medicaid ikke fradragsberettigede eller erstatningsgebyrer, der ikke er dækket af garantien.
    2. Binaural høreapparater, “CROS” og “BiCROS” hjælpemidler er ikke rutinemæssigt dækket af Medicaid-programmet, men kan godkendes til personer med særlige dokumenterede behov.
    3. ikke mere end en større reparation af høreapparater, for hvilke de samlede gebyrer for materialer og arbejdskraft overstiger hundrede dollars, kan refunderes i en hvilken som helst periode på tre hundrede femogtres dage. Der kræves forudgående tilladelse til større reparationer af høreapparater. Ikke mere end en mindre reparation kan refunderes i en periode på hundrede og tyve dage uden forudgående tilladelse.

    hjemmeside: http://jfs.ohio.gov/ohp/consumers/benefits.stm
    Kontakt: 800.324.8680

    OKLAHOMA
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.okhca.org /
    Kontakt: 800.987.7767

    OREGON
    dækkede tjenester inkluderer uden forudgående tilladelse i en 12-måneders periode en audiologisk vurdering, en audiometri, en evaluering/test / udvælgelse af høreapparat, en elektroakustisk evaluering af høreapparat og maksimalt 60 høreapparatbatterier. Dækkede tjenester inkluderer også, med forudgående tilladelse, høreapparater, reparation af høreapparater inklusive udskiftning af øreform, udlevering og montering af høreapparat inklusive justering af høreapparat og lydrehabiliteringsbehandling, og cochlear implantatbatterier.

    Begrænsninger:

    1. dækning er begrænset til en mono hørelse hvert femte år.
    2. to høreapparater kan godkendes til sikkerhedsformål, hvis modtageren har syn korrigeret til ikke bedre end 20/200 i det bedre øje.
    3. i begge tilfælde er høreapparater kun tilladt, hvis modtageren viser et høretab på 45 dB i to eller flere af følgende tre frekvenser: 1000, 2000 og 3000 HS i det bedre øre.

    hjemmeside: www.oregon.gov/OHA/healthplan /
    Kontakt: 800.527.5772

    PENNSYLVANIA
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.dhs.pa.gov / borgere/healthcaremedicalassistance / indeks.HTM
    Kontakt: 800.692.7462

    RHODE ISLAND
    omfattede tjenester omfatter høreapparater og udskiftninger. Et høreapparat kan købes hvert femte år. Et nyt høreapparat kan købes på mindre end fem år, hvis der er en betydelig ændring i høretab (mindst en 15 dB ændring i mindst en frekvens mellem 500 og 4000 HS). Binaural høreapparater kan tillades, hvis det er medicinsk nødvendigt; f. eks., af sikkerhedsmæssige årsager ville en person med ukorrekt blindhed have brug for binaural høreapparater for at opdage, hvor en lyd fra en potentiel fare kommer fra.

    hjemmeside: www.dhs.ri.gov
    Kontakt: 401.462.0305

    SOUTH CAROLINA
    ikke dækket.
    hjemmeside:http://www.scdhhs.gov
    Kontakt: 888.549.0820

    SOUTH DAKOTA
    dækkede tjenester inkluderer høreapparater, udskiftninger, øreform, montering, opfølgningstjenester og rengøring over en 24-måneders periode og eventuelle tjenester eller reparationer under producentens garantier.

    følgende begrænsninger for dækning af høreapparater gælder.

    1. høreapparatet skal ordineres enten af en læge eller af en certificeret klinisk audiolog;
    2. høretabet skal være lig med eller større end et gennemsnitligt tab på 30 decibel ved 500, 1000 og 2000 Herts eller et tab på 30 decibel ved 2000 Herts eller derover;
    3. høretabet kan være i enten øre eller begge ører; tabet skal dog være til stede i ethvert øre, der er udstyret med en hørelse støtte;
    4. Udskiftningshøreapparater må kun leveres, efter at der er gået mindst tre år siden den originale montering, og så længe de originale høreapparater ikke længere kan serviceres.

    hjemmeside: http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
    Kontakt: 605.773.3495

    TENNESSEE
    ikke dækket.
    hjemmeside: www.tn.gov/tenncare/members.html
    Kontakt: 866.311.4287

    covered services include:

    1. audiologi og audiometri evaluerings-og diagnosetjenester,
    2. høreapparater,
    3. tilbehør,
    4. reparationer,
    5. øreindtryk og ørepropper,
    6. batterier så ofte som medicinsk nødvendigt, og
    7. cochleaimplantater, auditive hjernestammeimplantater (ABI) og benforankrede høreapparater.

    Begrænsninger:

    1. for høreapparater, en om året hvert femte år og udskiftningshøreapparater inden for samme femårsperiode.
    2. høreapparatreparationer er ikke tilladt i garantiperioden.
    3. til øreindtryk og ørepropper, en pr.Bemærk: den 23. februar 2012 foreslog Health and Human Services Commission at begrænse dækningen for høreapparater til voksne til et høreapparat, hvis der er høretab i begge ører. Voksne med høretab i det ene øre kvalificerer sig ikke længere til dækning af et høreapparat.

      hjemmeside: www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio /
      Kontakt: 800.252.8263

      UTAH
      ikke dækket.
      hjemmeside: http://health.utah.gov/medicaid
      Kontakt: 801.538.6003

      Vermont
      omfattede tjenester inkluderer audiologiske undersøgelser, hørescreening og vurderinger, høreapparater til modtagere med mindst et minimum høretab (ikke specificeret), reparationer, udskiftninger, øreforme, montering, kontrol af høreapparater og seks batterier om måneden. Der kræves forudgående tilladelse til mere end en høreapparatreparation om året.

      hjemmeside: https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
      Kontakt: 800.250.8427

      VIRGINIA
      ikke dækket.
      hjemmeside :http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
      Kontakt: 804.786.7953

      Copenhagen
      fra Jan. 1, 2011, refunderer Medicaid ikke længere udbydere for køb af høreapparater, cochleaimplantater og benforankrede høreapparater eller til reparation af udstyr, dele eller batterier. Audiologi eksamener og medicinsk behandling af øret er stadig dækket af Medicaid.

      hjemmeside:http://hrsa.dshs.wa.gov/
      Kontakt: 800.562.3022

      vest VIRGINIA
      ikke dækket.
      hjemmeside: www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp
      Kontakt: 800.642.8589

      covered services omfatter følgende typer af mono-og binaural høreapparater: Analoge eller konventionelle høreapparater; digitale høreapparater; digitalt programmerbare høreapparater; og ændringer af ethvert af ovennævnte høreapparater, når en modtager udviser et særligt behov for en sådan tilpasning. Det oprindelige køb af mono høreapparat inkluderer en øreform, ledning og en pakke batterier. Det oprindelige køb af binaural høreapparat inkluderer to øreforme, to ledninger og to pakker batterier.

      begrænsning: modtagere er begrænset til et høreapparat pr.øre hvert tredje (3) år.

      hjemmeside: www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf
      Kontakt: 800.362.3002 omfattede tjenester omfatter audiologisk vurdering, høreapparatevaluering, høreapparater, reparationer og udskiftning af høreapparater.

      Begrænsninger på dækkede tjenester inkluderer:
      for binaural høreapparater skal følgende kriterier være opfyldt:

      1. to-frekvens gennemsnit ved 1 KHS og 2 KHS skal
        1. være større end 40 dB og mindre end 90 dB i begge ører, og
        2. har og interaural forskel på mindre end 15 dB
      2. interaural ordgenkendelse eller talediskriminationsscore skal have en forskel på ikke større end end 20%;
      3. vellykket brug af et mono høreapparat i mindst 6 måneder; og
      4. dokumenteret behov for at forstå tale med et højt forståelsesniveau baseret på uddannelsesmæssigt eller erhvervsmæssigt behov.

      høreapparater udskiftes ikke mere end en gang i en 5-årig periode med følgende undtagelser:

      1. originalt høreapparat er gået tabt eller uopretteligt brudt efter garantiens udløb, og modtagerens høretab kræver fortsat høreapparatet, eller
      2. det originale høreapparat opfylder ikke længere modtagerens behov, og et nyt høreapparat er bestemt til at være medicinsk nødvendigt.

      reparationer er ikke tilladt, hvis høreapparatet er under garanti.

      hjemmeside: http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
      Kontakt: 307.777.7531

    Skriv et svar

    Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *