formål: Lithotomi er en gammel kirurgisk procedure, velkendt i urologiens historie. Vi beskriver metoden, som den blev udført af empiriske læger i Grækenland i det 19.århundrede og sammenligner den med ældre teknikker.
materialer og metoder: Den originale græske tekst til en læges selvbiografi indeholder en beskrivelse af en lateral perineal cystotomi udført af empiriske læger i 1818. Teknikken sammenlignes med den, der er beskrevet af Celsus og bysantinske medicinske forfattere.
resultater: en undersøgelse af kilderne afslørede, at de 2 omrejsende læger, der specialiserede sig i litotomi, brugte en lateral perineal cystotomi til at fjerne sten fra blæren. Samtykke blev opnået fra patientens forældre. Patienten vedtog standard lithotomipositionen, kirurgen lokaliserede stenen med fingeren via anus og immobiliserede den og lavede et lateralt perinealt snit for at fjerne det. En nyligt dræbt høns blev derefter anbragt på såret.
konklusioner: den gamle kirurgiske litotomiteknik ser ud til at være videregivet næsten uændret fra far til søn og har påvirket urologi i Europa siden Celsus (1.århundrede e. kr.) og den bysantinske kirurg Paul fra Aegina (7. århundrede e. kr.). Postoperativ terapi ligner den for andre bysantinske teknikker, og det er interessant, at der blev opnået skriftligt informeret samtykke, underskrevet i nærværelse af vidner.