tidligere blev spinalfusioner i lændehvirvelsøjlen udført uden nogen intern fiksering. Kirurgen rejste simpelthen knoglen op, placerede knogletransplantatmateriale omkring ryghvirvlerne og håbede, at knoglerne ville smelte sammen. Nogle gange blev patienter anbragt i en kropsstøbning for at forsøge at holde ryghvirvlerne stille, mens de helede. Patienten var heldig at have en 70 procent chance for vellykket fusion.
kirurgi i rygsøjlen er fortsat et udfordrende og vanskeligt område. Ryghvirvlerne er små, så der er ikke meget plads til at placere små instrumenter. Også mange nerver kan komme i vejen for at sætte skruer i rygsøjlen. Og en stor mængde stress sættes på nedre ryg, så det kan være svært at finde en metalanordning, der kan holde knoglerne sammen.
i løbet af de sidste to årtier er der designet nogle meget opfindsomme enheder, der har ændret den måde, kirurger udfører spinalfusioner på.
Pedicle skruer og stænger
kirurgen kan bruge en form for metal skruer, plader og stænger til at holde ryghvirvler på plads, mens rygsøjlen fusion heler. Designet til at stabilisere og holde knoglerne sammen, mens fusionen heler, har disse enheder i høj grad forbedret succesraten for fusion i nedre ryg.
Procedure
“Pedicle skruer” placeres gennem pedikelbenet på bagsiden af rygsøjlen. Skruen indsættes gennem pedicle og ind i rygsøjlen, en på hver side. Skruerne griber ind i knoglen på rygsøjlen, hvilket giver dem et godt solidt greb på hvirvlen. Når skruerne er placeret, er de fastgjort til metalstænger, der forbinder alle skruerne sammen. Når alt er boltet sammen og strammet, skaber dette en stiv metalramme, der holder ryghvirvlerne stadig, så heling kan forekomme. Knogletransplantatet placeres derefter rundt om ryghvirvlerne.